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Pouvez-vous réparer les yeux paresseux ?

by Jean-Charles Bourgeois
17/12/2021
0

Traiter les enfants et les adultes qui ont un œil paresseux

L’œil paresseux, également connu sous le nom d’amblyopie, est une condition dans laquelle le cerveau ne reconnaît pas la vue d’un œil. L’œil le plus faible peut souvent errer vers l’extérieur ou se tourner vers l’intérieur.

Dans cette condition, étant donné que le cerveau dépend davantage d’un œil, la voie visuelle de l’autre œil à travers le cerveau ne se développe pas correctement. Cela affecte environ 3 enfants sur 100 et est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les enfants. L’amblyopie peut également causer des problèmes ou même une déficience visuelle chez les adultes si quelque chose arrive au meilleur œil.

Le risque associé au fait de ne pas traiter l’amblyopie comprend :

  • Problèmes de perception de la profondeur
  • Potentiel de déficience visuelle dans l’œil paresseux
  • Risque de déficience visuelle si l’œil le plus fort est blessé

Heureusement, s’il est détecté assez tôt, il existe des traitements pour aider. L’idée est de d’abord corriger les problèmes de réfraction tels que la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme, ce qui nécessitera le port de lunettes ou la réparation de tout ce qui empêche la lumière d’entrer dans l’œil, comme l’élimination d’une cataracte congénitale ou la levée d’un ptosis (affaissement de la paupière ).

Après avoir corrigé la vision autant que possible, les options actuelles pour traiter l’amblyopie comprennent :

  • Patcher l’œil avec une meilleure vision
  • Utiliser des gouttes spéciales pour brouiller la vision dans l’œil le plus fort

Patchs ou gouttes pour les yeux

Avec des gouttes pour les yeux, chaque matin, les parents peuvent mettre une goutte du médicament atropine dans l’œil le plus fort de l’enfant. Ce médicament interfère temporairement avec la capacité de focalisation rapprochée des yeux, forçant le cerveau à rechercher des informations de l’œil paresseux à la place.

De nombreux parents préfèrent cette approche au simple patch car elle évite la possibilité que l’enfant puisse par inadvertance interférer avec le traitement en retirant le patch par lui-même.??

La recherche indique que l’utilisation quotidienne d’atropine est aussi utile que le patch traditionnel pour de nombreuses personnes. Si le patch est utilisé, cela peut être fait aussi peu que deux heures par jour. Cela s’est en fait avéré aussi efficace que de porter le patch jusqu’à six heures. Cependant, suivez toujours les instructions de votre ophtalmologiste.

Une autre étude a montré qu’au moins six mois de traitement pour les moins de 7 ans avec soit un patch pendant au moins six heures par jour, soit une utilisation quotidienne d’atropine avaient des résultats similaires.

Il appartenait alors aux investigateurs de poursuivre le même traitement ou d’en changer ou de les combiner. À 15 ans, la plupart conservaient encore une bonne vision, avec seulement une amblyopie légère, quel que soit le traitement essayé en premier.??

Inconvénients pour les gouttes ou les correctifs

Bien que l’utilisation de gouttes ait tendance à être plus pratique, il peut également y avoir un inconvénient. Les problèmes avec cela peuvent inclure:

  • Vue floue
  • Sensibilité à la lumière

Pendant ce temps, avec le patch en plus des inconvénients, il y a plus de chances d’avoir une irritation de la peau et des paupières, ainsi qu’une sensibilité de la partie blanche de l’œil.

Lunettes

Il n’est pas toujours clair pourquoi l’amblyopie survient, mais si un œil ne voit pas aussi bien que l’autre, cela peut en être la raison. Une condition telle que la myopie avec des difficultés à voir les choses de loin ou l’hypermétropie avec des problèmes de vision de près, ou même l’astigmatisme, qui provoque une vision floue, peut être le coupable ici si cela affecte principalement un œil.

Si cela n’est pas détecté tôt dans la vie d’un enfant, le cerveau commencera à chercher ses informations visuelles dans le « bon œil », affaiblissant l’autre. Heureusement, l’utilisation de lunettes de vue peut mettre les choses au point. Mais si l’œil est déjà devenu « paresseux », le cerveau devra peut-être encore être recyclé pour recommencer à se fier à ces signaux.??

Opération de l’œil

Bien que les interventions non chirurgicales aient tendance à être les approches les plus couramment utilisées pour traiter l’amblyopie, certaines interventions chirurgicales peuvent également jouer un rôle. Les interventions chirurgicales peuvent empêcher le développement de l’œil paresseux en premier lieu et, si elles sont détectées suffisamment tôt, elles peuvent inverser l’amblyopie, en particulier chez les enfants de moins de 6 ans. Les approches chirurgicales comprennent :

Ces approches forcent temporairement le cerveau à s’appuyer sur l’œil le plus faible et lui donnent une chance de se développer.

  • Chirurgie des muscles oculaires : cela peut être fait pour le strabisme dans lequel un ou les deux yeux errent en raison de muscles oculaires inégaux. Ces muscles peuvent être tendus ou relâchés pour aider à réaligner les yeux.

  • Élimination de la cataracte : si l’un des yeux a un cristallin trouble, celui-ci peut être retiré et remplacé par un cristallin clair, offrant une vision aussi nette que dans l’autre œil. Sinon, l’œil n’est pas en mesure de fournir au cerveau les informations visuelles nécessaires et la connexion appropriée ne se développe pas ici.

  • Chirurgie pour soulager la pression oculaire : réduire l’accumulation de liquide dans le cerveau qui peut provoquer un désalignement des muscles oculaires peut également permettre aux yeux de mieux travailler ensemble.

Complications de la chirurgie

Gardez à l’esprit que même si la chirurgie est généralement sans danger, des complications peuvent survenir. Ces complications généralement temporaires peuvent inclure :

  • Vue floue
  • Problèmes de vision nocturne
  • Yeux secs et irrités
  • Éblouissement ou problèmes de halos ou d’étoiles autour des lumières
  • Sensibilité à la lumière
  • La douleur
  • Taches rouges dans le blanc des yeux

Exercices oculaires

L’entraînement oculaire, également connu sous le nom de thérapie visuelle, peut également être utilisé pour renforcer l’œil le plus faible. Cela peut prendre la forme d’un programme de thérapie visuelle dans lequel un médecin utilise un équipement spécial tel que des lentilles, des prismes, des filtres ou le blocage d’un œil pour aider à forcer « l’œil paresseux » à faire sa part du travail visuel.

Pour les jeunes enfants, les exercices peuvent inclure des activités telles que la coloration spécialisée, la création d’images point à point ou même la construction avec des blocs.

De nos jours, le monde de la technologie offre également des réponses. En jouant à des jeux vidéo d’action, de préférence avec l’œil qui voit mieux, la vision de l’œil paresseux peut être améliorée. Après 20 heures de jeu à de tels jeux, la quantité d’amélioration est en fait comparable à 100 heures de patch passif.

Diagnostic précoce

Quelle que soit l’approche utilisée, le traitement de l’amblyopie fonctionne mieux le plus tôt cela est détecté et l’œil paresseux recyclé. Le traitement avant 6 ans est optimal.

Il existe plusieurs options pour traiter l’œil paresseux, et les parents doivent demander un traitement pour leurs enfants dès qu’un problème est constaté. Mais il est toujours possible d’apporter des améliorations à un œil paresseux malgré l’âge et de profiter finalement d’améliorations de la vision.

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