Le vapotage augmente le risque d'insuffisance cardiaque

L'usage de la cigarette électronique augmente le risque d'insuffisance cardiaque de 19 %

Selon Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, médecin résident au MedStar Health à Baltimore et auteur principal de cette étude, bien que certaines études aient été menées sur l'association entre le vapotage et les maladies cardiovasculaires, il existe un manque de connaissances en matière de insuffisance cardiaque.

“L'insuffisance cardiaque est une maladie à forte morbidité et mortalité”, nous a expliqué Bene-Alhasan. “Savoir si le vapotage pourrait avoir un impact sur l'insuffisance cardiaque est utile pour élaborer des interventions visant à réduire le fléau de l'insuffisance cardiaque.”

Pour cette étude, Bene-Alhasan et son équipe ont examiné les données des dossiers de santé électroniques et des enquêtes menées auprès de plus de 175 000 adultes américains de l'étude All of Us, réalisée par les National Institutes of Health.

Après analyse, les chercheurs ont découvert que les personnes qui ont utilisé des cigarettes électroniques à un moment quelconque de leur vie étaient 19 % plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que celles qui n’avaient jamais utilisé de cigarettes électroniques.

“Ce résultat n'est pas surprenant, car des études antérieures ont laissé entendre un risque de préjudice lié à l'utilisation de la cigarette électronique”, a déclaré Bene-Alhasan.

« Une méta-analyse récente parue dans la revue NEJM a révélé que le vapotage augmentait le risque de maladies cardiovasculaires, entre autres maladies. Des études animales ont également révélé des changements dans le cœur entraînant une réduction de la contractilité et une relaxation après une exposition aux cigarettes électroniques. Ces changements sont les mêmes que ceux observés dans l’insuffisance cardiaque », a-t-il ajouté.

Risque accru d'insuffisance cardiaque diastolique

Les scientifiques ont également découvert que l’utilisation de la cigarette électronique avait le plus grand impact sur un certain type d’insuffisance cardiaque.

Dans cette étude, les chercheurs rapportent que le risque accru d’insuffisance cardiaque lié à l’utilisation de la cigarette électronique était statistiquement significatif pour l’insuffisance cardiaque diastolique.

L'insuffisance cardiaque diastolique survient lorsque le cœur peut pomper normalement, mais que le muscle est trop raide pour lui permettre de se remplir correctement de sang.

L'insuffisance cardiaque diastolique se produit parce que le muscle cardiaque est affaibli et que le ventricule gauche n'est pas capable de se contracter suffisamment pour faire circuler le sang.

“L'insuffisance cardiaque diastolique n'est pas beaucoup comprise mais elle est de plus en plus reconnue”, a déclaré Bene-Alhasan.

« Les médicaments traditionnels utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque ont moins d’effets bénéfiques sur la mortalité dans ce type d’insuffisance cardiaque. En tant que telle, sa gestion devrait inclure des stratégies visant à empêcher son développement. Savoir que les cigarettes électroniques pourraient potentiellement conduire à ce type d’insuffisance cardiaque est important pour élaborer des interventions préventives », a-t-il expliqué.

Comment le vapotage provoque-t-il une insuffisance cardiaque ?

Étant donné que les cigarettes électroniques et autres produits de vapotage sont considérés comme « plus sûrs » que les cigarettes, pourquoi l'utilisation d'une cigarette électronique ou d'un autre produit de vapotage augmenterait-elle potentiellement le risque d'insuffisance cardiaque ?

“Plus sûr” n'est pas la même chose que “sûr”, Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas été impliqué dans cette étude. , dis-nous.

« Nous savons dans d’autres études que la nicotine elle-même a des effets délétères sur le cœur. Plus précisément dans les cigarettes électroniques, c'est la nicotine qui affecte le fonctionnement efficace du cœur et entraîne une aggravation des résultats cardiovasculaires. La réponse courte est que c'est la nicotine – nous savons que la nicotine n'est pas bonne pour vous.
— Cheng-Han Chen, MD

“On sait que les cigarettes électroniques contiennent également de la nicotine et que le tabagisme augmente le risque d'insuffisance cardiaque. Les cigarettes électroniques augmenteront donc également ce risque”, a déclaré Jennifer Wong, MD, cardiologue certifiée et directrice médicale. de cardiologie non invasive du MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas non plus été impliqué dans cette étude.

“Il existe également des produits en aérosol dans les cigarettes électroniques qui pourraient affecter la fonction respiratoire, ce qui pourrait également entraîner une aggravation de l'insuffisance cardiaque”, a-t-elle déclaré.

« Les cigarettes électroniques contribuent à l’inflammation et augmentent les niveaux de lipides dans le sang. Des niveaux accrus de lipides conduisent à l’athérosclérose, un facteur de risque de nombreuses maladies cardiovasculaires, notamment l’insuffisance cardiaque », a ajouté Bene-Alhasan.

La nécessité de sensibiliser davantage le public aux dangers du vapotage

Bene-Alhasan a déclaré que les médecins devraient sensibiliser leurs patients à cette association entre l'utilisation de la cigarette électronique et un risque accru d'insuffisance cardiaque, ainsi qu'à d'autres associations connues.

« Même si des recherches supplémentaires sont nécessaires, les patients doivent encore savoir ce que nous savons dès maintenant afin de pouvoir prendre des décisions éclairées », a-t-il poursuivi.

“Nos résultats devraient conduire à davantage de recherches sur les effets du vapotage. Notre étude présente certaines limites et, idéalement, des études causales – des essais cliniques randomisés – devraient être menées pour corroborer nos résultats. Des études devraient également être menées dans d’autres populations, en particulier chez celles présentant un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque », a-t-il ajouté.

Chen a déclaré que les résultats de cette étude renforcent la nécessité de sensibiliser le public aux dangers du vapotage et des cigarettes électroniques.

“Cette étude devrait conduire à davantage de campagnes de sensibilisation du public et de messages d'intérêt public concernant la sécurité des cigarettes électroniques”, a-t-il déclaré.

Wong nous a dit qu'elle trouvait que cette recherche constituait une information utile à partager avec les patients, en particulier lorsqu'elle essayait de les informer sur les mesures préventives en cas d'insuffisance cardiaque.

“Il serait intéressant de voir quel est le mécanisme des effets de la cigarette électronique sur l'insuffisance cardiaque et le cœur en général : s'agit-il d'une augmentation de la pression artérielle, d'une athérosclérose accrue, ou s'agit-il plutôt d'un effet respiratoire qui affecte indirectement le système nerveux central ? cœur?” elle a ajouté.