Os cassés et fractures chez les enfants

L’orthopédie pédiatrique est sa propre spécialité car les enfants ont des os différents de ceux des adultes, avec des types de fractures observées principalement dans les os jeunes. Le traitement des fractures chez les enfants est également différent de la façon dont nous traitons les fractures chez les adultes. Voici un aperçu des facteurs impliqués dans les fractures osseuses et le traitement chez les enfants.

Les os cassés guérissent mieux chez les enfants

Les os des enfants ont une incroyable capacité de guérison. Plus l’enfant est jeune, plus la capacité de guérison est élevée. Chez les très jeunes enfants, âgés de 7 mois à 5 ans, une fracture du fémur (os de la cuisse) guérit généralement facilement dans un grand plâtre appelé spica de la hanche. Chez l’adulte, les fractures du fémur nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale pour réaligner et stabiliser l’os.

Les plaques de croissance comptent

Les os des enfants contiennent des plaques de croissance où les nouvelles cellules osseuses se divisent rapidement. La présence de plaques de croissance est une considération importante car une fracture dans ou autour de la plaque de croissance peut avoir des effets importants à long terme. Pour cette raison, les enfants sont surveillés de près par leur médecin pendant qu’ils guérissent.

Le traitement des lésions du cartilage de conjugaison doit être effectué par un médecin qui connaît les différentes méthodes de traitement des fractures du cartilage de conjugaison pour vous aider à déterminer quelle option est la meilleure. Les traitements vont du simple plâtre à la correction chirurgicale.

Les os peuvent se plier et ne pas se casser

Les os des enfants sont plus souples et ont tendance à se plier davantage sans se casser. Cela explique les fractures en bâton vert et les fractures en boucle, qui sont des blessures observées presque exclusivement dans la population pédiatrique. Les fractures du bâton vert se produisent lorsque l’os se brise d’un côté, comme si vous pliiez une branche d’arbre fraîche, mais il reste intact du côté plié. Une fracture de la boucle se produit lorsque l’os se déforme d’un côté, mais il n’est pas séparé.

Fractures courantes chez les enfants

• Fractures de l’avant-bras : Plus de 40 % des fractures de l’enfance concernent l’avant-bras, c’est-à-dire les os du radius et du cubitus entre le coude et le poignet. Tomber en jouant sur un bras tendu est la cause habituelle. Les deux os ont des plaques de croissance à leurs extrémités, il y a donc un problème si la fracture se produit à ou à travers un car cela peut affecter la façon dont l’os se développe et mûrit. Une attention médicale rapide est nécessaire avant le début de la guérison, afin que l’os soit correctement fixé.

• Fractures de la cheville : Il s’agit également d’une fracture infantile courante, impliquant le plus souvent les extrémités du tibia et du péroné au niveau de la cheville. Il y a une plaque de croissance à la cheville pour chaque os, et c’est une zone plus sujette aux fractures car c’est une zone plus faible que les tiges osseuses. Les forces de torsion sur la cheville sont la cause habituelle, en particulier dans les sauts et les mouvements latéraux dans des sports tels que le basket-ball.

• Fractures du coude : environ 10 % des fractures de l’enfance affectent le coude, là où le radius, le cubitus et les os de l’humérus se rejoignent. Des fractures peuvent survenir à plusieurs endroits du coude avec une chute sur un bras tendu ou le coude lui-même ou un coup au coude. Des coudières protectrices pour le sport, la planche à roulettes ou le cyclisme peuvent aider à l’empêcher.