Malformations caverneuses et AVC

Une malformation caverneuse est un type rare de malformation vasculaire, et ceux qui en sont atteints risquent de subir un accident vasculaire cérébral hémorragique. Plus précisément, une malformation caverneuse est un petit nid de vaisseaux sanguins anormaux situés à l’intérieur du tissu d’un organe du corps donné, tel que l’os, l’intestin ou le cerveau.

Lorsque des malformations caverneuses surviennent dans le cerveau, elles peuvent être particulièrement problématiques. En général, les malformations caverneuses sont constituées de veines à paroi mince, dépourvues d’artères entrantes majeures, et sont complètement séparées des tissus où elles vivent. En tant que telles, les malformations caverneuses ont tendance à être plus petites et moins dangereuses que les malformations artérioveineuses plus importantes.

Les malformations caverneuses provoquent-elles des saignements ?

Malgré leur petite taille, les malformations caverneuses ont une tendance significative à provoquer des saignements dans le cerveau. Le saignement, cependant, est généralement petit, autonome et relativement mineur. Dans une fraction des cas, cependant, le saignement est exceptionnellement important et provoque un accident vasculaire cérébral hémorragique mettant la vie en danger. Une fois qu’une malformation caverneuse saigne, elle comporte un risque élevé de resaignement, surtout dans les deux à trois années suivantes.

Comment diagnostique-t-on les malformations caverneuses ?

Typiquement, les malformations caverneuses sont diagnostiquées par IRM. Ils ont l’apparence d’une petite masse avec des dépôts de sang autour d’elle. Parfois, cependant, il est impossible de différencier une malformation caverneuse de petites tumeurs ou infections, de sorte que votre professionnel de la santé peut choisir d’effectuer d’autres tests pour arriver à un diagnostic final.

Qui a des malformations caverneuses ?

Les malformations caverneuses surviennent chez environ 0,5 pour cent de la population. Certains cas sont familiaux, c’est-à-dire qu’ils surviennent chez plusieurs membres d’une même famille. Cela suggère que dans ces cas, il peut y avoir une cause génétique sous-jacente.

Quels sont les symptômes?

En règle générale, les malformations caverneuses ne provoquent aucun symptôme, mais après avoir saigné, elles peuvent provoquer des convulsions, des maux de tête et d’autres symptômes d’accident vasculaire cérébral.

Quel est le traitement?

Certains symptômes, tels que les convulsions, peuvent souvent être contrôlés avec des médicaments. Dans les cas où les médicaments ne suffisent pas, cependant, une intervention chirurgicale pour enlever la malformation caverneuse du cerveau peut être effectuée. Lorsqu’elle est réussie, cette chirurgie peut guérir complètement les crises chez de nombreux patients. Si un saignement important s’est déjà produit, la chirurgie peut prévenir d’autres épisodes de saignement.

Une autre modalité de traitement disponible pour les malformations caverneuses est la radiochirurgie stéréotaxique. Comme il y a des effets secondaires potentiellement dangereux à long terme de cette thérapie, cependant, cela n’est généralement pas effectué à moins que la chirurgie ne soit pas une possibilité.