Aperçu
Qu’est-ce que la neutropénie ?
La neutropénie fait référence à des niveaux inférieurs à la normale de neutrophiles dans le sang. Un neutrophile est un type de globule blanc produit principalement dans la moelle osseuse. Les globules blancs en général, et les neutrophiles en particulier, sont importants pour le contrôle des infections dans le corps.
La neutropénie peut être classée comme légère, modérée ou sévère, selon le nombre de neutrophiles dans un échantillon de sang. Selon de nombreuses normes, la limite acceptable la plus basse pour les adultes est d’environ 1 500 neutrophiles par microlitre de sang. (Certains placent le seuil à 1 800 par microlitre.) La plage de nombres de neutrophiles dans la neutropénie légère est de 1 000 à 1 500 ; le nombre de neutropénies modérées est de 500 à 1 000 ; et le nombre de neutropénies sévères est inférieur à 500.
La neutropénie peut également être classée comme aiguë (temporaire ou de courte durée) ou chronique (de longue durée), congénitale (une maladie avec laquelle on est né) ou acquise (une maladie qui survient sur une période de temps).
Qui est concerné par la neutropénie ?
La neutropénie peut arriver à n’importe qui. Elle résulte parfois d’une infection, mais elle est aussi souvent le résultat d’un traitement contre le cancer. On estime que 50 % des personnes qui reçoivent une chimiothérapie développeront une neutropénie.
Certains groupes ethniques peuvent avoir un nombre de neutrophiles de l’ordre de 1 200 qui sont considérés comme normaux pour eux.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes de la neutropénie ?
La neutropénie survient pour l’une des raisons suivantes : les neutrophiles sont épuisés ou détruits plus rapidement qu’ils ne sont produits, ou la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de neutrophiles en premier lieu. De nombreux facteurs entrent dans ces deux catégories.
La neutropénie peut être causée par :
- Infections, y compris l’hépatite, la tuberculose, la septicémie ou la maladie de Lyme
- Médicaments, y compris la chimiothérapie. La chimiothérapie est l’une des causes les plus fréquentes de neutropénie.
- Cancer et autres troubles du sang et/ou de la moelle osseuse
- Carences en vitamines ou en minéraux, tels que la vitamine B12, le folate ou le cuivre
- Maladies auto-immunes, y compris la maladie de Crohn, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde
Quels sont les symptômes de la neutropénie ?
La neutropénie, en particulier dans sa forme bénigne, peut ne présenter aucun symptôme. Si des symptômes existent, ils peuvent inclure :
- Fièvre
- Plaies
- Gonflement
- Infections à répétition
Diagnostic et tests
Comment un médecin diagnostiquera-t-il une neutropénie?
Le test le plus courant est un simple test sanguin connu sous le nom de formule sanguine complète. Dans certains cas, comme lorsqu’une certaine maladie est suspectée, le médecin peut vouloir tester votre moelle osseuse.
Prise en charge et traitement
Quels sont les traitements de la neutropénie ?
Certains types de neutropénie peuvent ne nécessiter aucun traitement. Cependant, en cas de neutropénie fébrile (neutropénie fébrile), un traitement est nécessaire. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour combattre l’infection, comme des antibiotiques. Si vous développez une neutropénie fébrile, votre médecin est susceptible de vous admettre à l’hôpital. Vous pouvez recevoir vos antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine). Le traitement de ce type de neutropénie est important. Ne pas traiter la neutropénie fébrile peut entraîner la mort.
Si la neutropénie est causée par des médicaments, votre médecin pourrait vous dire d’arrêter les médicaments. Si la cause est une maladie sous-jacente, cette condition doit être traitée (comme dans le cas d’une carence en vitamines). Votre médecin pourrait vous prescrire des corticostéroïdes si vous souffrez d’une maladie auto-immune.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments qui favorisent la production de globules blancs. Ces médicaments, généralement administrés par injection, sont appelés facteurs de croissance ou facteurs de stimulation des colonies.
La prévention
Comment prévenir la neutropénie ?
En général, il n’est pas possible de prévenir la neutropénie, en particulier les types avec lesquels vous êtes né. Cependant, si vous subissez une chimiothérapie, votre médecin peut vous suggérer de recevoir des injections de facteurs de croissance pour favoriser la production de globules blancs. De plus, les doses de chimiothérapie pourraient être retardées ou le moment modifié.
Comment pouvez-vous prévenir les infections si vous avez une neutropénie ?
La prévention des infections si vous avez ou êtes susceptible de développer une neutropénie est essentielle. Ces suggestions devraient aider :
- Lavez-vous fréquemment les mains avec de l’eau et du savon. Lavez-vous les mains avant et après avoir mangé, après être allé aux toilettes, après avoir touché des animaux domestiques ou des objets à l’extérieur de votre maison, et après avoir toussé ou éternué.
- Gardez et utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool avec vous lorsque vous quittez la maison.
- Assurez-vous de vous faire vacciner contre la grippe le plus tôt possible, si votre médecin vous dit que vous pouvez le faire.
- Éloignez-vous des foules de gens et des personnes malades.
- Ne partagez pas d’ustensiles de cuisine, de tasses, de nourriture ou de boissons avec d’autres personnes.
- Ne partagez pas les serviettes, les rasoirs ou les brosses à dents avec d’autres personnes.
- Laver les fruits et légumes crus.
- Gardez les viandes crues, le poisson et la volaille loin des autres aliments.
- Utilisez de l’eau chaude et du savon pour nettoyer les surfaces de la cuisine avant de commencer à cuisiner.
- Cuire complètement les aliments à la bonne température.
- Utilisez des gants si vous jardinez dans la terre ou si vous travaillez dans la cour.
- Il est préférable de ne pas ramasser les déjections animales. Si vous devez le faire, utilisez des gants. Lavez-vous les mains lorsque vous avez terminé.
- Utilisez une brosse à dents souple pour vous brosser les dents au moins deux fois par jour.
- Prenez une douche chaque jour. Utilisez une lotion pour que votre peau ne se dessèche pas et ne se fissure pas.
- Ayez une alimentation saine.
- Dites à votre médecin si vous pourriez avoir besoin de soins dentaires afin qu’il puisse vous prescrire des antibiotiques avant que le travail ne soit effectué, si nécessaire.
- Ne vous faites pas de piercings ou de tatouages.
- Ne nagez pas dans les lacs ou les étangs.
- Évitez d’être constipé si vous le pouvez.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les patients atteints de neutropénie ?
La neutropénie peut être traitée, de sorte que les perspectives sont bonnes pour la plupart des patients. Traiter et arrêter l’infection qui pourrait survenir est très important.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin au sujet de la neutropénie ?
Si vous recevez une chimiothérapie ou si vous souffrez d’une affection qui vous rend vulnérable à la neutropénie, appelez immédiatement votre médecin si vous :
- Avoir une fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit ou 38 degrés Celsius
- Avoir du mal à respirer
- Avoir la diarrhée
- Avoir des douleurs, des rougeurs ou un gonflement dans n’importe quelle partie du corps
- transpirent ou ont des frissons
- Développer une nouvelle toux ou votre toux s’aggrave
- Avoir des problèmes avec la miction : douleur, brûlure ou augmentation de la miction
- Avoir mal à la gorge ou à la nuque raide
- Avoir des pertes vaginales ou une irritation
- Avoir une congestion nasale
- Avoir des douleurs dans l’abdomen ou le rectum, ou tout type de nouvelle douleur
- ont commencé à vomir
- Se sentir confus ou se sentir mentalement différent de d’habitude
Ressources
Existe-t-il des ressources pour les personnes atteintes de neutropénie ?
Oui. Ces organisations comprennent :
- Réseau national de neutropénie
- Registre international des neutropénies chroniques sévères
- Association de soutien à la neutropénie, Inc.
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