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Pouvez-vous tomber enceinte si vous manquez une pilule ?

by Jean-Charles Bourgeois
02/01/2022
0

Un dosage incohérent peut réduire la protection

Si vous oubliez de prendre votre pilule contraceptive ou si vous la prenez au mauvais moment, cela augmente vos chances de tomber enceinte. Cependant, vous ne devriez pas paniquer ou supposer que vous n’avez aucune protection du tout. Les médicaments ont un certain « pardon » en ce sens qu’une partie du médicament restera dans votre sang même après une dose oubliée.

Mais il est important de se rappeler que la pilule n’est pas parfaite. Alors qu’il est efficace à 99% chez les femmes qui prennent leur pilule à l’heure chaque jour, ce pourcentage tombe à 91% chez les femmes qui ne respectent pas un horaire cohérent. Si vous oubliez plus d’une dose par cycle ou par plaquette de pilules, le risque de grossesse peut soudainement devenir très réel.

Cet article explique comment fonctionne la contraception, pourquoi elle échoue et ce que vous devez faire si vous manquez une dose, afin de réduire vos chances de tomber enceinte.

Femme tenant des pilules contraceptives, mid section

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images


Comment fonctionnent les pilules contraceptives

Les contraceptifs oraux agissent en fournissant à votre corps juste assez d’hormones pour bloquer l’ovulation. L’ovulation, c’est quand un ovule est libéré des ovaires. L’ovulation se produit généralement entre le jour 11 et le jour 21 du cycle menstruel. Les femmes sont plus fertiles pendant les deux à trois jours avant l’ovulation.

Lorsque vous prenez vos pilules comme prescrit, votre corps disposera d’un approvisionnement constant en médicaments pour vous empêcher d’ovuler. Nous appelons cela le maintien du niveau de médicament thérapeutique, ou la quantité de médicament qui doit être dans votre système pour qu’il soit efficace.

Pour obtenir les meilleurs résultats, vous devrez prendre une pilule à la même heure chaque jour. Le fait d’oublier ou de retarder des doses permet au niveau de médicament thérapeutique de baisser.

  • Au cours d’une heure, la baisse peut ne pas être significative.

  • Sur 24 heures, la baisse pourrait très bien être importante.

En fin de compte, il y a un point auquel les niveaux de médicament tombent suffisamment bas pour que l’ovulation puisse se produire. Cela peut varier d’une personne à l’autre. Les niveaux chutent plus rapidement chez certaines femmes que d’autres.

La pilule ne met pas fin à une grossesse ; il empêche l’ovulation. Si un ovule est libéré, une grossesse peut survenir.

Raisons pour lesquelles les pilules contraceptives échouent

En plus des doses oubliées ou tardives, d’autres facteurs peuvent réduire l’efficacité des pilules contraceptives. Parmi eux:

  • Les pilules contraceptives à progestatif seul, également connues sous le nom de « mini-pilule », ont beaucoup moins de tolérance que les pilules « combinées » qui contiennent à la fois un progestatif et des œstrogènes.

  • Les nausées, les vomissements ou la diarrhée peuvent atténuer les effets de la pilule en éliminant trop de médicament actif du corps.

  • Les antibiotiques peuvent également interférer avec les effets de la pilule. Rifadin (rifampine) et, dans une moindre mesure, pénicilline, amoxicilline, ampicilline, Bactrim (sulfaméthoxazole/triméthoprime), tétracycline, minocycline, Flagyl (métronidazole) et nitrofurantoïne ont tous des interactions connues avec les contraceptifs oraux.

Si vous avez oublié une dose, surtout s’il s’agissait d’une pilule progestative, si vous avez eu des maux d’estomac ou si on vous a prescrit un autre médicament susceptible d’interagir avec la pilule, il est important d’envisager une contraception d’appoint. Cela peut inclure l’utilisation de préservatifs, de diaphragmes ou d’éponges.

Que faire si vous manquez une dose

Si vous prenez une pilule contraceptive en retard, ne paniquez pas. C’est seulement humain d’oublier de temps en temps. Il ne sert à rien de s’en prendre à vous-même. Au lieu de cela, essayez d’identifier pourquoi vous avez manqué la dose.

  • Est-ce dû à un changement d’horaire ?
  • Y a-t-il eu un événement ou un incident qui vous a distrait?
  • Vous êtes-vous précipité au travail avant de vous rendre compte de votre erreur ?

En identifiant la cause, vous pouvez trouver un moyen d’éviter de manquer des doses à l’avenir, soit en modifiant votre programme de dosage, soit en vous fournissant des rappels quotidiens utiles.

Si vous prenez une pilule en retard, voici ce que vous devez faire :

  1. Prenez une dose dès que vous vous en souvenez. Cela peut signifier doubler la dose si vous avez manqué une journée entière. Lisez la notice du paquet pour savoir comment et quand doubler ou appelez le bureau de votre fournisseur de soins de santé pour obtenir de l’aide.

  2. Utilisez une méthode de contraception d’appoint pour aider à réduire votre risque de grossesse.

  3. Prenez une note détaillant ce qui vous a fait manquer la dose. Tenir un journal de traitement quotidien est particulièrement utile si vous débutez la pilule.

Résumé

Prendre une contraception tous les jours, à la même heure chaque jour, est le meilleur moyen de prévenir une grossesse. Un apport constant d’hormones vous empêchera d’ovuler. Cependant, ne paniquez pas si vous oubliez. Vous pouvez toujours avoir un certain niveau de protection.

Si vous oubliez votre pilule, prenez-la dès que vous vous en souvenez et/ou utilisez une méthode de contraception d’appoint. Tenir un journal de traitement peut également vous aider à comprendre pourquoi vous avez manqué une dose et comment respecter le calendrier à l’avenir.

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