Pourquoi la testostérone est importante

La testostérone est une hormone androgène produite par le cortex surrénalien, les testicules (chez les hommes attribués à la naissance) et les ovaires (chez les femmes attribuées à la naissance). Elle est souvent considérée comme la principale hormone sexuelle associée aux hommes assignés à la naissance. La testostérone stimule le développement des caractéristiques sexuelles secondaires associées aux hommes (comme les poils et la croissance musculaire) et est essentielle à la production de sperme. Chez les femmes assignées à la naissance, entre autres, la testostérone aide à maintenir les os et le système reproducteur en bonne santé et contribue à la libido.

Les hommes sains assignés qui ont traversé la puberté ont 15 fois plus de taux de testostérone par rapport à une personne en bonne santé assignée de sexe féminin à la naissance.

Les déséquilibres de testostérone peuvent provoquer l’infertilité chez tous les sexes. De faibles niveaux de testostérone chez les hommes cisgenres peuvent provoquer l’infertilité. Des niveaux élevés de testostérone sont associés à l’infertilité chez celles qui peuvent tomber enceintes.

Les niveaux de testostérone peuvent être évalués avec des analyses de sang. Cela fait généralement partie d’un bilan d’infertilité chez tous les sexes.

Supplémentation hormonale

La testostérone est une hormone stéroïde puissante dont la formulation chimique est C19-H28-O2. La testostérone est également connue sous le nom de 17-bêta-hydroxy-4-androstène-3-one.

La testostérone sur ordonnance est utilisée pour traiter les affections liées à l’hypogonadisme chez les hommes cisgenres et la puberté retardée chez les garçons cis.

Bien que hors indication, il puisse être utilisé pour traiter les symptômes de la périménopause ou une faible libido, il n’y a pas d’indications approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour l’utilisation de prescription de testostérone chez les femmes assignées à la naissance.

Un autre domaine de la médecine où la testostérone est prescrite est celui des personnes transmasculines (ceux qui sont désignés comme femmes à la naissance mais qui existent en tant qu’hommes).

Il est disponible sous forme de gel, de solution topique, de patch, d’injection, de pastille (à implanter) ou de capsule orale.

Les noms de marque incluent Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosterone, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo et Vogelxo Pump.

Risques de la supplémentation

Trop de testostérone peut causer l’infertilité chez n’importe quel sexe. La supplémentation en testostérone peut également augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension, d’accumulation de globules rouges, de crise cardiaque, de caillots dans les jambes, d’embolie pulmonaire et de cancer. La FDA approuve uniquement son utilisation pour l’hypogonadisme et ne recommande pas son utilisation pour une faible utilisation de testostérone en raison du vieillissement. L’Endocrine Society, d’autre part, soutient son utilisation possible chez les hommes âgés présentant un déficit confirmé en testostérone, dans le but d’atteindre un niveau bas-normal de l’hormone, mais seulement après avoir soigneusement examiné les risques et les avantages.

Essai

Si vous faites vérifier votre taux de testostérone, le test sanguin sera probablement programmé pour le matin.

Il existe deux types de testostérone dans votre sang :

• La testostérone libre (également connue sous le nom de T libre) est une testostérone qui n’est chimiquement liée à rien d’autre.
• La testostérone liée constitue la majorité de vos niveaux totaux de testostérone. Environ 98 % de la testostérone dans votre sang est liée à l’une des deux protéines suivantes : l’albumine ou la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG).

Lorsque vous faites tester votre taux de testostérone, un médecin examinera à la fois votre taux de testostérone libre et votre taux total de testostérone.

Vos niveaux totaux de testostérone incluent à la fois la testostérone libre et la testostérone liée.

Les niveaux totaux de testostérone varient tout au long de la journée. Chez les hommes cis de moins de 45 ans, les niveaux sont les plus élevés le matin et les plus bas le soir. Une fois passé l’âge de 45 ans, peu importe à quelle heure de la journée les niveaux sont vérifiés.

Les plages normales de testostérone dépendent en partie du laboratoire et de l’interprétation d’un médecin. Cela dit, voici quelques valeurs générales.

Pour un homme assigné âgé de 19 ans ou plus :

• Le total de testostérone doit être compris entre 270-1070-950 nanogrammes par décilitre (ng/dL)
• La testostérone libre doit être comprise entre 50 et 210 pg/dL picogrammes par décilitre (pg/dL)

Pour une femme assignée âgée de 19 ans ou plus :

• Le total de testostérone doit être compris entre 15 et 70 ng/dL
• La testostérone libre doit être comprise entre 1,0 et 8,5 pg/dL

Fonction de testostérone

Développement du sperme : La testostérone est essentielle à la production de sperme dans les testicules. C’est un équilibre délicat, cependant. Trop peu et trop de testostérone peuvent entraîner une baisse du nombre de spermatozoïdes.

Associée à ce que l’on appelle les caractéristiques masculines secondaires : Cela comprend la croissance des poils du visage et du corps, l’approfondissement de la voix, la construction de la masse musculaire, l’augmentation de la taille des os et la répartition des graisses dans le corps.

Les nourrissons ont des niveaux similaires de testostérone. Ce n’est que pendant la puberté que les garçons cisgenres commencent à produire des niveaux de testostérone significativement plus élevés, conduisant au développement des caractéristiques sexuelles secondaires associées aux hommes.

Les femmes assignées à la naissance avec des niveaux anormalement élevés de testostérone peuvent avoir des problèmes de pilosité faciale, de calvitie masculine et d’infertilité. Des niveaux élevés de testostérone sont également associés à l’acné quel que soit le sexe.

Essentiel au développement des ovules dans les ovaires : les androgènes jouent un rôle important dans le développement des follicules ovariens et la production d’œstrogènes.

La libido (libido) : Le lien entre la testostérone et la libido est bien connu. Des niveaux plus élevés de testostérone entraînent des niveaux plus élevés d’appétit sexuel.

Développer la masse musculaire : les hommes cisgenres sont plus susceptibles de développer de la masse musculaire que les femmes cis en raison de leurs niveaux plus élevés de testostérone.

Tolérance à la douleur : la testostérone peut aider les gens à réguler les niveaux de douleur.

Apprentissage et mémoire, en particulier l’intelligence spatiale : la testostérone aide à l’apprentissage et à la mémoire. Elle est surtout associée à l’intelligence spatiale.

Les hommes cis avec des niveaux de testostérone anormalement bas sont à risque de troubles d’apprentissage.

Empathie cognitive : L’empathie cognitive consiste à être capable de lire les émotions d’une autre personne via son langage corporel et ses expressions faciales, en particulier les changements avec les yeux.

Des niveaux plus élevés de testostérone sont associés à une capacité réduite à lire les gens.

Cependant, une nouvelle étude de l’Université de Toronto publiée en septembre 2019 a révélé que donner de la testostérone aux hommes ne réduisait pas leur empathie.

Maladies et troubles affectant les niveaux de testostérone

Lorsque les niveaux de testostérone sont anormalement bas ou élevés, cela affecte la santé globale et le bien-être d’un individu. Ceci est vrai pour tous les genres. Qu’est-ce qui peut causer des niveaux anormaux de testostérone?

Chez les hommes cis, les causes possibles d’un faible taux de testostérone comprennent :

• Âge (après 50 ans)

• Être en sous ou en surpoids
• Fumeur
• Maladie congénitale ou chromosomique, comme le syndrome de Klinefelter (XXY) ou le syndrome de Kallmann
• Problèmes avec la glande pituitaire
• Maladies impliquant les testicules
• Des niveaux de fer anormalement élevés
• Chimiothérapie et autres traitements contre le cancer
• Maladie grave ou chirurgie
• Certains médicaments et drogues récréatives
• Des niveaux de stress extrêmement élevés

Chez les hommes cis, les causes possibles de niveaux anormalement élevés de testostérone comprennent :

• Tumeurs surrénales ou testiculaires
• Abus de stéroïdes anabolisants
• Supplémentation en testostérone
• Avoir un contact physique avec une personne utilisant un supplément de testostérone topique

Chez les femmes cis, les causes possibles d’un taux élevé de testostérone comprennent :

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Hyperplasie congénitale des surrénales (HCS)
• Tumeurs surrénales ou ovariennes
• Abus de stéroïdes anabolisants

Chez les femmes cis, la cause la plus fréquente d’un faible taux de testostérone est la ménopause.

La testostérone est une hormone essentielle pour tout le monde. Si vos niveaux sont anormaux, un médecin vous prescrira probablement d’autres tests pour en rechercher la cause. Pour ceux dont les niveaux sont faibles en raison des effets normaux du vieillissement, la supplémentation en testostérone peut être une option à considérer.