Le manque de dépistage a entraîné une augmentation des taux de cancer du côlon chez les vétérans noirs

Les Noirs courent un risque plus élevé de développer un cancer colorectal, mais pas en raison de la génétique. De nouvelles recherches continuent d’indiquer que l’accès au dépistage précoce est le facteur qui fait toute la différence.

Une nouvelle étude du Regenstrief Institute a cherché à savoir si la race, l’âge et le sexe jouaient un rôle dans lequel les gens étaient plus susceptibles de subir un dépistage et plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer colorectal.

Ils ont découvert que même si les Noirs reçoivent un diagnostic de cancer colorectal à des taux plus élevés que les Blancs, ils étaient également moins susceptibles de subir un dépistage de la maladie.

Les chercheurs ont utilisé les données de plus de 90 000 vétérans militaires âgés de 40 à 80 ans examinés dans quatorze centres médicaux des anciens combattants aux États-Unis. L’étude a été publiée avant impression dans le Journal of Clinical Gastroenterology.

Le dépistage précoce est crucial

Les chercheurs ont découvert que les anciens combattants noirs avaient reçu un diagnostic de cancer colorectal et de néoplasie avancée à des taux plus élevés que les anciens combattants blancs et hispaniques.

Mais, lors de l’examen d’un sous-groupe de personnes ayant reçu des dépistages de routine, le risque était égal pour les patients noirs et les patients blancs. Cela suggère que les différences de risque ne sont pas biologiques.

« Ce que cette étude fait, c’est qu’elle examine spécifiquement un groupe de personnes assez homogène puisqu’elles sont toutes des anciens combattants, elles font donc partie du système hospitalier de VA », Anton Bilchik, MD, PhD, oncologue chirurgical et chef de médecine à Saint Le John’s Cancer Institute du Providence Saint John’s Health Center, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Verywell. « Ces anciens combattants ont accès aux soins de santé et ils ont accès à la coloscopie de dépistage. »

Avant de recevoir un diagnostic de cancer colorectal, beaucoup développent des polypes précancéreux à un stade précoce. Des dépistages réguliers et précoces tels que les coloscopies peuvent aider les médecins à détecter et à traiter ces polypes avant qu’ils ne se transforment en cancer.

« Si nous, en tant que Noirs, faisons notre coloscopie… alors il ne devrait pas y avoir vraiment de différence entre les Noirs et les Blancs », Adeyinka O. Laiyemo, MD, MPH, gastro-entérologue et professeur agrégé de médecine au Howard University College of Medicine , raconte Verywell.

Des recherches récentes montrent également que le cancer colorectal affecte les personnes à un plus jeune âge. Un rapport de mai du groupe de travail américain sur les services préventifs recommande désormais que les gens commencent les dépistages à l’âge de 45 ans.

« C’est une étude importante, parmi de nombreuses études qui soulignent simplement le fait que le cancer du côlon affecte les jeunes, en particulier les personnes de couleur, et que le dépistage doit être effectué avant l’âge de 50 ans », a déclaré Bilchik.

Au-delà de commencer ces dépistages tôt, les gens doivent faire attention aux changements dans leur corps comme les douleurs abdominales et les saignements rectaux. « C’est vraiment important parce que ce sont parfois les premiers signes du cancer du côlon, et nous savons que le cancer du côlon est détecté tôt, il est traitable et battable », a déclaré Seth A. Gross, MD, gastro-entérologue et endoscopiste avancé, à Verywell.

Disparités du cancer colorectal

Les Noirs sont 20 % plus susceptibles de développer un cancer colorectal et 40 % plus susceptibles de mourir de cette forme de cancer que les personnes d’autres races, selon l’American Cancer Society.

Mais pour de nombreuses personnes, obtenir un dépistage précoce n’est pas une tâche simple.

Divers facteurs sociétaux et environnementaux contribuent à ces disparités. Selon le Dana Farber Cancer Institute, certains d’entre eux incluent :

• Moins d’accès aux dépistages du cancer. Certaines personnes peuvent ne pas avoir accès à une assurance maladie adéquate pour couvrir les dépistages.

• Le racisme structurel, qui pourrait également continuer d’avoir un impact sur les soins qu’une personne noire reçoit après un diagnostic de cancer colorectal.

• Une pénurie de médecins noirs dans certaines régions et un manque de familiarité avec les conditions économiques et sociales des Noirs.

• Conditions comorbides, ou avoir une ou plusieurs conditions simultanément.

Avoir une conversation avec votre famille

En tant que personne qui travaille principalement avec des patients noirs, Laiyemo dit que l’une des étapes les plus importantes que les Noirs peuvent prendre est de parler aux membres de leur famille de tout antécédent familial de cancer du côlon. Dans la mesure du possible, vous devriez encourager les autres à subir une coloscopie ou un autre dépistage.

« Donc, lorsque nous sommes dans une situation où, dans nos familles en tant que Noirs, nous ne discutons pas du cancer du côlon, alors vous ne réalisez peut-être pas qu’il est censé faire l’objet d’un dépistage », dit-il.

Laiyemo ajoute que les médecins et les membres de la famille peuvent aider à atténuer les inquiétudes concernant les coloscopies.

« Les membres de la famille et les prestataires de soins de santé devraient également soulever les problèmes avec leurs patients, et lentement mais sûrement, nous aurons tout le monde », dit-il.

Alternatives aux coloscopies

Un obstacle au dépistage précoce chez certaines personnes peut être l’inconfort lié aux coloscopies, un examen généralement utilisé pour rechercher un cancer colorectal. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez n’êtes pas à l’aise avec une coloscopie, il existe des alternatives.

« Il n’y a pas de taille unique. [The] Le meilleur test est celui qu’une personne est prête à faire », explique Gross. « Il existe des tests de radiologie comme le CT ou la tomodensitométrie, la colonographie.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux gens de parler à leur médecin des tests suivants qui pourraient leur convenir :

• Tests de selles, où les selles sont collectées et envoyées à un laboratoire. Ceux-ci incluent un test de sang occulte fécal à base de gaïac, un test immunochimique fécal et un test FIT-ADN.

• Une sigmoïdoscopie flexible, où un médecin insère un tube court, mince, flexible et éclairé dans le rectum d’un patient. Un médecin rechercherait des polypes ou un cancer à l’intérieur du rectum et du tiers inférieur du côlon.

• La colonographie par tomodensitométrie (TDM), où les rayons X et les ordinateurs sont utilisés pour produire des images de l’ensemble du côlon pour qu’un médecin puisse les voir.