Aperçu
Qu’est-ce qu’un mal de dos mécanique aigu ?
Les douleurs dorsales mécaniques aiguës sont un problème médical courant. La douleur aiguë est une douleur présente dans le dos depuis moins de quatre à six semaines. Mécanique signifie que la source de la douleur peut se trouver dans les articulations, les disques, les vertèbres ou les tissus mous de la colonne vertébrale. La lombalgie mécanique aiguë peut également être appelée lombalgie aiguë, lumbago, lombalgie idiopathique, foulure ou entorse lombo-sacrée ou syndrome lombaire.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause les maux de dos mécaniques?
Une cause précise de votre mal de dos mécanique aigu ne peut être identifiée que 20 % du temps. Parfois, un accident spécifique ou une activité difficile peut causer la douleur que vous ressentez. Cependant, 80% du temps, la source précise de la douleur n’est pas trouvée. Heureusement, la plupart des gens se rétablissent en relativement peu de temps grâce à un traitement simple.
Les maux de dos mécaniques impliquent que la source de la douleur se trouve dans la colonne vertébrale et/ou sa structure de support. Les muscles et les ligaments environnants peuvent développer des spasmes réactifs et des douleurs.
Quels sont les symptômes du mal de dos mécanique ?
La plupart des personnes souffrant de maux de dos mécaniques ressentent des douleurs principalement dans le bas du dos. La douleur peut irradier (se propager) vers vos fesses et vos cuisses. De nombreuses personnes peuvent également ressentir des spasmes avec des maux de dos mécaniques. Les symptômes des maux de dos mécaniques sont généralement plus perceptibles lors de la flexion du dos et lors du levage d’objets lourds.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le mal de dos ?
Une évaluation minutieuse de vos antécédents médicaux et un examen physique aideront votre fournisseur de soins de santé à déterminer si vous souffrez de douleurs dorsales mécaniques. Il ou elle travaillera ensuite avec vous pour créer un plan de traitement approprié.
Si votre fournisseur de soins de santé a déterminé que votre mal de dos est mécanique, des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Si vos symptômes ou l’examen suggèrent la possibilité d’une infection, d’une tumeur maligne ou d’un nerf pincé, des tests supplémentaires peuvent être effectués. Des tests supplémentaires peuvent inclure des analyses de sang, des radiographies, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) et/ou des études de conduction nerveuse.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le mal de dos ?
Un traitement non chirurgical avec un repos limité et des analgésiques en vente libre est un traitement suffisant pour la plupart des patients comme vous. Chez certaines personnes, un programme de physiothérapie supervisé pour la douleur mécanique continue peut être recommandé. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour voir quel traitement vous convient le mieux.
- Repos au lit : Un repos au lit à court terme peut vous être recommandé si vous souffrez de douleurs dorsales sévères et de spasmes musculaires. Le repos au lit pendant plus de 48 heures est rarement recommandé.
- Activité physique: Dans certains cas, les fournisseurs de soins de santé recommandent une activité physique précoce pour favoriser une récupération rapide des maux de dos. Pour les maux de dos modérés à légers, vous pouvez être encouragé à maintenir un horaire presque normal dès le début.
- Application de glace et de chaleur : Appliquer alternativement de la chaleur et de la glace sur le bas du dos est utile pour détendre les muscles et réduire l’inflammation musculaire. En général, nous vous encourageons à appliquer de la chaleur pendant 20 minutes, puis à appliquer de la glace pendant 20 minutes. Si vous trouvez qu’une application est plus utile qu’une autre, n’utilisez que cette application. Généralement, la chaleur et/ou la glace doivent être appliquées deux à trois fois par jour.
- Médicaments : Si vous avez des spasmes musculaires, un relaxant musculaire peut vous être prescrit pour une courte période (trois à quatre jours). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène ou le naproxène sont disponibles sans ordonnance et peuvent être utilisés pour réduire la douleur. Des analgésiques plus puissants sur ordonnance sont rarement nécessaires.
- Thérapie physique: Dans quelques cas, la physiothérapie peut être un élément essentiel de la réadaptation des maux de dos aigus. Il est important que vous travailliez avec un physiothérapeute formé à cette approche d’exercice pour favoriser une guérison rapide. La kinésithérapie active peut aider à raccourcir le temps de récupération et vous permettre de reprendre vos activités professionnelles et de loisirs le plus rapidement possible. La physiothérapie active est un programme d’exercices qui peut nécessiter des exercices à domicile aussi souvent que toutes les deux heures pendant que vous êtes éveillé. Les exercices prennent généralement environ cinq minutes à faire et ne nécessitent pas d’équipement spécial, et vous n’avez pas non plus besoin d’aller dans une salle de sport pour les faire.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant de maux de dos?
Le pronostic de guérison complète est excellent. La plupart des personnes souffrant de douleurs dorsales mécaniques aiguës réagissent très rapidement au traitement. Environ 90 % des personnes souffrant de lombalgie aiguë ne présentent plus de symptômes en une à deux semaines. Bon nombre des 10 % restants estimés se rétablissent dans les trois mois.
Les récidives de maux de dos sont fréquentes. Poursuivre votre programme d’exercices à domicile peut aider à réduire votre risque d’un autre épisode.
Vivre avec
Quand puis-je retourner au travail ?
Il est généralement recommandé de retourner au travail immédiatement. Si vous ne pouvez pas faire votre travail habituel, il est dans votre intérêt de retourner à une sorte de service modifié (service léger ou restreint). Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner une ordonnance pour une période limitée de service de travail modifié.
Il est très courant d’avoir peur de retourner rapidement au travail et à d’autres activités par crainte d’une nouvelle blessure. Cependant, si vous recevez un traitement approprié, votre risque de nouvelle blessure devrait être limité. Il est dans votre intérêt de reprendre rapidement un mode de vie normal. Il a été constaté que la mobilité précoce entraîne directement une récupération plus rapide. Maintenir une attitude mentale positive est également impératif pour une récupération rapide.
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