Problèmes d’élocution dans la sclérose en plaques

Parmi les complications les plus frustrantes de la sclérose en plaques (SEP), il y a les troubles qui interfèrent avec la capacité de parler clairement. L’un d’eux est la dysarthrie, un trouble moteur qui rend difficile le contrôle des muscles utilisés pour parler, y compris (ou ceux impliquant) les lèvres, la langue, la mâchoire, le voile du palais, les cordes vocales et le diaphragme.

Selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), entre 41 et 51 % des personnes atteintes de SEP souffrent de dysarthrie. C’est généralement doux; cependant, la gravité des symptômes reflète l’étendue des lésions nerveuses, ainsi que le type d’évolution de la maladie.

Les trois types de dysarthrie dans la SEP

Il existe trois types différents de dysarthrie chez les personnes atteintes de SEP.

Dysarthrie spastique caractérisée principalement par une raideur ou une raideur musculaire. Il se caractérise par des caractéristiques vocales telles que :

• Une qualité de voix dure et tendue
• Un débit de parole lent
• Niveau sonore réduit ou discours monotone

Dysarthrie ataxique caractérisée principalement par une perte de contrôle des mouvements musculaires. Il se caractérise par les caractéristiques vocales suivantes :

• Un tremblement vocal
• Mouvements arythmiques, rapides et alternés de la langue, des lèvres et de la mâchoire
• Discours à balayage, dans lequel les mots sortent très lentement ou dans des rythmes étranges avec les syllabes entre eux séparées par de longues pauses, des troubles de l’élocution, des marmonnements ou un discours très lent
• Sonie excessive et variable

La dysarthrie mixte combine des caractéristiques des types spastique et ataxique, et est plus fréquente chez les personnes atteintes de SEP en raison de l’effet de la maladie sur plusieurs zones du système nerveux. Dans la dysarthrie mixte, les lésions nerveuses peuvent impliquer la substance blanche et/ou le cervelet de votre cerveau, votre tronc cérébral et/ou votre moelle épinière.

Traiter les problèmes d’élocution

Heureusement, les problèmes d’élocution dans la SEP peuvent être gérés de plusieurs manières.

Orthophonie

Obtenir l’aide d’un orthophoniste (orthophoniste) peut être un moyen efficace de régler les problèmes de communication causés par la SP.

Un orthophoniste évaluera d’abord votre discours pour déterminer exactement sur quoi vous concentrer dans votre traitement. Il ou elle vous rencontrera ensuite individuellement lors de séances de thérapie et vous proposera des exercices à faire par vous-même.

Votre orthophoniste peut vous aider à renforcer vos muscles de la parole et à augmenter les mouvements de votre langue et de vos lèvres, à apprendre à parler plus lentement et à vous apprendre à utiliser votre respiration plus efficacement lorsque vous parlez.

Différentes technologies sont disponibles pour l’autosurveillance, notamment des appareils d’enregistrement et des logiciels d’analyse vocale. Cela peut être une étape particulièrement importante si vous craignez que votre problème d’élocution ait un impact sur votre travail ou votre vie sociale. Demandez à votre orthophoniste plus à ce sujet si vous pensez qu’ils peuvent vous être utiles.

Des médicaments

Malheureusement, aucun médicament n’est disponible pour aider directement à améliorer les problèmes d’élocution liés à la SEP. Cependant, les médicaments qui soulagent les symptômes tels que la raideur ou l’oppression musculaire (spasticité) peuvent apporter une certaine amélioration de la parole.

Les médicaments utilisés pour traiter la spasticité, y compris Lioresal (baclofène) et Zanaflex (tizanidine), peuvent être utiles dans les cas où la spasticité affecte le tonus musculaire des cordes vocales, de la langue, des lèvres, du voile du palais ou du diaphragme.

Les tremblements peuvent également affecter la qualité de la voix et les muscles vocaux directement ou indirectement. Les médicaments pour traiter les tremblements comprennent Klonopin (clonazépam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidone) et Doriden (glutéthimide).

La fatigue peut affecter la coordination musculaire et la force nécessaires à la production vocale ; les médicaments qui peuvent être utiles à cet égard comprennent Symmetrel (amantadine), Provigil (modafinil) et Nuvigil (armodafinil).

Dormir suffisamment lorsque vous avez la SEP est également essentiel en général et peut également aider à réduire les symptômes liés à la parole.

Conseils pour faire face

Il peut être très frustrant de vouloir communiquer, mais de ne pas être compris. Si votre discours a été affecté par la SEP, ces stratégies peuvent vous aider dans vos interactions avec les autres.

Informez les autres de vos défis

Si vous avez déjà entendu un enregistrement de vous-même parler, vous savez à quel point votre voix peut être différente sur bande de ce que vous entendez dans votre tête. C’est la même chose lorsque vous parlez à d’autres personnes : elles peuvent trouver votre discours beaucoup plus clair que vous ne le pensez.

Si vous êtes préoccupé par la façon dont vous sonnez, n’hésitez pas à prévenir votre auditeur et à lui dire que vous avez parfois du mal à vous exprimer clairement.

Prendre une pause

Dans le feu d’un moment de frustration, communiquer clairement peut être difficile pour n’importe qui. Vous pouvez trouver cela particulièrement difficile.

Prenez quelques minutes pour vous regrouper. Inspirez profondément jusqu’à ce que vous vous sentiez prêt à reprendre votre conversation. Lorsque vous le faites, gardez vos phrases courtes et parlez lentement.

Communiquez autrement

Très rarement, la dysarthrie causée par la SEP peut laisser une personne incapable d’être comprise ou même de parler. Dans ce cas, il existe diverses solutions de contournement à essayer, notamment des tableaux alphabétiques, des blocs-notes, des gestes de la main, la langue des signes et des aides électroniques ou informatiques.

La lecture de la parole et d’autres symptômes de la dysarthrie ne créent pas de douleur physique, mais ils peuvent entraîner de l’anxiété, de la frustration et un manque de confiance en soi. N’hésitez pas à demander de l’aide.