Pipi diurne (incontinence urinaire) chez les enfants

L’énurésie diurne, ou incontinence urinaire, est une condition dans laquelle un enfant va uriner de manière inattendue pendant la journée après l’apprentissage de la propreté. Il existe de nombreuses causes, notamment des problèmes de vessie et de nerfs. Le traitement consiste à détecter tout problème médical et à modifier le régime alimentaire et le comportement.

Aperçu

Qu’est-ce que l’énurésie diurne ?

L’énurésie diurne, ou incontinence urinaire, est une condition dans laquelle un enfant va uriner de manière inattendue pendant la journée après l’apprentissage de la propreté.

Qui est concerné par l’énurésie diurne ?

L’énurésie diurne touche environ 1 enfant sur 10. En règle générale, les enfants qui ont été entraînés à la propreté et qui sont âgés de 5 ans et plus sont touchés par l’énurésie diurne.

Qui est à risque de développer l’énurésie diurne?

Tout enfant est à risque d’être mouillé pendant la journée, cependant, la condition est plus fréquente chez les filles que chez les garçons.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause l’énurésie diurne?

L’énurésie diurne peut être causée par l’un des éléments suivants :

L’enfant ignore l’envie d’uriner. En conséquence, la vessie devient trop pleine, provoquant des fuites d’urine.
L’enfant a une vessie hyperactive (fréquemment pressée) et ne peut pas aller aux toilettes à temps.
L’enfant a une vessie sous-active et n’a pas envie d’aller aux toilettes.
L’enfant peut souffrir d’un syndrome d’élimination dysfonctionnel, dans lequel les muscles et les nerfs de la vessie ne fonctionnent pas ensemble. Les muscles peuvent se resserrer, arrêtant le flux d’urine lorsqu’il y a encore de l’urine dans la vessie.
Certaines conditions neurologiques et développementales peuvent entraîner un mauvais contrôle de la vessie.
L’enfant souffre de constipation et l’intestin plein appuie sur la vessie.
L’enfant souffre d’une infection urinaire.

Les enfants sont souvent accusés à tort d’être paresseux ou de chercher de l’attention lorsqu’ils ont des épisodes d’énurésie diurne. Cependant, ce n’est généralement pas le cas et d’autres causes doivent être explorées.

Quels sont les comportements associés à l’énurésie diurne?

Urgence urinaire : Un besoin immédiat d’aller aux toilettes
Fréquence urinaire : urine plus de 8 fois par jour.
Rareté urinaire : urine moins de 3 fois par jour.
Vidange incomplète de la vessie : Ne vide pas complètement la vessie en urinant.
Comportements de maintien : S’accroupir ou se tortiller, pour éviter les accidents.

Diagnostic et tests

Comment l’énurésie diurne est-elle évaluée ?

Le fournisseur procédera à un examen physique et obtiendra les antécédents familiaux et médicaux. Le prestataire demandera également aux parents à quelle fréquence l’enfant est sec, quand il mouille, à quelle fréquence cela se produit et tout autre symptôme que la famille remarque.

Des tests supplémentaires pour évaluer l’énurésie diurne peuvent inclure :

Radiographies de l’abdomen
Échographie pour visualiser les reins et la vessie
Tests urinaires
Examen de la colonne vertébrale et de l’ouverture de la vessie
Examen abdominal

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’énurésie diurne ?

L’énurésie diurne peut souvent être traitée en déterminant d’abord s’il existe un problème médical, comme la constipation, le diabète ou une infection des voies urinaires. Le prestataire examinera également les changements alimentaires et comportementaux.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le fournisseur au sujet de l’énurésie diurne ?

À 5 ans, les enfants ont généralement la capacité de rester au sec toute la journée. Appelez votre fournisseur au sujet de l’énurésie diurne si les situations suivantes se produisent :

Signes possibles d’une infection de la vessie tels que douleur à la miction, accompagnée d’une forte odeur d’urine.
L’enfant a un faible jet d’urine, ruisselle ou pulvérise de l’urine
L’enfant est resté au sec toute la journée, puis a commencé à uriner pendant la journée.
L’enfant semble ne pas sentir quand il a besoin d’uriner.