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Home Soins de santé

Options de contrôle des naissances pour les adolescents

by Jean-Charles Bourgeois
02/12/2021
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Pilules contraceptives dans un étui distributeur de comprimés en plastique

Une fois que vous ou votre adolescent avez décidé qu’il y a un besoin de contraception, il est temps de rechercher les options disponibles. Lorsque vous ou votre adolescent êtes prêt, renseignez-vous le plus possible sur les différentes options disponibles pour la contraception chez les adolescentes. Si vous avez des questions ou des préoccupations, contactez votre fournisseur de soins de santé ou votre OB-GYN pour plus d’informations.

Abstinence

  • Avantages : Aucun effet secondaire physique ; rien à acheter; excellente protection contre les maladies sexuellement transmissibles

  • Inconvénients : les deux partenaires doivent s’engager sur cette option ; souvent, aucune protection n’est utilisée lorsque l’abstinence prend fin

  • Efficacité : La seule méthode 100% efficace

Implant (Nexplanon)

  • Avantages : Protection continue mais réversible contre la grossesse pendant trois ans ; procédure d’insertion unique sans rien à appliquer ou à insérer au moment des rapports sexuels ; la menstruation peut devenir plus légère ou s’arrêter; aucun signe visible évident que la personne l’utilise une fois l’incision cicatrisée (bien que l’implant puisse parfois être vu et être facilement reconnu s’il est touché)

  • Inconvénients : Nécessite une petite incision dans le bras pour la mise en place de l’implant ; douleur parfois temporaire au site d’insertion ; les effets secondaires incluent des saignements irréguliers, des maux de tête ou un changement d’appétit (mais ceux-ci disparaissent généralement dans les trois mois); aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles

  • Efficacité : 99,9%

Injections contraceptives (Depo-Provera)

  • Avantages : Protection continue mais réversible contre la grossesse pendant trois mois ; rien à appliquer ou à insérer au moment des rapports sexuels ; la menstruation s’arrête pour plus de la moitié des femmes ; aucun signe visible que la personne utilise la méthode

  • Inconvénients : Nécessite une injection d’un fournisseur de soins de santé tous les trois mois ; les effets secondaires incluent des règles irrégulières, une prise de poids ou des maux de tête ; le retour à la fertilité peut prendre quelques mois; aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles

  • Efficacité : 99 % s’il est utilisé de manière cohérente, mais il peut y avoir entre 6 et 12 grossesses accidentelles pour 100 utilisateurs de Depo, en particulier chez les jeunes femmes et les adolescents.

Anneau vaginal (anneau Nuva, Annovera)

  • Avantages : Protection continue contre la grossesse pendant un mois ; le placement n’a pas besoin d’être exact ; rien à appliquer ou à insérer au moment des rapports sexuels

  • Inconvénients : ne pas oublier de retirer pendant une semaine pour permettre la menstruation, puis ne pas oublier d’insérer un nouvel anneau pendant les trois prochaines semaines (avec Annovera, réinsérer le même anneau jusqu’à un an); est inséré par voie vaginale ; aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles ; l’anneau est parfois ressenti par le partenaire ; l’anneau sort parfois pendant les rapports sexuels

  • Efficacité : 99 % si utilisé correctement et régulièrement (anneau retiré et remplacé chaque mois)

Pièce

  • Avantages : Rien à appliquer ou à insérer au moment des rapports sexuels

  • Inconvénients : N’oubliez pas de remplacer le patch chaque semaine et de ne pas le porter la semaine des règles ; visible—porté sur la peau et non disponible dans tous les tons de peau ; aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles ; déconseillé aux femmes de plus de 198 livres ; le risque de caillot sanguin peut être plus élevé que la pilule, le vaccin, l’anneau ou l’implant

  • Efficacité : 99 % si utilisé correctement et régulièrement (patch retiré et remplacé chaque semaine)

Dispositif intra-utérin (DIU)

Il existe deux types de DIU : L’un contient l’hormone progestérone et est efficace pendant cinq ans mais réversible. L’un ne contient pas d’hormones et est efficace pendant 10 ans.

  • Avantages : Rien à appliquer ou à insérer au moment des rapports sexuels ; Les DIU contenant des hormones peuvent réduire les crampes menstruelles et les saignements; les DIU non hormonaux sont une alternative pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser de méthodes contraceptives hormonales ; peut également être utilisé pour le contrôle des naissances d’urgence s’il est inséré dans les cinq jours après le rapport sexuel

  • Inconvénients : Doit être inséré et retiré par un clinicien ; règles plus abondantes (DIU non hormonal); les risques pour la santé rares mais graves comprennent la perforation utérine ou la maladie inflammatoire pelvienne ; aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles

  • Efficacité : > 99,9 %

Pilule contraceptive

  • Avantages : Rien à appliquer ou à insérer au moment des rapports sexuels ; les règles sont plus courtes et plus régulières ; la capacité de devenir enceinte revient rapidement lorsqu’elle n’est pas utilisée ; protège de certains cancers et des règles abondantes et douloureuses

  • Inconvénients : Doit se rappeler de prendre quotidiennement ; effets secondaires possibles de nausées, sensibilité mammaire, modification de l’appétit ou perte d’appétit ; des risques pour la santé rares mais graves tels qu’une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral peuvent survenir (les risques sont plus élevés pour les femmes de plus de 35 ans ou les femmes qui fument et celles qui souffrent de migraine avec aura) ; aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles

  • Efficacité : 99 % si utilisé correctement et régulièrement ; manquer une ou plusieurs pilules augmente considérablement le risque de grossesse, ce qui en fait environ 91 % d’efficacité, ce qui signifie que 9 utilisatrices de pilules sur 100 tomberont enceintes chaque année

Préservatifs

  • Avantages : Disponible en vente libre ; prévient la plupart des maladies sexuellement transmissibles; peut parfois être obtenu gratuitement auprès des cliniques ou d’autres fournisseurs de soins de santé

  • Inconvénients : Doit être utilisé avec chaque acte sexuel ; doit être mis et retiré correctement ; les hommes se plaignent parfois de perte de sensation

  • Efficacité : 98 % s’il est utilisé de manière cohérente et correcte ; mais beaucoup de gens ne les utilisent pas parfaitement, ce qui les rend efficaces à 85 %, ce qui signifie que 15 personnes sur 100 qui utilisent des préservatifs tomberont enceintes

Préservatif féminin

  • Avantages : Disponible en vente libre ; prévient la plupart des maladies sexuellement transmissibles; bon pour les personnes allergiques au latex

  • Inconvénients : Parfois difficile à insérer ; doit être utilisé avec chaque acte sexuel ; peut se déloger pendant les rapports sexuels

  • Efficacité : 75 % à 82 % efficace avec une utilisation normale et 95 % efficace lorsqu’il est utilisé correctement tout le temps

Diaphragme ou cape cervicale

  • Avantages : Peut être inséré jusqu’à deux heures avant le rapport sexuel ; peut rester en place pour de multiples rapports sexuels (diaphragme—24 heures, cape cervicale—48 heures); une option pour ceux qui ne peuvent pas tolérer la contraception hormonale

  • Inconvénients : Nécessite une insertion précise et un confort avec son corps ; peut se déloger lors des rapports sexuels ; peut interférer avec la spontanéité; doit être laissé en place pendant 6 à 8 heures après le rapport sexuel ; risque accru d’infections des voies urinaires

  • Efficacité : 80 % (plafond) ; 94 % (diaphragme) s’il est utilisé de manière cohérente et correcte, mais est plus susceptible d’être efficace à 88 % en raison d’une erreur humaine normale

spermicides

  • Avantages : Disponible en vente libre sous différentes formes : crèmes, gels, films, mousses, suppositoires ; ajoute de la lubrification (crèmes, mousses, gels)

  • Inconvénients : Doit être inséré juste avant chaque rapport sexuel ; peut provoquer des réactions allergiques; possibilité d’irritation qui pourrait favoriser la transmission de maladies sexuellement transmissibles

  • Efficacité : 72 % ou 28 personnes sur 100 utilisant des spermicides tomberont enceintes

Insert vaginal (Phexxi)

Phexxi est un insert vaginal nouvellement approuvé qui agit en modifiant le pH pour neutraliser les spermatozoïdes.

  • Avantages : applicateur facile à insérer ; usage unique

  • Inconvénients : prescription nécessaire ; doit être inséré au moment des rapports sexuels; peut augmenter le risque d’infections des voies urinaires

  • Efficacité : 86 % à 93 % si utilisé régulièrement

Planification familiale naturelle

  • Avantages : gratuit ; pas d’hormones ni de médicaments

  • Inconvénients : Doit avoir un cycle régulier ; besoin d’être diligent sur la cartographie et l’abstention pendant les périodes fertiles

  • Efficacité : 95% à 99% avec une utilisation parfaite

Il est toujours conseillé de discuter des options de contraception avec un professionnel de la santé expérimenté. Les pratiques de médecine des adolescents et le planning familial sont de bons choix.

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