Lorsque vous subissez une chirurgie d’urgence

L’évaluation initiale commence

À son arrivée à la salle d’urgence, le personnel d’urgence commencera à évaluer l’état de la personne. Cela inclura la prise de signes vitaux, l’examen des symptômes, la réalisation d’un examen physique et l’établissement d’un historique des maladies, des allergies et de l’utilisation de médicaments passés et présents de la personne.

Si le patient est gravement malade, le traitement peut commencer immédiatement parallèlement à l’évaluation initiale. Si nécessaire, la personne peut être stabilisée avec des médicaments, des transfusions, des fluides intraveineux, d’autres types d’interventions d’urgence.

Dans la plupart des cas, le personnel infirmier initiera l’accès veineux (insertion d’une ligne IV dans une veine) pour permettre l’administration rapide des médicaments.

Tests diagnostiques avant la chirurgie

Une fois l’évaluation physique terminée et le patient stabilisé, des tests de diagnostic peuvent être commandés, notamment des radiographies, des travaux de laboratoire, des tomodensitométries (TDM), des imageries par résonance magnétique (IRM), des électrocardiogrammes (ECG) pour évaluer la santé cardiaque, électroencéphalogrammes (EEG) pour évaluer les lésions cérébrales.

Si les tests confirment la nécessité d’une intervention chirurgicale, un chirurgien sera immédiatement consulté. Dans les grands hôpitaux, un traumatologue ou un chirurgien généraliste est généralement disponible 24 heures sur 24 et effectuera généralement sa propre évaluation dans la salle d’urgence.

Transfert d’urgence vers un autre établissement

Selon le type d’hôpital où une personne est emmenée, un transfert vers un autre établissement peut être nécessaire. Les hôpitaux de petite taille ou ruraux n’ont souvent ni les spécialistes ni les capacités techniques pour effectuer certaines interventions chirurgicales.

Dans un tel cas, la salle d’urgence coordonnera un transfert une fois que le patient est stabilisé, généralement dans l’heure ou moins. Le transport peut impliquer une ambulance ou un hélicoptère avec du personnel qualifié à bord pour faciliter le transfert en toute sécurité.

Se préparer à la chirurgie

L’anesthésie générale est généralement administrée pendant les interventions chirurgicales d’urgence pour calmer complètement l’individu et paralyser temporairement ses muscles. Pour ce faire, un médicament est administré par voie intraveineuse pour détendre le patient pendant que le médecin place un tube endotrachéal dans la trachée. Le tube est relié à un ventilateur qui prend en charge la respiration du patient pendant la chirurgie.

D’autres médicaments sont ensuite administrés pour empêcher tout mouvement et assurer le sommeil de la personne pendant toute la procédure. L’anesthésiste restera disponible pour surveiller en permanence les signes vitaux.

Si nécessaire, l’anesthésiste placera soit des lignes IV supplémentaires, soit une seule ligne plus grande (appelée ligne centrale) dans le cou ou l’aine du patient pour administrer différents médicaments simultanément.

Subir une chirurgie

Une fois l’anesthésie générale effectuée, la chirurgie d’urgence débutera. La zone du corps à opérer sera soigneusement nettoyée et entourée de draps stériles pour garantir que la zone reste exempte de germes.

La nature de la chirurgie et de la maladie dictera le nombre de chirurgiens nécessaires et la durée de l’opération. Si nécessaire, des transfusions peuvent être ordonnées pour mieux stabiliser le patient pendant la procédure. En règle générale, des fluides IV sont administrés pendant la chirurgie pour compenser toute perte de sang et de fluides corporels.

Récupération après la chirurgie

Une fois l’intervention chirurgicale terminée, la personne sera transportée vers l’unité de soins post-anesthésiques (USPA) si elle est stable. Le patient sera généralement groggy jusqu’à ce que l’anesthésie se dissipe. Au cours de cette phase de récupération, les signes vitaux de la personne seront étroitement surveillés et des analgésiques seront prescrits au besoin.

Une fois que le patient est alerte et que l’anesthésie s’est dissipé, il sera transporté dans une chambre d’hôpital pour commencer la guérison. Ceux qui sont instables ou qui ont besoin d’une surveillance constante seront emmenés à l’unité de soins intensifs (USI).

Les personnes gravement blessées peuvent avoir besoin de rester sur le ventilateur jusqu’à ce qu’elles soient suffisamment fortes pour respirer par elles-mêmes. D’autres peuvent nécessiter des interventions chirurgicales ou des procédures médicales supplémentaires.

Réadaptation et sortie

Les temps de récupération peuvent varier et peuvent inclure une thérapie de réadaptation. Les personnes en soins intensifs y resteront jusqu’à ce qu’elles soient capables de respirer sans aide. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir l’infection et divers analgésiques peuvent être utilisés pour aider à contrôler la douleur.

Pour les patients trop malades pour manger, la nutrition peut être administrée par voie intraveineuse ou par une sonde d’alimentation insérée dans l’estomac ou l’intestin grêle. Lorsqu’il est suffisamment fort pour le faire, le patient commence par siroter de petites quantités de liquides clairs et passe progressivement à un régime alimentaire normal.

Pour ceux qui sont capables de le faire, la récupération commencera en demandant à la personne de s’asseoir sur le bord du lit et de marcher jusqu’à la salle de bain. Au fur et à mesure que la personne s’améliore, les distances de marche seront augmentées avec ou sans aides à la mobilité.

Le personnel infirmier prodiguera des soins d’incision pendant le séjour à l’hôpital et enseignera au patient comment bien soigner la plaie une fois qu’il est rentré à la maison. La procédure de sortie de l’hôpital commencera une fois que le médecin sera assuré que la personne est amplement rétablie. Si nécessaire, des soins de santé à domicile seront ordonnés pour aider à la transition ou pour fournir des soins continus.