Médicament antipsychotique à l’olanzapine utilisé dans la démence

L’olanzapine (Zyprexa) fait partie d’un groupe de médicaments antipsychotiques plus récents appelés antipsychotiques atypiques. Ces types de médicaments sont considérés comme un meilleur choix pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer que les autres médicaments antipsychotiques plus anciens. Cependant, Zyprexa n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la psychose chez les personnes âgées atteintes de démence.

L’olanzapine appartient à une catégorie de médicaments appelés psychotropes, des médicaments qui affectent l’esprit. Les médicaments antipsychotiques sont des médicaments psychotropes qui traitent les symptômes de la schizophrénie tels que les hallucinations, la paranoïa et les délires.

Que sont les médicaments antipsychotiques atypiques ?

Les antipsychotiques atypiques sont appelés à différencier ces nouveaux antipsychotiques des autres antipsychotiques conventionnels, tels que la chlorpromazine (Thorazine, Ormazine) et l’halopéridol (Haldol). Les médicaments antipsychotiques atypiques ont été introduits pour la première fois dans les années 1980. Zyprexa a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1996.

Les médicaments antipsychotiques atypiques présentent un certain nombre de différences distinctes et ont été commercialisés en tant que médicaments ayant moins d’effets secondaires neurologiques majeurs tels que des symptômes extrapyramidaux et de faibles taux de dyskinésie tardive. Les antipsychotiques atypiques sont approuvés pour le traitement de la schizophrénie mais sont également prescrits pour les personnes atteintes de trouble bipolaire et dans le traitement de l’agitation et de la psychose dans la démence.

Effets secondaires du Zyprexa

Les effets secondaires courants comprennent :

• Rhume ou toux
• La diarrhée
• Vertiges
• Somnolence ou sursédation
• Bouche sèche
• Augmentation de l’appétit ou prise de poids
• Nausées ou vomissements

Les effets secondaires neurologiques plus graves comprennent :

• Symptômes extrapyramidaux : tremblements, dystonie, parkinsonisme, akinésie (perte de mouvement volontaire), akathisie (agitation, agitation)

• Dyskinésie tardive : mouvements involontaires de la bouche, de la langue, du visage, du tronc et des extrémités. Le risque augmente avec une utilisation prolongée.

Options d’administration de Zyprexa

Les comprimés de Zyprexa sont disponibles sous forme de comprimés pouvant être pris une fois par jour, dans des dosages de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg. Le médicament peut être pris avec ou sans repas. Aucune surveillance sanguine de routine n’est requise.

Zyprexa est également disponible dans une formulation qui se dissout dans la bouche, en dosages de 5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg, ainsi que par injection intramusculaire (injection).

Assurez-vous de lire attentivement les instructions de prescription. Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin tout ce dont vous n’êtes pas sûr.

Avertissement concernant le Zyprexa et les personnes atteintes de démence

Les personnes atteintes de démence qui prennent des médicaments antipsychotiques, y compris Zyprexa, ont un risque accru de mort subite. La recherche a montré que la plupart de ces décès étaient liés soit à des maladies cardiovasculaires (insuffisance cardiaque) soit à des infections (pneumonie). Cependant, la prescription de ces médicaments peut toujours être appropriée pour les patients qui présentent un danger pour eux-mêmes ou pour les autres et qui sont en profonde détresse.

Bien que Zyprexa ne soit pas approuvé pour traiter les personnes âgées atteintes de psychose liée à la démence, il est parfois prescrit « hors indication » (non approuvé par la FDA) dans le but de réduire les problèmes de comportement importants ou la psychose. Si des antipsychotiques sont utilisés dans cette situation, ce devrait être après avoir tenté d’autres approches non médicamenteuses et après avoir confirmé que les comportements présentent un danger pour la personne atteinte de démence ou son entourage, ou que sa paranoïa et ses délires sont vraiment pénibles pour elle.

Autres médicaments antipsychotiques atypiques

Les autres médicaments antipsychotiques atypiques sont les suivants :

• quétiapine (Seroquel)
• rispéridone (Risperdal)
• aripiprazole (Abilify)
• clozapine (Clozaril)
• pimavansérine (Nuplazid)

Chacun de ces médicaments a des effets et des effets secondaires différents pour le grand public ainsi que pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.

Conclusions générales

Il est généralement reconnu que bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, l’évitement – ou l’utilisation avec une surveillance attentive par un médecin – est nécessaire lors de l’examen de Zyprexa pour les personnes atteintes de démence.