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Les options pour la restauration dentaire directe et indirecte

by Jean-Charles Bourgeois
07/01/2022
0

La restauration est un terme utilisé en dentisterie pour décrire la réparation d’une structure dentaire manquante ou endommagée. Les restaurations sont classées comme directes ou indirectes.En tant queLes restaurations directes sont des réparations effectuées à l’intérieur de la bouche (plombages), tandis que les restaurations indirectes sont façonnées à l’extérieur de la bouche, puis apposées sur la dent ou la structure dentaire de support dans une procédure distincte (les exemples incluent les facettes et les couronnes). Ce qui vous convient dépend du problème auquel vous êtes confronté, mais vos préférences personnelles peuvent également jouer un rôle dans votre prise de décision.En tant queEn tant que

Dentiste travaillant sur patient in chair

Peter Cade / Getty Images

Restauration directe

Avec la restauration dentaire directe, tout le travail est fabriqué et terminé dans la bouche. La procédure, communément appelée remplissage, consiste à placer une substance malléable dans une cavité préparée et nettoyée. Le matériau est ensuite durci pour restaurer la structure (et parfois l’apparence) de la dent endommagée.

Les obturations sont l’un des moyens les plus conservateurs de réparer une dent et souvent le moins invasif. Il y a trois matériauxEn tant quegénéralement utilisé pour cela :

  • L’amalgame d’argent est un composé composé de 50 % de mercure et 50 % d’argent, d’étain, de zinc et de cuivre. Les avantages de l’amalgame d’argent comprennent un faible coût, une installation facile et une résistance et une durabilité exceptionnelles. En revanche, il n’est pas esthétique et est sujet à l’expansion et à la contraction. Cela peut provoquer la fissuration d’une dent ou permettre à la nourriture et aux bactéries de se piéger et de favoriser la carie. L’utilisation du mercure reste également controversée.En tant queEn tant que

Le 24 septembre 2020, la Food and Drug Administration a publié une recommandation contre l’administration d’obturations au mercure à certaines personnes à haut risque chaque fois que cela est possible et approprié, en particulier :

  • Femmes enceintes ou envisageant de le devenir
  • Les femmes qui allaitent
  • Enfants de moins de 6 ans
  • Personnes atteintes de certaines maladies neurologiques préexistantes, d’une insuffisance rénale ou d’allergies connues au mercure

Ces personnes devraient recevoir des alternatives telles que des résines composites ou des obturations de ciment verre ionomère. Il n’était pas conseillé de retirer les obturations au mercure existantes, car cela augmenterait le risque d’exposition au métal.En tant que??

  • Les obturations composites, faites de résines synthétiques, sont extrêmement populaires car elles peuvent être assorties à la teinte de votre dent. Cependant, ils sont beaucoup plus chers que les obturations à l’amalgame d’argent et moins durables, nécessitant un remplacement tous les cinq ans environ.En tant queEn tant que
  • Les garnitures en verre ionomère sont créées en mélangeant de la poudre de verre de silicate et de l’acide polyacrylique pour former un agent de liaison durci de couleur crème.En tant queLes plombages sont relativement faibles et principalement utilisés sur les dents de lait et les surfaces dentaires non mordantes. Du côté positif, ils sont à prix modéré, ne bougent pas ou ne se contractent pas et contiennent des composés libérant du fluorure qui peuvent prévenir la carie dentaire.

Une autre forme de restauration directe est le collage dentaire direct.En tant queIl s’agit de la procédure dans laquelle un agent de liaison semblable à du mastic est utilisé pour réparer les fissures, remodeler les dents ou réduire les espaces entre les dents. L’agent de liaison est façonné et teinté pour correspondre à l’esthétique optimale de la dent, puis séché dans votre bouche avec une lampe à polymériser.

Restauration indirecte

Avec la restauration dentaire indirecte, la fabrication a lieu à l’extérieur de la bouche.En tant queLes exemples incluent les facettes, les couronnes, les ponts, les implants, les inlays et les onlays. Alors que certaines personnes se réfèrent aux prothèses dentairesEn tant queen tant que forme de restauration indirecte, le terme s’applique généralement à une prothèse dentaire permanente ou semi-permanente plutôt qu’à une prothèse amovible.

Étant donné que les procédures nécessitent plus de travail (comme une empreinte dentaire, une préparation dentaire, une fabrication et une facette, un pont ou une couronne temporaires), elles ont tendance à être coûteuses. Du côté positif, ils peuvent augmenter l’apparence esthétique de vos dents ou fournir une solution plus stable et plus durable lorsque les dommages sont graves ou étendus.En tant queEn tant que

Parmi les options de restauration indirecte les plus courantes :

  • Les facettes, également connues sous le nom de collage dentaire indirect, sont de fines coquilles de porcelaine qui peuvent remplacer ou recouvrir l’émail d’une dent endommagée, tachée ou déformée.En tant queIls sont fabriqués à partir d’une empreinte de vos dents et sont particulièrement souhaitables car leur couleur et leur translucidité imitent l’émail naturel de vos dents.

  • Les couronnes dentaires, également appelées coiffes dentaires, sont des appareils qui recouvrent complètement la surface d’une dent.En tant queIls sont généralement collés à une surface préparée avec du ciment dentaire, ce qui améliore à la fois la résistance ou l’apparence d’une dent. Les couronnes peuvent être en métal (comme l’or ou le titane), en céramique (comme la zircone, la silice ou l’alumine) ou en composite métal-céramique.
  • Les bridges sont des dents artificielles qui sont apposées entre les vraies pour combler un espace où des dents ont été retirées ou sont manquantes.En tant queLes dents naturelles qui soutiennent le bridge sont appelées piliers. Un bridge peut être soit fixé (joint à deux culées), en porte-à-faux (uni à une culée) ou collé (cimenté aux culées adjacentes). Le pont est généralement fait de porcelaine, de métal ou de porcelaine fondue au métal (PFM).
  • Les implants sont des appareils dentaires qui sont fixés chirurgicalement dans l’os de la mâchoire.En tant queL’implant peut être utilisé pour soutenir une couronne et un bridge. La procédure peut souvent nécessiter plusieurs étapes pour créer une prothèse temporaire, extraire la dent endommagée, préparer le site de l’implant, fabriquer la prothèse permanente et fixer l’implant. Une fois terminé, le nouvel os peut prendre de trois à six mois pour se former (s’ossifier) ​​autour de l’implant et le fixer en place.

  • Les incrustations sont similaires aux obturations mais, plutôt que d’utiliser des matériaux malléables, elles sont créées à partir d’une empreinte dentaire utilisant de la porcelaine, de l’or ou un composite de résine.En tant queL’inlay moulé, qui imite l’apparence d’une dent naturelle, est ensuite cimenté en place. Les incrustations sont moins sujettes au retrait que les obturations et sont généralement indiquées lorsque la carie ou une fracture est étendue.
  • Les onlays sont des versions plus étendues des inlays.En tant quePlutôt que de restaurer une zone de fracture ou de carie, un onlay remplacerait tous les morceaux de dent qui se sont cassés. Un onlay diffère d’une couronne en ce qu’il ne couvre qu’une partie d’une dent, pas la totalité.

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