Effets secondaires courants de la thérapie CPAP

La pression positive continue (CPAP), utilisée pour traiter l’apnée obstructive du sommeil, est relativement sûre mais s’accompagne de quelques effets secondaires possibles. Les plaintes les plus courantes concernent la pression de l’air ou l’inconfort du masque lui-même, et ces problèmes peuvent généralement être réduits en ajustant les paramètres de votre machine ou l’ajustement de votre masque.

La CPAP est une thérapie prescrite avec plusieurs variables à prendre en compte, alors n’apportez pas ces modifications vous-même ou vous pourriez ressentir des effets nocifs.

Fuite d’air des masques CPAP

De loin, une fuite d’air est la plainte la plus courante associée à l’utilisation de CPAP. Si le masque n’est pas parfaitement ajusté, de l’air peut s’échapper par les bords, en particulier lorsque vous changez de position pendant que vous dormez.

Les masques plus grands, tels que ceux qui couvrent le nez et la bouche, sont plus sujets aux fuites. Les fuites peuvent compromettre votre thérapie en réduisant la pression délivrée, ou elles peuvent être bruyantes et déranger votre partenaire de lit.

Les fuites d’air peuvent être réduites en utilisant un masque nasal ou des oreillers nasaux. Si vous avez des difficultés avec l’ajustement de votre masque CPAP, il peut parfois être utile de modifier les paramètres de pression.

S’il y a trop de pression d’air, l’excès d’air s’échappe par les bords du masque ou par la bouche. Discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé avant de modifier les paramètres.

Marques cutanées ou éruptions cutanées

Votre masque CPAP peut laisser des marques sur votre peau s’il n’est pas bien ajusté, ce qui peut entraîner des plaies ou même des ulcères, en particulier le long de l’arête du nez. Les personnes ayant la peau sensible peuvent également développer une éruption cutanée ou une irritation de la peau, en particulier avec des masques contenant du latex.

Les doublures de masque, les crèmes barrières, le desserrage du masque ou un masque mieux ajusté peuvent soulager ces symptômes.

Sécheresse du nez ou de la bouche

La sécheresse du nez ou de la bouche accompagne souvent les fuites. Cela peut entraîner des saignements de nez ou même endommager vos gencives et vos dents. Si votre bouche s’ouvre, l’air peut s’échapper, entraînant une bouche ou une langue desséchée.

Si votre nez est sec, un spray salin nasal en vente libre peut vous aider.En tant queL’utilisation d’un humidificateur chauffant et de tubes chauffants peut également vous aider à ne pas vous dessécher. Pour éviter que votre bouche ne s’ouvre, vous pouvez essayer une jugulaire ou un masque complet qui couvre à la fois le nez et la bouche.

Inconfort à l’expiration

Bien qu’il soit facile d’inspirer, il peut être difficile d’expirer contre la pression lorsque vous commencez à utiliser la thérapie CPAP. Cela peut s’améliorer avec le temps, mais l’effort peut également provoquer des insomnies.

Dans certains cas, une montée en puissance à partir d’une pression initiale inférieure ou d’une fonction permettant une expiration plus facile peut être utile. Il peut être nécessaire de réduire globalement les pressions. Dans de rares cas, une thérapie à deux niveaux – dans laquelle une pression est utilisée pour inspirer et une pression plus faible pour expirer – peut être nécessaire.En tant queEn tant que

Déglutition d’air

De nombreuses personnes souffrent de déglutition d’air, appelée aérophagie (littéralement « manger de l’air »). Si vous vous réveillez et que votre estomac est rempli d’air, cela peut être dû à l’aérophagie.

Les symptômes comprennent :

• Roter
• Péter
• Ballonnement

La déglutition d’air peut être un signe de pressions CPAP trop élevées. Plutôt que de pénétrer dans vos voies respiratoires supérieures, l’excès d’air peut pénétrer dans votre estomac via votre œsophage.En tant queEn tant que

Des pressions réduites peuvent aider à éviter cela. Les autres traitements de l’aérophagie comprennent les oreillers en coin de sommeil, les médicaments utilisés pour les brûlures d’estomac et le reflux gastro-œsophagien (RGO) et la thérapie à deux niveaux.

Développer l’apnée centrale du sommeil

Après avoir utilisé la thérapie CPAP, certaines personnes peuvent commencer à ressentir des épisodes d’apnée centrale du sommeil. Vous pouvez souffrir d’apnée du sommeil complexe si les apnées centrales ne représentaient pas la majorité de vos troubles respiratoires avant de commencer la CPAP, mais contribuent maintenant à plus de cinq événements par heure.En tant queEn tant que

Cela se résout parfois avec le temps et peut être atténué en abaissant simplement la pression CPAP. Parfois, le traitement peut nécessiter un passage à la thérapie de servo-ventilation adaptative (ASV), dans laquelle le volume et la vitesse de l’air peuvent être réglés pour varier en fonction de vos besoins.

Faire face aux problèmes de croissance chez les enfants

Les enfants qui utilisent la CPAP doivent être surveillés pour éviter de développer des problèmes de croissance du milieu du visage liés à la pression du masque sur le nez.En tant queLes nouveaux styles de masques, y compris les oreillers nasaux, peuvent réduire ce risque.

Claustrophobie

Certaines personnes se sentent confinées ou enfermées lorsqu’elles portent un masque. Cela se résout généralement avec le temps, en particulier si vous prenez le temps de vous adapter progressivement à l’utilisation du masque.

Si vous souffrez de claustrophobie et que vous avez du mal à porter votre masque CPAP, parlez à votre fournisseur de soins de santé des traitements possibles pour la claustrophobie.

Bruit fort

Le bruit peut interférer avec le sommeil, en particulier pour la personne avec qui vous couchez. Bien que les appareils actuellement utilisés soient beaucoup plus silencieux que ceux utilisés par le passé, cela peut prendre un certain temps pour s’y habituer. Dans l’ensemble, la plupart des partenaires peuvent s’adapter plus facilement au bruit prévisible de la CPAP qu’au bruit du ronflement, ce qui est très courant avec l’apnée obstructive du sommeil.

Pulsion sexuelle

Certaines personnes peuvent se plaindre que l’utilisation d’un masque CPAP n’est pas attrayante et pourrait inhiber la libido d’un ou des deux partenaires. Si c’est un problème, il est préférable d’avoir une discussion franche avec votre partenaire pour décider quand vous l’utiliserez et comment éviter les sentiments négatifs à propos du masque.

Réglage du paramètre CPAP

Parfois, il est nécessaire d’ajuster les pressions de l’appareil CPAP à mesure que vos facteurs de risque d’apnée obstructive du sommeil changent. Plusieurs facteurs peuvent rendre cela nécessaire, notamment :

• Changements de poids : un poids excessif est un risque d’apnée du sommeil, mais si vous perdez du poids, vous pouvez commencer à avoir des problèmes de déglutition d’air, de fuite de masque ou de difficulté à respirer contre la pression. Abaisser votre pression CPAP peut aider. Le gain de poids peut également nécessiter un changement de pression CPAP.

• Allergies : si vous souffrez d’allergies environnementales, un traitement optimisé avec des médicaments ou des vaporisateurs nasaux pourrait réduire vos besoins en pression en améliorant le flux d’air dans les voies nasales.

• Chirurgie : Les procédures chirurgicales, y compris l’amygdalectomie, la septoplastie nasale et la chirurgie du palais mou ou de la langue, peuvent modifier vos besoins en matière de traitement CPAP.

• Consommation de substances : si vous fumez, les ronflements et l’apnée du sommeil peuvent s’aggraver. La consommation d’alcool près de l’heure du coucher peut provoquer une relaxation musculaire, aggravant ainsi vos symptômes d’apnée obstructive du sommeil. Si vous cessez d’utiliser l’une de ces substances, vos besoins en pression peuvent également être réduits.

• Médicaments : les médicaments tels que les relaxants musculaires et les benzodiazépines peuvent aggraver vos symptômes. Les arrêter peut réduire vos besoins en pression.

N’oubliez pas que vous devez demander à votre fournisseur de soins de santé d’ajuster vos paramètres. Il peut être dangereux de le faire soi-même.

Un mot de Verywell

Heureusement, des changements peuvent souvent être apportés pour améliorer l’expérience de la thérapie CPAP et pour réduire les effets secondaires. Si vous ressentez des effets secondaires, parlez-en à votre spécialiste du sommeil ou à votre fournisseur d’équipement, qui pourra vous suggérer des solutions.

Après examen de vos données CPAP, une décision peut être prise sur la meilleure façon de modifier vos paramètres de pression ou d’apporter d’autres modifications.