Les mères qui allaitent qui souffrent de toux et de congestion thoracique doivent être prudentes lorsqu’elles choisissent les médicaments à traiter.
Certains médicaments, tels que les médicaments contenant des décongestionnants, des antihistaminiques et des antitussifs, peuvent être nocifs pour les nourrissons allaités et doivent être évités ou utilisés avec prudence. Ces médicaments peuvent réduire la production de lait et causer de la somnolence chez les nourrissons.
Au lieu de cela, les mères qui allaitent devraient rechercher des médicaments alternatifs sûrs, tels que l’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil). Ces médicaments peuvent être pris sans danger pendant l’allaitement et peuvent aider à soulager la douleur et la fièvre associées à la toux et à la congestion thoracique.
La posologie du médicament peut devoir être ajustée pour les mères qui allaitent afin de s’assurer que le médicament ne s’accumule pas dans le lait maternel. Pendant la prise de médicaments, la mère doit surveiller l’enfant pour détecter tout signe d’effet indésirable ou de changement de comportement, et consulter un professionnel de la santé en cas de problème.
De plus, les mères qui allaitent doivent maintenir une bonne hygiène, comme se laver fréquemment les mains, se couvrir la bouche et le nez lorsqu’elles toussent ou éternuent et éviter tout contact étroit avec d’autres personnes susceptibles d’être malades, afin de prévenir la propagation de la maladie à leurs nourrissons.
Médicaments pour traiter la toux et la congestion thoracique chez les mères qui allaitent
Benzocaïne : agent anesthésiant. Ce médicament soulage temporairement les douleurs associées aux démangeaisons, aux maux de gorge. Il n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées ou de rapports de cas chez les femmes qui allaitent. En raison de sa faible absorption orale après application, les concentrations dans le sang maternel sont probablement trop faibles pour produire des effets cliniques significatifs chez le nourrisson allaité. Les gouttes ou les pastilles contre la toux à base de benzocaïne (avec ou sans menthol) sont un excellent choix pour soulager la toux chez les mères qui allaitent. Noms commerciaux courants : Cepacol.
Menthol : agent anesthésiant. Ce médicament est couramment utilisé pour les analgésiques topiques et le soulagement des maux de gorge. Seules des quantités minimes de menthol seraient transférées dans le lait maternel. Les effets indésirables de l’allaitement sur les nourrissons sont peu probables en raison de la faible dose relative et du métabolisme de premier passage. Il n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées chez les femmes qui allaitent. Les gouttes et les pastilles contre la toux au menthol et/ou le frottement de la poitrine sont un excellent choix pour soulager la toux chez les mères qui allaitent. Noms commerciaux courants : Halls, Ricola, Luden’s, Vick’s
Guaifénésine : Il s’agit d’un expectorant utilisé pour desserrer les sécrétions des voies respiratoires. Ce médicament ne supprime pas la toux. La faible efficacité des expectorants en général suggère qu’ils ne justifient pas suffisamment leur utilisation chez les mères qui allaitent. Cependant, aucun effet indésirable sur les nourrissons n’a été décrit. Noms commerciaux courants : Robitussin, Mucinex
Chéri. Selon une étude de 2014, le miel était plus efficace pour traiter les symptômes de la toux chez les enfants que le placebo et la diphenhydramine, mais était moins efficace que le dextrométhorphane. D’autres études doivent cependant être envisagées chez l’adulte. Le miel ne doit jamais être consommé par les nourrissons.
Dextrométhorphane : Il s’agit d’un médicament antitussif qui agit en élevant le seuil de toux dans le cerveau. C’est le plus sûr des antitussifs et il est peu probable qu’il se transfère dans le lait. Surveillez les nourrissons allaités pour la somnolence ou une mauvaise alimentation. Noms commerciaux courants : DM, Benylin, Delsym, Robitussin DM.
Benzonatate avec ordonnance (à éviter si possible) : il s’agit d’un antitussif non narcotique. Il existe peu de données pharmacocinétiques sur ce produit et aucune donnée sur le transfert dans le lait maternel. Le transfert de ce médicament dans le lait est faible à modéré selon la taille du médicament. Le benzonatate est un produit très dangereux lorsqu’il est pris directement par un enfant. En raison de ce potentiel de toxicité sévère à des doses relativement faibles, ce médicament doit être évité pendant l’allaitement. Noms commerciaux courants : Tesselon Perles
Codéine avec ordonnance : Bien qu’ils ne soient plus disponibles en vente libre, les médicaments contenant de la codéine sont utilisés pour traiter la douleur et la toux. La codéine peut provoquer une dépression respiratoire lorsqu’elle est prise à fortes doses. Bien qu’il y ait eu des cas épars de dépression respiratoire chez les nourrissons allaités, il est sécuritaire de consommer en quantités modérées (<150 mg par jour) pendant l'allaitement. En général, si la mère est léthargique, elle doit attendre pour allaiter jusqu'à ce qu'elle soit alerte, moment auquel les niveaux de codéine seraient plus bas. Noms commerciaux courants des produits combinés : Cheratussin AC, Tuzistra XR, Robitussin AC, Vanacof, Tylenol #3, Tylenol #4
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