Aperçu
Qu’est-ce que la douleur testiculaire ?
La douleur testiculaire est une affection qui peut affecter les hommes à tout âge. Les testicules (testicules) sont de petits organes reproducteurs (sexuels) en forme d’œuf à l’intérieur d’une fine poche de peau appelée scrotum.
Si vous avez des douleurs testiculaires, vous pouvez les ressentir dans un ou les deux testicules. Cependant, la douleur peut ne pas provenir de vos testicules eux-mêmes. La douleur peut provenir d’une autre partie de votre corps, comme l’estomac ou l’aine. Ce type de douleur est appelé douleur projetée.
La douleur testiculaire peut être aiguë (soudaine et brève) ou chronique (progressive et de longue durée). Mis à part la douleur aiguë d’une blessure soudaine, votre premier symptôme pourrait être une douleur sourde qui augmente avec le temps ou avec l’activité. La douleur testiculaire peut être sévère car les testicules ont de nombreux nerfs sensibles.
Vous devriez consulter un médecin si votre douleur dure plus d’une heure ou si elle est inhabituellement intense, car cela pourrait être le signe d’une condition d’urgence appelée torsion testiculaire.
Qui est le plus à risque ?
Les garçons et les hommes de tout âge peuvent avoir des douleurs testiculaires. Vous pouvez être plus à risque de souffrir de douleurs testiculaires si vous faites un travail physique intense ou si vous pratiquez des sports de plein contact.
La douleur testiculaire est-elle un signe avant-coureur du cancer des testicules ?
La douleur testiculaire peut être un signe possible de cancer des testicules, donc si vous ne savez pas pourquoi vous avez une douleur testiculaire, assurez-vous de consulter un médecin.
La douleur testiculaire peut-elle être causée par une infection sexuellement transmissible?
Les infections sexuellement transmissibles (comme la gonorrhée, la syphilis et la chlamydia) peuvent affecter plusieurs parties du corps, y compris les testicules. Cela peut provoquer un gonflement ou une inflammation des testicules (sensation douloureuse et brûlante).
Causes possibles
Qu’est-ce qui cause la douleur testiculaire?
La source de la douleur testiculaire peut être évidente si vous avez eu une blessure récente ou un accident, mais dans d’autres cas, la cause de la douleur peut ne pas être claire.
Les causes de la douleur testiculaire peuvent inclure :
- Blessure ou traumatisme: Une blessure à vos testicules peut survenir lors de sports, d’exercices ou d’un accident.
- Orchite: L’inflammation (gonflement et sensation de brûlure) dans un ou les deux testicules peut être causée par une infection bactérienne ou virale. Chez les enfants, le virus des oreillons est également une cause possible d’orchite. Dans le cas des oreillons, le gonflement commence généralement quatre à six jours après le début des oreillons.
- Hernie inguinale (aine): Une hernie inguinale survient lorsqu’une partie de votre intestin traverse une partie faible de vos muscles abdominaux près de l’aine. Ce n’est généralement pas dangereux, mais cela peut être douloureux. Si c’est douloureux, vous devriez consulter immédiatement un médecin car vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale urgente.
- Épididymite: Cette condition est due à une inflammation de l’épididyme. L’épididyme est un groupe étroitement enroulé de tubes minces transportant le sperme des testicules vers le canal spermatique et hors du corps. Les symptômes de l’épididymite comprennent la douleur et l’inflammation. Le scrotum peut être enflé et chaud au toucher. Cela peut durer des jours à des semaines. L’épididymite chronique dure plus de six semaines.
- spermatocèle: Une spermatocèle est un espace rempli de liquide qui peut se former à l’intérieur de l’épididyme près du testicule. Ces kystes ne sont pas cancéreux et ne sont généralement pas douloureux, mais ils peuvent parfois grossir et devenir inconfortables.
- Hydrocèle : Une hydrocèle se forme lorsque du liquide s’accumule autour des testicules. Les hydrocèles sont courantes et peuvent parfois causer de la douleur ou s’infecter.
- Hématocèle : Une hématocèle se produit lorsque le sang entoure le testicule. Ceci est généralement le résultat d’une blessure.
- varicocèle: Une varicocèle est un groupe de veines anormalement grosses près des testicules. Ces grosses veines peuvent provoquer une gêne sourde dans le testicule affecté lors des activités quotidiennes. La douleur aux testicules s’améliore généralement en position couchée. Les varicocèles peuvent parfois affecter la capacité d’avoir des enfants et sont parfois traitées chirurgicalement.
- Torsion testiculaire: La torsion est la torsion de l’apport sanguin au testicule. Cela coupe l’apport sanguin au testicule et entraîne une douleur intense et aiguë. La torsion peut survenir à tout moment. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour sauver le testicule.
- Calculs rénaux: Les calculs rénaux surviennent plus fréquemment lorsque vous êtes déshydraté. Les calculs peuvent se coincer dans les uretères (tubes drainant l’urine du rein vers la vessie), provoquant des douleurs dans le dos, l’aine ou le scrotum. De petites pierres peuvent passer si les fluides sont augmentés. Les calculs plus gros peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
- Syndrome douloureux post-vasectomie: Les hommes qui ont subi une vasectomie ressentent parfois des douleurs testiculaires par la suite. Cette douleur peut être causée par une pression plus élevée dans les canaux déférents (tubes transportant les spermatozoïdes) ou l’épididyme et peut entraîner un syndrome douloureux post-vasectomie.
- Cancer des testicules: Le cancer du testicule est le cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 15 à 35 ans. Il peut parfois se manifester par une douleur ou une douleur sourde à l’aine ou aux testicules, un gonflement ou une lourdeur des testicules et des douleurs dans le bas-ventre ou le scrotum. Des méthodes d’imagerie peuvent être utilisées pour examiner les testicules à la recherche de signes de cancer des testicules.
Quels sont les autres symptômes qui peuvent survenir ?
Les symptômes peuvent inclure :
- Douleur: La douleur testiculaire peut être ressentie différemment selon la cause. Une blessure soudaine entraîne une douleur aiguë et soudaine, suivie d’une douleur sourde. La douleur de l’épididymite peut s’aggraver avec le temps. Les calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs aiguës dans le dos qui se propagent aux testicules et à l’extrémité du pénis.
- Ecchymoses: Il peut y avoir des ecchymoses sur le scrotum si les testicules ont été blessés.
- Nausée et vomissements: Les nausées et les vomissements peuvent être le symptôme de nombreuses affections. Il s’agit notamment de lésions testiculaires, d’orchites ou de calculs rénaux.
- Gonflement: Il peut y avoir une grosseur dans le scrotum. Le scrotum peut apparaître rouge ou brillant. Ceux-ci peuvent être des signes de blessure, d’orchite, d’épididymite ou de tumeur testiculaire.
- Fièvre: La fièvre associée à des douleurs testiculaires est un signe d’orchite ou d’épididymite.
- Problèmes urinaires : Certains calculs rénaux peuvent provoquer des mictions fréquentes. Il peut également y avoir une sensation de brûlure lors de la miction, ou du sang peut être vu dans l’urine.
Qui traite les douleurs testiculaires ?
Si vous avez des douleurs testiculaires ou si vous avez récemment eu une activité sexuelle à haut risque, vous devriez consulter un médecin. L’activité sexuelle à haut risque comprend le fait d’avoir plus d’un partenaire ou d’avoir un partenaire qui a eu plus d’un partenaire. Vous pouvez être diagnostiqué par des spécialistes, notamment :
- Urologue: Si vous présentez des signes de cancer des testicules ou de calculs rénaux, vous pouvez être référé à un urologue (spécialiste en chirurgie qui traite les problèmes urinaires).
- Néphrologue : Si vous avez des infections rénales ou des reins qui fonctionnent mal, vous pouvez être référé à un néphrologue (un médecin spécialiste qui traite les problèmes urinaires).
Comment diagnostique-t-on la douleur testiculaire ?
Votre médecin vous examinera debout et allongé. On vous posera des questions sur le moment où la douleur a commencé, depuis combien de temps vous l’avez, combien ça fait mal et exactement où vous avez mal. On vous posera également des questions sur vos antécédents sexuels, médicaux et chirurgicaux. Informez votre médecin si certaines activités aggravent ou atténuent votre douleur, comme aller aux toilettes, faire de l’exercice, faire l’amour ou s’asseoir.
Des analyses de sang ou d’urine peuvent aider à éliminer les infections comme cause possible. S’il y a une grosseur dans votre testicule, une échographie sera ordonnée pour vérifier la présence d’un cancer des testicules. Si l’échographie montre des signes de cancer, vous serez référé à un urologue pour faire retirer le cancer.
Si vous êtes diagnostiqué et traité tôt, le cancer des testicules a un taux de guérison très élevé.
Soins et traitement
Comment traite-t-on la douleur testiculaire ?
Vous pourrez peut-être soulager votre douleur testiculaire à la maison. Quelques remèdes à essayer :
- Appliquez de la glace sur la zone.
- Placez une serviette enroulée sous votre scrotum si vous êtes allongé.
- Portez une coupe ou un support athlétique.
- Prenez des bains chauds.
- Essayez des analgésiques sans ordonnance.
Si les remèdes maison ne fonctionnent pas, la douleur testiculaire peut être traitée médicalement. La douleur peut généralement être réduite avec des médicaments. Ceux-ci peuvent inclure :
- Anti-douleurs: L’acétaminophène (Tylenol®) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène, peuvent aider à soulager la douleur. Ils sont souvent prescrits en cas de blessure, de traumatisme ou d’orchite.
- Antibiotiques ou médicaments anti-infectieux: L’orchite ou l’épididymite causée par une infection bactérienne doit être traitée par une cure d’antibiotiques.
- Antidépresseurs tricycliques: Des médicaments tels que l’amitriptyline peuvent être utilisés pour traiter les douleurs nerveuses.
La chirurgie est-elle nécessaire pour la douleur testiculaire?
La chirurgie n’est généralement pas nécessaire pour la douleur testiculaire, mais si vous avez une condition d’urgence comme une torsion testiculaire ou un cancer des testicules, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Les types de chirurgie pour la douleur testiculaire en fonction de la cause comprennent :
- Détorsion testiculaire: Cette opération est effectuée pour détordre le cordon spermatique et rétablir le flux sanguin vers le ou les testicules. Votre chirurgien coud des points autour de votre testicule pour éviter que la torsion ne se reproduise. Le côté opposé du testicule est également cousu pour éviter une torsion future.
- Chirurgie de réparation des hernies: Cette procédure corrective est effectuée si votre hernie ne peut pas être repoussée dans votre abdomen ou autrement réduite.
- Epididymectomie: L’épididyme est un groupe étroitement enroulé de tubes minces qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers les canaux spermatiques. Les chirurgiens peuvent retirer votre épididyme si vous souffrez de douleurs chroniques. Ce n’est pas courant et les traitements médicaux seront d’abord essayés.
- Vasovasostomie: La vasovasostomie est l’inversion d’une vasectomie chez les hommes qui souffrent de douleurs testiculaires après avoir subi une vasectomie. Les vasectomies peuvent provoquer des douleurs testiculaires qui peuvent être guéries en inversant la vasectomie. Ceci est rarement nécessaire et se fait en chirurgie ambulatoire.
- Lithotritie par ondes de choc: Cette procédure peu invasive utilise des ondes de choc (force se déplaçant dans l’air) pour briser les calculs rénaux.
- Microdénervation du cordon spermatique (MDSC): Cette opération est réalisée sous anesthésie. Le chirurgien utilise un microscope opératoire pour disséquer et couper les nerfs traversant le cordon spermatique, ce qui souvent guérit ou soulage la douleur testiculaire.
- Orchidectomie: Rarement, si votre douleur testiculaire n’est pas soulagée par des médicaments ou des procédures moins invasives, vous devrez peut-être retirer le testicule (orchidectomie). Il s’agit d’une opération de dernier recours.
- Cancer des testicules: Dans ce cas, votre médecin procède à une opération pour retirer votre testicule. Après la chirurgie, le testicule est examiné au microscope et le type de cancer du testicule peut être identifié. Cela détermine si vous avez besoin d’un traitement supplémentaire.
N’oubliez pas que chaque fois que vous subissez une intervention chirurgicale, il est important de prendre soin régulièrement de votre plaie pour prévenir l’infection. Suivez les conseils de votre médecin sur la façon de nettoyer votre plaie. Vous recevrez également des signes avant-coureurs à surveiller en cas d’infection. Votre plaie sera vérifiée lors de votre rendez-vous de suivi.
Combien de temps faut-il pour que la douleur testiculaire disparaisse?
La douleur testiculaire peut durer ou non, selon qu’elle est aiguë ou chronique. Si votre douleur est causée par une blessure simple comme un coup soudain ou une chute, elle ne devrait faire mal que pendant environ une heure. Si votre douleur dure plus longtemps que cela ou si elle s’aggrave, consultez immédiatement un médecin.
Puis-je encore avoir des enfants après avoir perdu un testicule ?
Dans la majorité des cas, un testicule sain peut produire suffisamment de sperme pour que vous ayez des enfants. Vous devriez toujours être en mesure d’avoir et de maintenir des érections normalement. Votre taux de testostérone (hormone) devrait également rester le même. Les hommes qui ont subi une intervention chirurgicale pour une torsion testiculaire ont parfois un nombre de spermatozoïdes inférieur. Ils pourraient également avoir des anticorps dans leur système affectant le mouvement des spermatozoïdes. Si vous avez eu une torsion testiculaire quand vous étiez jeune, vous pourriez avoir un nombre de spermatozoïdes inférieur. Dans ce cas, vous devrez peut-être faire vérifier la numération des spermatozoïdes si vous avez des difficultés à avoir des enfants.
Comment prévenir les douleurs testiculaires ?
N’oubliez pas de faire des bilans de santé réguliers et de toujours porter une coupe athlétique avant de pratiquer des sports de plein contact. Vous devez également porter des vêtements de protection avant d’effectuer un travail dangereux pour éviter les blessures.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je consulter un médecin ?
Vous devez immédiatement appeler votre médecin si vous ressentez une douleur ou un gonflement des testicules, en particulier si la douleur s’aggrave ou si vous vous sentez malade. Si vous présentez des symptômes de torsion testiculaire, assurez-vous de consulter immédiatement un médecin.
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