Polypes nasaux chez les enfants

Les polypes nasaux chez les enfants, ou polypes pédiatriques, sont des morceaux de tissu inoffensifs qui se développent dans les voies nasales de votre enfant. Vous ne savez peut-être même pas qu’ils sont là jusqu’à ce qu’ils deviennent suffisamment gros pour causer des problèmes.

Bien que ces polypes n’affectent pas beaucoup votre enfant, ils ont le potentiel de réduire l’odorat de votre enfant ou de rendre sa respiration difficile en bloquant les narines. Lorsque cela se produit, vous pouvez prendre des mesures à la maison et avec des traitements médicaux pour les polypes nasaux qui sont sans danger pour les enfants.

Comment savoir si mon enfant a des polypes nasaux ?

Même si votre enfant n’est pas en mesure de vous dire précisément ce qui le dérange, de nombreux symptômes de polypes nasaux peuvent être observés. S’ils sont particulièrement gros ou bas dans les voies nasales, vous pourrez peut-être voir les polypes en regardant dans le nez de votre enfant.

Les symptômes courants des polypes nasaux comprennent :

• Congestion nasale : Cela peut altérer le son de la voix de votre enfant et entraîner une respiration buccale.

• Nez qui coule : Vous pourriez observer le nez de votre enfant couler ou remarquer des reniflements fréquents.

• Diminution de l’odorat : votre enfant peut se plaindre de ne pas pouvoir sentir ou goûter sa nourriture, ce qui est un effet secondaire d’une diminution de l’odorat.

• Ronflement : les polypes nasaux interfèrent avec la circulation de l’air, ce qui peut conduire au ronflement.

• Égouttement postnasal : Vous pourriez entendre votre enfant avaler ou essayer de se racler la gorge fréquemment s’il a un écoulement postnasal. Ils peuvent également se plaindre d’avoir mal à la gorge ou des démangeaisons.

• Pression au visage et/ou au front : les polypes nasaux peuvent provoquer une sensation de plénitude au visage et/ou au front, mais ils ne provoquent généralement pas de douleur.

Les polypes nasaux sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants. Ils peuvent pousser dans une ou les deux narines. Ils ont également la forme de poires ou de raisins et poussent généralement en grappes.

Alors que les polypes nasaux sont la cause la plus fréquente d’obstruction nasale chez les enfants, il peut y avoir d’autres coupables, tels qu’un septum dévié (lorsque le septum nasal est décentré), des végétations adénoïdes agrandies (glandes au-dessus du toit de la bouche, derrière le nez) , et les tumeurs (à la fois cancéreuses et non cancéreuses).

Causes des polypes nasaux chez les enfants

La cause exacte des polypes nasaux n’est pas connue, mais ces excroissances sont associées à une inflammation chronique des voies nasales. Lorsqu’ils se développent chez les enfants, ils surviennent souvent avec d’autres conditions médicales, telles que :

• Asthme : Les symptômes de l’asthme apparaissent souvent pendant l’enfance. Cette condition se développe à partir d’une inflammation chronique dans les poumons. Les enfants sont plus susceptibles de développer de l’asthme s’ils souffrent d’infections respiratoires virales fréquentes.

• Fibrose kystique : Cette maladie génétique fait que le mucus dans les poumons (et d’autres organes du corps) devient excessivement épais, entraînant des infections chroniques et des difficultés respiratoires. La plupart des cas de mucoviscidose sont diagnostiqués à l’âge de 2 ans.

• Infections chroniques des sinus : les polypes nasaux empêchent les sinus de votre enfant de drainer correctement le mucus. Les bactéries peuvent s’accumuler dans le mucus, entraînant des infections chroniques.

• Rhinite allergique (rhume des foins) : Si votre enfant a des allergies saisonnières, il est plus susceptible de développer des polypes nasaux. Les allergies provoquent une inflammation chronique et un gonflement des voies nasales, le même environnement qui conduit aux polypes nasaux.

• Sensibilité à l’aspirine : la maladie respiratoire exacerbée à l’aspirine (MRRA) est une affection qui présente trois caractéristiques distinctes : les polypes nasaux (provenant d’une maladie des sinus), l’asthme et la sensibilité à l’aspirine (et à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS). Si quelqu’un souffre d’asthme, de polypes nasaux et d’allergie à l’aspirine, cela s’appelle la triade de Samter.

• Sinusite fongique allergique (SFA) : Cette condition est causée par des champignons qui sont inhalés dans l’environnement. La SFA survient le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes, plutôt que chez les jeunes enfants. Les personnes qui développent fréquemment le SFA ont également des polypes nasaux.

Diagnostic

La première étape du diagnostic des polypes nasaux est un examen physique effectué par le pédiatre de votre enfant à l’aide d’un otoscope. Ce dispositif grossissant a une lumière au bout et a été initialement conçu pour examiner les oreilles, mais il peut également être inséré dans les narines pour rechercher des polypes.

L’endoscopie nasale est également utilisée pour diagnostiquer les polypes nasaux et est souvent réalisée dans le cabinet du médecin. Cette procédure utilise un endoscope, qui est un long tube flexible avec une lumière à son extrémité. Ce tube est inséré dans le nez et les sinus de votre enfant pour rechercher des polypes potentiels.

Moins fréquemment, plus d’imagerie peut être nécessaire pour diagnostiquer les polypes nasaux. Cela pourrait inclure une tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Étant donné que les polypes nasaux surviennent souvent avec d’autres conditions médicales, votre médecin peut également recommander des tests d’allergie ou d’autres tests sanguins pour votre enfant. D’autres maladies peuvent avoir des présentations similaires aux polypes nasaux, il est donc toujours utile de faire examiner le patient par un médecin des oreilles, du nez et de la gorge. Par exemple, une tumeur bénigne appelée angiofibrome nasopharyngé juvénile peut provoquer des symptômes très similaires à ceux des polypes nasaux bénins.

Traitement

Si votre enfant a des polypes nasaux, il existe plusieurs moyens efficaces de traiter la maladie et de réduire les symptômes inconfortables.

Le traitement initial des polypes nasaux vise à réduire la taille des excroissances dans le nez de votre enfant. Le spray nasal de corticostéroïdes diminue l’inflammation et l’enflure du nez, ce qui peut efficacement réduire ou même éliminer les polypes nasaux. Le médecin de votre enfant peut également prescrire des stéroïdes oraux.

D’autres médicaments, comme les antihistaminiques et les décongestionnants, peuvent améliorer les symptômes de votre enfant s’il souffre également d’allergies. Les infections sont souvent traitées avec des antibiotiques. Cependant, ces médicaments ne traitent pas les polypes nasaux eux-mêmes.

Si les médicaments stéroïdiens ne sont pas efficaces et que votre enfant continue d’avoir des effets secondaires graves dus aux polypes nasaux, une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire. Cette procédure est réalisée par endoscopie nasale, la même procédure que celle utilisée pour le diagnostic. Les polypes sont ensuite retirés avec des outils tels que des pinces ou un microdébrideur.

Le médecin pourrait continuer à demander à votre enfant d’utiliser un vaporisateur nasal de corticostéroïdes après la chirurgie pour empêcher la repousse des polypes nasaux. Malheureusement, il est très courant que les polypes nasaux repoussent.

Faire face aux polypes nasaux pédiatriques à la maison

Les remèdes maison peuvent être utiles pour réduire les effets secondaires des polypes nasaux. Ces interventions peuvent également réduire l’inflammation du nez de votre enfant pour aider à empêcher le retour des polypes nasaux une fois qu’ils ont été retirés.

• Gardez-le propre : l’irrigation nasale, c’est-à-dire le rinçage des voies nasales avec une solution saline stérile, peut réduire les bactéries et la congestion dans les voies nasales, améliorant ainsi la capacité de votre enfant à respirer. Cela peut être fait avec un pot neti ou un spray nasal salin.

• Humidifiez l’air : les voies nasales sèches peuvent provoquer une accumulation de mucus dans le nez et les sinus de votre enfant. Utilisez un humidificateur si la chambre de votre enfant augmente l’humidité de l’air qu’il respire pendant son sommeil.

• Évitez les déclencheurs de symptômes : si votre enfant a des allergies, éviter les irritants nasaux tels que la fumée et la poussière peut aider à prévenir les symptômes. Les tests d’allergie peuvent aider à déterminer les substances spécifiques auxquelles votre enfant est allergique.

Bien que les polypes nasaux ne soient pas nocifs, ils peuvent certainement rendre la vie de votre enfant plus difficile. Les problèmes respiratoires ont un impact sur tout, des niveaux d’énergie à une bonne nuit de sommeil. Soyez proactif—discutez avec le médecin de votre enfant des options de traitement et des moyens de réduire les symptômes de votre enfant.