Le lien entre le péristaltisme et les troubles de la motilité

Lorsque certains muscles des voies digestives et urinaires se contractent, on parle de péristaltisme. Le péristaltisme est un type particulier de contraction musculaire en forme de vague, car son objectif est de déplacer des solides ou des liquides dans les structures tubulaires des voies digestives et urinaires. Le péristaltisme n’est pas un mouvement musculaire volontaire, ce n’est donc pas quelque chose que les gens peuvent contrôler consciemment. Au contraire, les muscles lisses impliqués dans le péristaltisme fonctionnent lorsqu’ils sont stimulés pour le faire.

Le péristaltisme est important pour la digestion, mais parfois il ne fonctionne pas correctement. Avoir une diarrhée ou une constipation constante pourrait être un signe que quelque chose s’est détraqué avec le péristaltisme.Cela peut être causé par un médicament, mais aussi par une maladie appelée trouble de la motilité. Les troubles de la motilité peuvent être difficiles à traiter, il est donc important de consulter un spécialiste de la digestion, un gastro-entérologue, pour trouver des solutions.

Péristaltisme dans le tube digestif

Le péristaltisme dans le tube digestif commence dans l’œsophage. Une fois la nourriture avalée, elle descend dans l’œsophage par péristaltisme. Les muscles de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin continuent le processus. Les aliments sont ensuite digérés et décomposés au fur et à mesure qu’ils se déplacent dans le tube digestif, aidés par les sucs digestifs qui sont ajoutés en cours de route. La bile, qui est une partie importante du processus digestif, est produite dans la vésicule biliaire et est déplacée de la vésicule biliaire vers le duodénum (une partie de l’intestin grêle) via le péristaltisme. À la fin de son voyage à travers le corps via le péristaltisme, la nourriture digérée est excrétée par l’anus sous forme de selles.

Péristaltisme dans les voies urinaires

L’urine est également déplacée le long du corps à l’aide du péristaltisme. Deux tubes dans les voies urinaires appelés uretères utilisent le péristaltisme pour déplacer le liquide des reins vers la vessie. Ce liquide quitte ensuite le corps par l’urètre sous forme d’urine.

Troubles du péristaltisme et de la motilité

Lorsque le péristaltisme ne se produit pas comme il le devrait, il peut en résulter l’un des groupes d’affections appelées troubles de la motilité. Chez certaines personnes, le péristaltisme peut aller trop vite, appelé hypermotilité, ou trop lentement, appelé hypomotilité. Les troubles de la motilité peuvent survenir pour diverses raisons, notamment un effet secondaire d’un médicament,le résultat d’un autre processus pathologique, ou même sans cause connue (ce qu’on appelle idiopathique). Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) peuvent également présenter des troubles de la motilité, mais on ne sait pas à l’heure actuelle comment ces conditions peuvent être liées et à quelle fréquence elles peuvent survenir ensemble.

Voici quelques exemples de troubles de la motilité :

• Dysphagie. Dans la dysphagie, le péristaltisme de l’œsophage est affecté et les personnes atteintes de cette maladie constatent qu’il est difficile, voire impossible, d’avaler des aliments et des liquides.

• Spasmes oesophagiens. Il existe différentes formes de troubles qui peuvent provoquer des spasmes des muscles de l’œsophage. Les spasmes peuvent être intermittents et/ou graves et peuvent entraîner une régurgitation de la nourriture.

• Reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO peut également avoir un lien avec une motilité altérée, mais la relation est encore à l’étude.

• Gastroparésie. Dans cette condition, ce sont les muscles de l’estomac qui ne déplacent pas les aliments dans l’intestin grêle. Cela peut entraîner des symptômes de nausées et de vomissements.Il existe de nombreuses causes potentielles, mais dans certains cas, la cause n’est pas connue.

• Pseudo-obstruction intestinale. Une obstruction se produit lorsque le mouvement des aliments dans les intestins est entravé par quelque chose, comme un rétrécissement de l’intestin ou des selles impactées. Cependant, dans la pseudo-obstruction, il n’y a pas de blocage présent, mais le système digestif est altéré comme s’il y avait un blocage mécanique.Il s’agit d’une condition rare.

• Syndrome du côlon irritable (SCI). Les personnes atteintes du SCI peuvent également présenter une hypermotilité, une hypomotilité ou les deux successivement.Les symptômes peuvent inclure la diarrhée ou la constipation. La façon dont la motilité s’intègre dans le diagnostic et le traitement du SCI n’est pas encore bien comprise, mais des recherches supplémentaires sont en cours.