Prévenir et inverser les maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires comprennent un certain nombre d’affections affectant les structures ou la fonction du cœur, y compris les maladies coronariennes et les maladies vasculaires (vaisseaux sanguins). Les maladies cardiovasculaires sont de loin la principale cause de décès aux États-Unis.

La maladie coronarienne (rétrécissement des artères irriguant le cœur) provoque environ un million de crises cardiaques chaque année. Plus inquiétant encore, 220 000 personnes victimes d’une crise cardiaque mourront avant même d’avoir atteint l’hôpital.

La recherche sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires suggère que même de petits changements dans le mode de vie peuvent réduire le risque de maladie coronarienne, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies cardiovasculaires graves.

Êtes-vous à risque ?

Les facteurs de risque sont certaines conditions qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire chez une personne. Facteurs de risque non modifiables sont des facteurs de risque qui ne peuvent pas être modifiés, alors que facteurs de risque modifiables PEUT être modifié, contrôlé ou traité.

Plus vous avez de facteurs de risque, plus vous avez de chances de développer une maladie cardiovasculaire. De plus, des niveaux plus élevés de chaque facteur de risque signifient qu’il existe un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire.

Facteurs de risque non modifiables

• Augmentation de l’âge. Les maladies cardiovasculaires sont plus susceptibles de survenir à mesure que vous vieillissez. Environ 85 % des personnes qui meurent d’une maladie coronarienne ont 65 ans ou plus.
• Sexe masculin. Les hommes ont un plus grand risque de crise cardiaque que les femmes.
• Ménopause. Après la ménopause, le risque de maladie cardiovasculaire chez la femme augmente.
• Histoire de famille. Votre risque de maladie cardiovasculaire augmente si vos parents, frères, sœurs ou enfants sont atteints de la maladie, en particulier si les hommes de la famille avaient moins de 55 ans au moment du diagnostic ou si les femmes de la famille avaient moins de 65 ans au moment du diagnostic.
• Course. Le risque de maladie cardiovasculaire est plus élevé chez les Afro-Américains, les Mexicains, les Amérindiens, les Hawaïens et certains Américains d’origine asiatique. Ce risque accru est en partie dû aux taux plus élevés d’hypertension artérielle, d’obésité et de diabète dans ces populations.

Étant donné que vous ne pouvez modifier aucun de ces facteurs de risque, il est important de vous concentrer sur les facteurs de risque que vous POUVEZ modifier.

Objectifs des facteurs de risque

Vous, avec le soutien de votre famille et de vos amis, pouvez travailler pour atteindre les objectifs suivants afin de réduire votre risque de maladie cardiovasculaire. Si vous avez déjà une maladie cardiovasculaire, vous pouvez suivre ces directives pour aider à prévenir sa progression.

Arrêter de fumer

Le tabagisme est le facteur de risque le plus évitable des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux. Les fumeurs (y compris les fumeurs de cigarettes, de pipe et de cigares) ont plus de deux fois plus de risques de crise cardiaque que les non-fumeurs. Le tabagisme est également le principal facteur de risque de mort cardiaque subite. Même une à deux cigarettes par jour augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes cardio-vasculaires. Les non-fumeurs qui sont exposés à la fumée constante ont également un risque accru.

• But:
  • Éliminer l’utilisation de tous les produits du tabac. Éloignez-vous de la fumée des autres.

Réduisez votre taux de cholestérol total, de cholestérol LDL (mauvais) et de triglycérides

L’excès de lipides (substances grasses dont le cholestérol et les triglycérides), en particulier sous forme de cholestérol LDL, provoque l’accumulation de dépôts graisseux dans vos artères, réduisant ou bloquant le flux de sang et d’oxygène vers votre cœur. Il y a une forte augmentation du risque de maladie cardiovasculaire lorsque le taux de cholestérol total est de 240 mg/dl et plus.

• Buts:
  • Cholestérol total inférieur à 200 mg/dl.
  • Le cholestérol LDL doit être inférieur à 70 mg / dl pour les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ou vasculaire.
  • Le LDL doit être inférieur à 100 mg/dl pour les personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire, comme certains patients diabétiques ou ceux qui présentent plusieurs facteurs de risque de maladie cardiaque.
  • Pour tous les autres, le cholestérol LDL doit être inférieur à 130 mg/dl.
  • Triglycérides inférieurs à 150 mg/dl.

Pour la plupart des patients, il est recommandé de faire vérifier votre taux de cholestérol dès l’âge de 20 ans. Le profil de cholestérol comprend une évaluation des taux de cholestérol total à jeun, de HDL, de LDL et de triglycérides. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire à quelle fréquence vous devez tester votre taux de cholestérol.

Augmentez votre (bon) cholestérol HDL

Le cholestérol HDL éloigne le (mauvais) cholestérol LDL des artères et le ramène au foie où il peut être évacué du corps. Des niveaux élevés de HDL semblent protéger contre les maladies cardiovasculaires.

HDL bas : moins de 40 mg/dl

• But:
  • Supérieur à 55 mg/dl pour les femmes, supérieur à 45 mg/dl pour les hommes ; plus le niveau de HDL est élevé, mieux c’est.

Abaisser l’hypertension artérielle

La pression artérielle est une mesure de la pression ou de la force à l’intérieur des artères à chaque battement de cœur. L’hypertension artérielle augmente la charge de travail du cœur et des reins, augmentant le risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie rénale. L’hypertension artérielle est le plus grand facteur de risque d’AVC.

• Buts:
  • La tension artérielle idéale est inférieure à 120/80. Pour les patients atteints de diabète et de maladies cardiovasculaires établies, la pression artérielle doit être inférieure à 130/85.
  • Contrôlez la tension artérielle par le biais d’un régime alimentaire (régime pauvre en sel), de l’exercice, de la gestion du poids et, si nécessaire, de médicaments.
  • Limitez également l’alcool, car il peut augmenter la tension artérielle.

Contrôler le diabète

Le diabète survient lorsque le corps est incapable de produire de l’insuline ou d’utiliser l’insuline dont il dispose. Cela se traduit par des niveaux élevés de sucre dans le sang. Les personnes atteintes de diabète (en particulier les femmes) ont un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire car le diabète augmente d’autres facteurs de risque, tels que l’hypercholestérolémie, les LDL et les triglycérides ; HDL inférieur; et l’hypertension artérielle. Garder le diabète sous contrôle est essentiel pour réduire votre risque.

• But:
  • Test d’hémoglobine A1c inférieur à 6,5 si vous êtes diabétique.
  • Hémoglobine A1c inférieure à 5,7 si vous n’êtes pas diabétique.
  • Faites un suivi régulier avec votre médecin.

Maintenir un poids corporel sain

Plus vous pesez, plus votre cœur doit travailler dur pour donner des nutriments à votre corps. La recherche a montré que le surpoids contribue à l’apparition du diabète et des maladies cardiovasculaires. L’excès de poids augmente également le cholestérol sanguin, les triglycérides et la tension artérielle, abaisse le cholestérol HDL et augmente le risque de diabète.

La répartition du poids d’une personne est également importante. Les personnes qui portent leur poids au milieu ont un plus grand risque de développer une maladie cardiovasculaire que les personnes qui portent leur poids dans leurs bras et leurs jambes. Les mesures de la taille sont un moyen de déterminer la répartition des graisses. Pour les hommes, le tour de taille doit être inférieur à 40 pouces. Pour les femmes, le tour de taille doit être inférieur à 35 pouces.

Le poids est mieux déterminé en calculant l’indice de masse corporelle (IMC). L’IMC est un chiffre calculé à partir de votre taille et de votre poids. Les médecins utilisent souvent l’IMC comme indicateur objectif pour savoir si une personne est en surpoids, en sous-poids ou à un poids santé, et il est recommandé par les National Institutes of Health à cette fin.

Pour calculer votre IMC, divisez le poids en kilogrammes (kg) par la taille en mètres carrés. Les conversions métriques sont : livres divisées par 2,2 = kg ; pouces multipliés par 0,0254 = mètres.

Par exemple, une femme qui pèse 140 livres et mesure 5 pieds 6 pouces a un IMC de 23.

140 lb divisé par 2,2 = 64 kg
5’6″ = 66″ x 0,0254 = 1,68
1,682 = 2,82
64 divisé par 2,82 = 22,69

Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à calculer votre IMC.

• Buts:
  • Un IMC normal est compris entre 18,5 et 24,9 kg/m². Le surpoids est défini comme ayant un IMC supérieur à 25. Un IMC supérieur à 30 est considéré comme obèse.
  • Pour les hommes, le tour de taille doit être inférieur à 40 pouces.
  • Pour les femmes, le tour de taille doit être inférieur à 35 pouces.
  • Atteindre et maintenir un poids santé. Un régime alimentaire et un programme d’exercices vous aideront à atteindre votre objectif de poids.

Exercer

Le cœur est comme n’importe quel autre muscle : il a besoin d’un entraînement pour rester fort et en bonne santé. L’exercice aide à améliorer la façon dont le cœur pompe le sang dans votre corps. L’activité et l’exercice contribuent également à réduire de nombreux autres facteurs de risque : vous pouvez abaisser la tension artérielle, réduire l’hypercholestérolémie, réduire le stress, atteindre et maintenir un poids corporel sain, vous aider à arrêter de fumer et améliorer votre glycémie.

• But:
  • Exercice modéré 30 minutes par jour, la plupart des jours. Des activités plus vigoureuses sont associées à plus d’avantages. L’exercice doit être aérobie, impliquant les grands groupes musculaires. Les activités aérobiques comprennent la marche rapide, le vélo, la natation, le saut à la corde et le jogging.
  • Si la marche est votre exercice de prédilection, utilisez l’objectif du podomètre de 10 000 pas par jour.
  • Consultez votre médecin avant de commencer tout programme d’exercice.

Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur

Le vieil adage « Vous êtes ce que vous mangez » est peut-être plus vrai que jamais – surtout en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires. Quatre facteurs de risque sont liés à l’alimentation : l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète et l’obésité.

• But:
  • Mangez des aliments faibles en sodium, en gras saturés, en cholestérol, en gras trans (graisses partiellement hydrogénées) et en sucre raffiné.
  • Les acides gras oméga-3 sont de bons gras et proviennent du thon, du saumon, des graines de lin, des amandes et des noix.
  • Les graisses mono-insaturées sont également préférées et se trouvent dans les huiles d’olive, de canola et d’arachide.
  • Mangez également des aliments à base de plantes tels que des fruits et légumes, des noix et des grains entiers.

Facteurs de risque contributifs

Réponse individuelle au stress :

Bien que le stress ne soit pas considéré comme un facteur de risque traditionnel, certains chercheurs ont noté une relation entre le risque de maladie cardiovasculaire et le stress dans la vie d’une personne, ses comportements de santé et son statut socio-économique. Le stress peut affecter les facteurs de risque établis.

Apprenez à gérer le stress en pratiquant des techniques de relaxation, en apprenant à gérer votre temps, en vous fixant des objectifs réalistes et en essayant de nouvelles techniques de relaxation telles que l’imagerie guidée, le massage, le Tai Chi, la méditation ou le yoga.

Boire trop d’alcool :

Boire trop d’alcool peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Il est également lié à des taux élevés de triglycérides, à des battements cardiaques irréguliers, à l’obésité et au cancer. Des recherches ont montré que ceux qui boivent un verre par jour (4 oz de vin, 12 oz de bière ou 1 1/2 oz de spiritueux à 80 degrés) peuvent avoir moins de risques. Cependant, l’American Heart Association ne recommande pas que les non-buveurs commencent à consommer de l’alcool ou que les buveurs augmentent la quantité qu’ils boivent.

Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire ou d’hypercholestérolémie, il est encore plus important de diminuer vos autres facteurs de risque. Faites tester votre taux de cholestérol chaque année. Connaissez vos chiffres, y compris la tension artérielle, l’IMC, le tour de taille et l’hémoglobine A1c. Assurez-vous de faire un suivi auprès de votre fournisseur de soins de santé chaque année pour un bilan de santé.

Ces informations sont fournies par la Cleveland Clinic et ne sont pas destinées à remplacer les conseils médicaux de votre médecin ou de votre prestataire de soins de santé. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur une condition médicale spécifique.