La différence entre une entorse et une foulure

De nombreux patients souffrant de blessures musculo-squelettiques sont confus quant à la différence entre une foulure et une entorse. Votre physiothérapeute peut vous montrer la différence entre une entorse et une foulure et comment traiter correctement chacune de ces blessures distinctes.

Souches musculaires

Les foulures sont des blessures qui affectent les muscles ou les tendons, les bandes épaisses qui attachent les muscles aux os. Ils surviennent en réponse à une déchirure, une torsion ou une traction rapide du muscle. Les souches sont un type de blessure aiguë qui résulte d’un étirement excessif ou d’une contraction excessive. La douleur, la faiblesse et les spasmes musculaires sont des symptômes courants ressentis après une tension.

Entorses ligamentaires

Les entorses sont des blessures qui affectent les ligaments, d’épaisses bandes de cartilage qui attachent os à os. Ils surviennent en réponse à un étirement ou une déchirure d’un ligament. Les entorses sont un type de blessure aiguë résultant d’un traumatisme tel qu’une chute ou une force extérieure qui déplace l’articulation environnante de son alignement normal. Les entorses peuvent aller d’un léger étirement ligamentaire à une déchirure complète. Les ecchymoses, l’enflure, l’instabilité et les mouvements douloureux sont des symptômes courants ressentis après une entorse.

Causes

Les tensions musculaires sont causées par des forces à grande vitesse agissant contre un muscle. Un mouvement soudain peut provoquer un étirement excessif rapide de votre muscle, puis une contraction forcée, entraînant une déchirure légère ou grave du tissu musculaire. Parfois, mais pas toujours, des ecchymoses peuvent être présentes si vous contractez un muscle.

Comment savoir si vous avez contracté un muscle ? En règle générale, le muscle que vous sollicitez sera douloureux lorsque vous essayez de le contracter. Par exemple, si vous tendez vos ischio-jambiers, vous ressentirez probablement de la douleur lorsque vous essayerez d’utiliser les muscles ischio-jambiers pour plier votre genou.

L’étirement excessif d’un muscle qui a subi une tension aiguë peut également causer de la douleur. L’étirement de vos ischio-jambiers dans les jours qui suivent une tension musculaire des ischio-jambiers sera probablement douloureux, indiquant que votre muscle est tendu.

Les entorses ligamentaires sont causées par un mouvement énergique de votre corps qui exerce une pression sur un ligament. Si vous vous tordez la cheville, par exemple, les ligaments de la partie externe de votre articulation de la cheville peuvent devenir trop étirés. Ils pourraient même se déchirer. Cet étirement excessif ou déchirure est une entorse ligamentaire.

Degrés de gravité des foulures et des entorses

Il existe différents grades de tensions musculaires, allant du grade I au grade III.

• Les tensions musculaires de grade I indiquent que le tissu musculaire est simplement trop étiré.
• Les tensions musculaires de grade II surviennent lorsque le tissu musculaire est partiellement déchiré.
• Les souches de grade III sont des déchirures de pleine épaisseur à travers le tissu musculaire. Ceux-ci sont généralement considérés comme graves et s’accompagnent d’une douleur, d’un gonflement, d’ecchymoses et d’une perte de mobilité fonctionnelle importants.

Si votre professionnel de la santé ou votre physiothérapeute détermine que vous souffrez d’une tension musculaire, il peut envisager d’obtenir des images diagnostiques comme une IRM pour déterminer la nature complète de la blessure.

Le classement des entorses ligamentaires suit de la même manière que les grades des tensions musculaires.

• Grade I : le ligament est simplement trop étiré
• Grade II : le ligament est partiellement déchiré
• Grade III : le ligament est complètement déchiré

Les entorses ligamentaires s’accompagnent généralement d’un mouvement excessif autour de l’articulation soutenue par le ligament. Un gonflement important et des ecchymoses peuvent également être présents.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous souffrez d’une blessure comme une entorse ou une foulure, comment savoir quand vous devez consulter votre professionnel de la santé. D’une manière générale, une visite chez un praticien après un traumatisme est une bonne idée ; il peut y avoir des problèmes cachés que vous ne pouvez tout simplement pas diagnostiquer sans l’aide d’un professionnel de la santé.

Vous devez absolument consulter votre professionnel de la santé si :

• Votre blessure s’accompagne d’un gonflement important
• Il y a des ecchymoses importantes
• Ta douleur est extrême
• Votre capacité à déplacer l’articulation touchée est sévèrement limitée
• Vos symptômes ne s’améliorent pas après quelques jours de repos

Conclusion : si votre douleur et vos symptômes limitent votre capacité à vous déplacer confortablement après votre blessure, consultez votre professionnel de la santé.

Diagnostiquer les entorses et les foulures

Les tensions musculaires sont généralement diagnostiquées par votre professionnel de la santé ou votre physiothérapeute. Deux caractéristiques des taches musculaires trouvées lors d’un examen comprennent :

• Le muscle fait mal quand on le contracte
• Le muscle fait mal quand on l’étire

L’examen de votre blessure peut également révéler une sensibilité à la palpation, des ecchymoses et un gonflement. Votre fournisseur de soins de santé peut également effectuer des tests d’imagerie diagnostique, y compris une radiographie, qui montrera les os près de votre blessure, ou une IRM pour examiner les tissus mous près de votre blessure. L’IRM montrera probablement une tension musculaire et peut révéler la gravité de votre blessure.

Le diagnostic d’une entorse ligamentaire comprend divers tests cliniques effectués par votre professionnel de la santé. Il ou elle palpera probablement votre articulation et votre ligament, ressentant de la chaleur et de l’enflure, qui sont des signes d’inflammation. Des tests de l’amplitude de mouvement et de la force autour de votre articulation blessée seront effectués.

De nombreux tests spéciaux, comme le test du tiroir antérieur pour le LCA dans votre genou ou le test du tiroir dans votre cheville, reposent sur la traction sur votre articulation pour tester si une mobilité excessive est présente. Ceux-ci donnent à votre fournisseur de soins de santé des indices qu’une entorse ligamentaire peut être présente. Une IRM est généralement nécessaire pour déterminer si une entorse est de grade I, II ou III.

Traitement des tensions musculaires

Le traitement initial pour une tension musculaire est le repos. Vous devez laisser les tissus cicatriser, et cela prend du temps pour construire les ponts de collagène et les tissus cicatriciels qui deviendront un jour des tissus musculaires sains. Selon la gravité de la tension, votre période de repos peut aller d’une semaine à quatre ou six semaines. Pendant ce temps, de la glace peut être appliquée pour aider à soulager la douleur et l’enflure.

Une fois que la guérison a eu lieu, vous pouvez bénéficier d’exercices de physiothérapie pour commencer à étirer doucement le tissu musculaire blessé. Cela l’aide à redevenir un tissu sain et souple. Votre physiothérapeute peut vous montrer les meilleurs étirements pour votre condition spécifique.

Des exercices de renforcement peuvent également être effectués pour commencer à reconstruire le tissu musculaire près de la zone de tension. Les exercices doivent être commencés doucement et progressivement progressé. Votre objectif est d’améliorer la capacité de génération de force de votre muscle blessé afin que vous puissiez revenir à votre niveau de fonction précédent.

Les tensions musculaires guérissent généralement complètement en six à huit semaines environ. Les souches graves peuvent prendre plus de temps et les souches mineures peuvent être guéries en quelques semaines seulement. Encore une fois, suivez les conseils de votre professionnel de la santé ou de votre physiothérapeute pour vous assurer de suivre le bon traitement pour votre tension musculaire.

Traitement de l’entorse ligamentaire

Si vous avez une entorse ligamentaire, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à récupérer complètement. Votre physiothérapeute utilisera diverses techniques pour améliorer votre douleur, votre gonflement et votre amplitude globale de mouvement et de force autour de la zone où votre ligament est entorse.

Le traitement initial d’une entorse consiste à suivre le principe RICE.Reposez l’articulation touchée et placez de la glace dessus avec compression et élévation. (Certains PT recommandent de suivre le principe POLICE de protection, de chargement optimal, de glace, de compression et d’élévation.)

Les exercices d’amplitude de mouvement doux sont généralement commencés quelques jours après une entorse. Déplacer lentement et passivement votre articulation affectée peut aider à faire bouger les choses pendant qu’elles guérissent. Il se peut que vous deviez porter une attelle pendant les phases initiales de cicatrisation d’une entorse ligamentaire.

Effectuer des exercices de renforcement pour aider à soutenir l’articulation où le ligament est blessé peut être nécessaire. Pour les entorses sévères de grade III, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser votre blessure et vous permettre de reprendre une activité normale.

En règle générale, la récupération des tensions musculaires et des entorses ligamentaires prend environ quatre à huit semaines. Votre temps de guérison exact peut varier en fonction de la gravité de votre blessure.

Prévention des entorses et foulures

Beaucoup de patients comme s’il y avait un moyen d’empêcher les foulures musculaires et les entorses des ligaments de se produire. Il peut y avoir. La recherche indique que la réalisation d’exercices excentriques, comme le Nordic Hamstring Curl ou le Protocole Alfredson pour le tendon d’Achille, peut avoir un effet protecteur pour les muscles et les tendons.L’exercice excentrique se produit lorsque votre muscle se contracte alors qu’il s’allonge. Le mécanisme d’action de cet effet protecteur n’est pas encore entièrement compris.

Vous pourrez peut-être prévenir les entorses ligamentaires grâce à un entraînement neuromusculaire avec votre physiothérapeute. Votre physiothérapeute peut vous apprendre à sauter et à atterrir correctement, ce qui peut maintenir votre corps dans une position optimale pour éviter les entorses. Il a également été démontré que l’amélioration de la proprioception des membres inférieurs prévenait les entorses de la cheville.

Si vous ressentez des douleurs ou une mobilité réduite après une blessure, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé et votre physiothérapeute pour déterminer si une entorse ou une foulure peut être la cause de votre état. Comprendre la différence entre une entorse et une foulure peut garantir que vous avez le bon diagnostic pour votre état. Cela peut aider à guider le traitement correct. Travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute peut vous aider à revenir à votre niveau d’activité précédent.