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Les bases de la chirurgie en milieu hospitalier

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
0

La chirurgie avec hospitalisation est toute intervention chirurgicale où le patient doit passer la nuit ou plus longtemps après la fin de la chirurgie, pour des soins ou une observation.

Patient in hospital bed parlant avec deux chirurgiens
BURGER/PHANIE / Getty Images

Patient hospitalisé ou ambulatoire

Si vous subissez une intervention grave ou une intervention qui nécessite un long rétablissement, vous êtes plus susceptible d’avoir une intervention en milieu hospitalier et au moins une nuit à l’hôpital. Les récents changements apportés à la couverture d’assurance et au coût de la chirurgie ont fait en sorte que davantage d’interventions sont devenues des interventions ambulatoires, ce qui signifie que le patient rentre chez lui le jour même de l’intervention et n’a pas de convalescence à l’hôpital pendant la nuit.

En général, les chirurgies avec des incisions plus larges sont plus susceptibles de nécessiter une nuit ou même un séjour prolongé à l’hôpital. Cela inclurait des procédures telles que la chirurgie à cœur ouvert, la chirurgie du cerveau, la chirurgie abdominale majeure, les arthroplasties et les procédures pulmonaires. Les procédures mini-invasives et les procédures qui ont de courtes périodes de récupération, telles que la libération du canal carpien et les chirurgies esthétiques courtes, seraient plus susceptibles d’être des procédures ambulatoires.

Si vous êtes un candidat à risque à la chirurgie, c’est-à-dire que vous avez des problèmes physiques en plus de ceux pour lesquels vous avez besoin d’une intervention chirurgicale (diabète, MPOC), avez des difficultés à respirer ou si l’intervention chirurgicale devrait être longue, vous êtes susceptible de rester dans le à l’hôpital pendant au moins une nuit.

Si vous subissez une intervention chirurgicale courante qui est grave mais qui n’est généralement pas risquée, comme une hystérectomie ou une appendicectomie, vous pourrez peut-être rentrer chez vous après une ou deux nuits à l’hôpital.

La chirurgie ambulatoire est-elle meilleure ?

Pour les patients, récupérer à la maison est une bénédiction mitigée. Les coûts de la chirurgie ambulatoire sont nettement inférieurs aux coûts de convalescence à l’hôpital, et la plupart des gens préfèrent leur domicile à un hôpital, mais le soutien du personnel hospitalier n’est pas disponible. De plus, s’il y a une complication après la chirurgie, cela peut prendre plus de temps pour recevoir des soins supplémentaires pour le problème. Le diagnostic peut être retardé, surtout si le patient ne reconnaît pas immédiatement le problème et retourne immédiatement à l’hôpital pour un traitement supplémentaire.

Quand la chirurgie ambulatoire devient chirurgie ambulatoire

Si le patient a des difficultés à se réveiller de l’anesthésie ou a une autre complication telle que des difficultés respiratoires, des problèmes de tension artérielle, des problèmes de glycémie ou un autre problème, une intervention planifiée en chirurgie ambulatoire peut entraîner une nuit à l’hôpital.

À l’inverse, une chirurgie en milieu hospitalier devenant une procédure ambulatoire, se produit rarement. Une chirurgie qui est sérieuse pour justifier une nuitée ne deviendra pas une procédure ambulatoire si le patient se réveille rapidement et éprouve des effets secondaires minimes de la chirurgie. Les risques de ne pas être surveillé pendant la nuit subsistent et le patient restera afin qu’il puisse être surveillé pour tout problème.

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