Étude : Un supplément de probiotiques peut prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques

Manger du yaourt peut protéger votre intestin pendant que vous suivez un traitement antibiotique. Une nouvelle étude publiée dans Nutrients a révélé qu’une souche probiotique particulière peut réduire les effets négatifs des antibiotiques sur le microbiome intestinal.

Selon l’étude, environ une personne sur cinq qui prend des antibiotiques développe une diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) parce que les médicaments perturbent le microbiome intestinal sain. Les chercheurs ont découvert que la souche probiotique Bifidobacterium animalis de la sous-espèce lactis BB-12 (« BB-12 ») pouvait protéger contre l’AAD.

Bien que les effets secondaires des antibiotiques soient assez courants, ils peuvent être désagréables et parfois graves.

« Beaucoup de gens auront la diarrhée avec des crampes et arrêteront l’antibiotique tôt, ce qui peut causer des problèmes », a déclaré Daniel Merenstein, MD, professeur de médecine familiale et directeur de la recherche en médecine familiale à l’Université de Georgetown et l’un des auteurs de l’étude. Très bien. « Parfois, ils passeront à un autre antibiotique, qui est encore plus fort, ce qui provoque plus de résistance. »

Les patients qui abandonnent prématurément leur cure d’antibiotiques peuvent toujours être malades de l’infection d’origine et ils pourraient devoir recommencer complètement une nouvelle cure.

Dans de très rares cas, les patients qui restent sous antibiotiques pendant une longue période peuvent développer une diarrhée à Clostridioides difficile (C. diff). Merenstein dit que l’infection à C. diff est potentiellement dangereuse car les patients peuvent ressentir des symptômes gastro-intestinaux encore pires qui pourraient conduire à des hospitalisations.

Afin de prévenir l’AAD et d’améliorer la tolérance aux effets secondaires liés aux antibiotiques, les chercheurs ont examiné les probiotiques comme un moyen de réduire ces malaises.

Pour cette étude, 42 participants ont reçu une cure d’antibiotiques de sept jours avec un yogourt probiotique complété de BB-12 tandis que 20 autres participants ont reçu un placebo.

Les chercheurs ont ensuite mesuré les changements dans les niveaux d’acides gras à chaîne courte (AGCC), qui sont produits par des bactéries intestinales saines. Alors que les antibiotiques agissent en tuant les bactéries, ils peuvent réduire considérablement les bonnes bactéries dans le processus et affecter la santé intestinale.

Les résultats ont montré que les participants qui ont mangé du yaourt avec BB-12 avaient un microbiome intestinal et des niveaux de SCFA plus stables que le groupe placebo. Cela signifie que les probiotiques pris avec des antibiotiques peuvent aider à réduire l’AAD et la non-conformité aux antibiotiques.

Avantages potentiels des probiotiques

Arjun Avila, consultant en développement de produits spécialisé dans les vitamines et les suppléments probiotiques, affirme que les probiotiques sont essentiellement de « très petits micro-organismes vivants » et qu’il existe des milliers de souches probiotiques qui offrent différents avantages pour la santé.

« Les souches probiotiques sont diverses », dit Avila. « Si vous pensez aux races de chiens, cela peut aller du chihuahua aux pit-bulls, et les souches probiotiques sont également très similaires. »

Les chercheurs étudient toujours ces diverses souches de probiotiques pour comprendre exactement comment elles fonctionnent. Mais certaines études ont montré que les probiotiques peuvent aider à améliorer la santé cardiaque et soutiennent les systèmes digestifs, en particulier lorsque les niveaux de bactéries intestinales saines sont déséquilibrés.

« Les probiotiques sont capables de vous aider à équilibrer votre intestin afin que vous n’ayez pas autant d’effets secondaires indésirables liés à l’utilisation d’antibiotiques », explique Avila.

Les probiotiques peuvent être trouvés dans le yaourt, ainsi que dans une large gamme d’aliments fermentés comme le kimchi, le miso, le kombucha et le kéfir. Il est généralement préférable d’obtenir des probiotiques à partir de sources alimentaires, car ils offrent également d’autres nutriments. Mais les suppléments probiotiques sont pratiques et faciles à transporter, ajoute Merenstein, et ils peuvent durer plus longtemps que de nombreux aliments probiotiques qui doivent être réfrigérés.

Merenstein souligne également l’importance de prendre les probiotiques le plus tôt possible, avant que des symptômes antibiotiques n’apparaissent. Dans l’étude, les participants ont commencé le régime probiotique le jour même où ils ont commencé à prendre les antibiotiques.

Dans une étude antérieure publiée dans Cell, les participants n’ont reçu des probiotiques qu’une semaine après avoir commencé les antibiotiques. Les résultats ont plutôt montré que les probiotiques retardaient le retour du microbiome intestinal à l’homéostasie.

La recherche sur les probiotiques est encore nouvelle

Bien que la nouvelle étude offre des résultats prometteurs, elle a été menée sur un petit échantillon de seulement 62 participants. De plus, il y a encore beaucoup de choses que les scientifiques ignorent sur les probiotiques.

« Le sujet est encore vraiment nouveau », déclare Avila, ajoutant qu’il peut s’agir d’un processus d’essais et d’erreurs pour déterminer quels probiotiques fonctionnent le mieux pour les individus en parcourant différentes marques de suppléments.

Alors que des études avec des résultats positifs continuent d’être publiées, davantage de financements pourraient être consacrés à la recherche sur les probiotiques. Par exemple, les National Institutes of Health ont déjà soutenu une étude de suivi.

« J’ai beaucoup d’espoir pour l’avenir des probiotiques », déclare Avila. « À l’heure actuelle, sur le marché, il existe des probiotiques qui aident à avoir une peau d’apparence saine et des probiotiques qui aident à réduire les niveaux de cholestérol. Il y a tellement d’applications pour les probiotiques que nous commençons tout juste à découvrir. »