Livongo : un compteur interactif et un service de coaching

La recherche montre que la surveillance de la glycémie et l’éducation à l’autogestion du diabète (DSME) peuvent améliorer les résultats de santé des personnes atteintes de diabète, notamment un meilleur contrôle de la glycémie.Et si vous pouviez associer les deux en temps réel ? Livongo est un programme de coaching de santé basé sur des données qui permet aux personnes atteintes de diabète de partager des enregistrements de glycémie avec des éducateurs certifiés en diabète (CDE). Les personnes atteintes de diabète reçoivent des informations en temps réel, en quelques minutes en cas d’urgence.

Comment fonctionne Livongo ?

L’objectif de Livongo est de réduire le fardeau de la gestion du diabète. Ils ont créé des relations avec des sponsors, tels que des régimes de santé, des systèmes de santé ou des employeurs auto-assurés, pour permettre aux personnes atteintes de diabète de mieux contrôler leur glycémie. La capacité sans fil du lecteur permet au système de fournir aux personnes atteintes de diabète un retour d’information tout au long de la journée, ce qui permet d’apporter immédiatement des modifications concrètes à la gestion de leur diabète. Ils n’ont pas besoin d’attendre d’être vus par le médecin pour que des changements soient apportés.

Les personnes utilisant Livongo reçoivent un glucomètre tactile intelligent. Ils peuvent partager leurs numéros avec leur équipe de soins et recevoir des commentaires. Si leur glycémie dépasse les limites, qu’elles soient trop élevées ou trop basses, ils reçoivent un appel ou un SMS d’un CDE de Livongo pour s’assurer qu’ils vont bien. En un sens, c’est comme avoir un assistant personnel pour le diabète.

Lorsque le système Livongo est utilisé dans un établissement de santé, les résultats peuvent être intégrés dans des dossiers médicaux électroniques, donnant aux médecins l’accès à une multitude de données et les aidant à améliorer les plans de traitement.

La directrice du programme, diététiste professionnelle (RD) et CDE, de la Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, déclare : « Lorsque les patients s’inscrivent au programme, des objectifs individuels de glycémie sont fixés. Lorsque la glycémie sort de cette plage cible. , ils sont contactés. La personne diabétique peut décider comment elle souhaite être contactée ou elle peut refuser la communication. »

La façon dont le système de coaching fonctionne est variable pour différents paramètres. Au Sinaï, par exemple, une équipe de CDE dispose d’un identifiant et d’un mot de passe pour le portail et est en mesure d’examiner les enregistrements de glycémie. « Lorsqu’une personne vérifie sa glycémie, les données sont envoyées au portail », explique Rodriguez.

Chaque CDE de The Diabetes Alliance au Mont Sinaï a une journée programmée où ils examinent les alertes. Les CDE supervisent les alertes et appellent la personne diabétique. S’ils estiment que les informations discutées doivent être partagées avec le médecin, ils peuvent envoyer au médecin une note dans le dossier médical électronique. Une fois que le médecin aura répondu, le CDE recontactera la personne diabétique et lui fournira des instructions mises à jour.

Par exemple, si une personne a plusieurs alertes d’hyperglycémie et a besoin d’un changement de médicament, le CDE peut en discuter avec le médecin. Si le médecin souhaite apporter des modifications au plan de traitement de la personne, le CDE peut communiquer les modifications à la personne.

Rodriguez déclare : « Ce système a vraiment aidé nos patients à gérer leur diabète car il n’y a aucune limite quant au nombre de fois qu’ils peuvent tester leur glycémie. Un nombre illimité de bandelettes et de lancettes est fourni. Le patient typique reçoit environ 30 bandelettes par mois, ce qui n’est pas t suffisant. Les tests illimités fournissent une grande quantité de données exploitables.  »

Comment fonctionne le compteur intelligent ?

Le compteur intelligent à écran tactile coloré est facile à utiliser et à lire. Il fonctionne comme un glucomètre ordinaire, mais avec quelques améliorations majeures.

Une puce cellulaire à l’intérieur permet au compteur de télécharger automatiquement les lectures en toute sécurité. Une fois que votre glycémie est traitée, vous recevrez un retour immédiat, en particulier si votre glycémie est hors de portée. De plus, pendant que vous attendez que votre glycémie soit téléchargée, vous recevrez des messages de promotion de la santé. Lorsque votre glycémie est complète, les données sont alors transmises à l’équipe Livongo.

Que font les coachs ?

Les entraîneurs avec lesquels vous interagirez sont des CDE qui sont formés à tout ce qui concerne le diabète. Ils servent de liaison entre vous et votre médecin ainsi que votre pom-pom girl et éducateur. Les CDE peuvent :

• Enregistrez-vous pour discuter des plans de repas, de l’exercice et de la gestion des médicaments, ainsi que pour fournir un soutien.
• L’équipe Livongo fournit une assistance en temps réel 24/7/365. Les entraîneurs sont là pour donner des conseils sur la nutrition, le mode de vie, le diabète, la perte de poids et l’hypertension artérielle. Si votre glycémie chute dangereusement à 50 mg/dL ou élevée (généralement au-dessus de 400 mg/d/L), le nouveau système Livongo est configuré pour appeler les patients immédiatement, en quelques minutes. Ce niveau peut être défini différemment par chaque membre individuel avec des appareils de surveillance du glucose sans fil.
• À votre demande, votre équipe Livongo vous appellera ou vous enverra un texto lorsqu’elle aura besoin de communiquer avec vous.

Qu’en est-il des fournitures?

L’un des principaux avantages est que le programme vous fournit gratuitement le lecteur, les bandelettes réactives et les lancettes. Et vous ne pouvez pas manquer, car les fournitures et les recharges sont illimitées. Les fournitures sont également livrées gratuitement à votre domicile. Cela permet des économies qui améliorent l’engagement et augmentent la satisfaction.

Que dit la recherche ?

Des études menées ont montré que les personnes utilisant le programme Livongo ont eu de nombreuses améliorations dans la gestion de leur diabète ainsi que dans leur qualité de vie. Ils rapportent :

• Tarif réduit aux urgences et visites à l’hôpital
• Meilleure adhérence aux médicaments, ce qui améliore le contrôle de la glycémie
• Diminution des frais médicaux liés au diabète pour les utilisateurs et les employeurs auto-assurés
• Diminution de la glycémie et de l’hémoglobine A1C
• Moins d’excursions de glycémie, en particulier l’hyperglycémie (glycémie élevée)

Certifié par l’AADE

Livongo est le premier programme virtuel de gestion du diabète à être certifié par l’American Association of Diabetes Educators (AADE). Il répond aux normes nationales d’éducation et de soutien à l’autogestion du diabète. Le lecteur vous permet non seulement de suivre la glycémie, mais vous donne également la possibilité de configurer des rappels pour vos paramètres d’auto-soins importants tels que l’A1C, l’examen de la vue, etc.

Comment pouvez-vous vous inscrire?

Pour être admissible, vous devez avoir un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2. Demandez à votre équipe de soins, à votre employeur ou à votre régime d’assurance-maladie s’ils sont partenaires de Livongo. Si tel est le cas, Livongo est mis en place et payé par ces entités. Vous n’avez rien à payer de votre poche.

Notez que votre système de santé peut exiger que vous remplissiez des paramètres spécifiques pour l’inscription. Par exemple, certaines institutions exigent qu’une personne ait une assurance spécifique et un niveau A1C avant d’être incluse. Les conjoints et les personnes à charge sont souvent également admissibles. Si toutefois, vous n’êtes plus éligible en raison d’un changement de fournisseur d’assurance ou d’un déménagement, Livongo peut proposer le programme à 49,99 $ par mois.

De plus, à partir de 2017, Livongo a annoncé un moyen de rendre le système Livongo disponible directement aux consommateurs, via leur plan de soins familiaux. Le plan de soins familiaux offre le même soutien, des fournitures illimitées et un compteur intelligent pour 64,99 $. Vous devez vous engager sur un abonnement de trois mois pour bénéficier des avantages.

Y a-t-il des inconvénients ?

Bien que ce système semble avoir tout ce que vous pourriez souhaiter, certains utilisateurs « trouvent que la communication est invasive ou trop », explique Rodriguez. Les personnes utilisant le système peuvent également avoir du mal à rester engagées une fois inscrites. Rodriguez vous recommande de vous en tenir à un seul type de communication, par exemple un e-mail ou un texte, afin de ne pas être inondé de messages. Selon Rodriguez, « Cela peut aider à organiser vos informations et vous éviter de devenir trop submergé. »