Douleur au pilier et autres complications de la chirurgie du canal carpien

Douleur à l’incision et douleur au pilier

La douleur dans la zone de l’incision est particulièrement fréquente après une chirurgie ouverte traditionnelle, plutôt qu’une libération endoscopique du canal carpien. Il existe deux types de douleur qui surviennent dans la paume de la main après une chirurgie du canal carpien : la douleur à l’incision et la douleur au pilier.

La douleur incisionnelle se produit directement au site de l’incision.La douleur directement au niveau de l’incision n’est généralement présente que pendant des jours ou des semaines après la chirurgie. Protéger l’incision peut aider à soulager la douleur, et il est important d’éviter de soulever ou de saisir pendant plusieurs semaines après une chirurgie du canal carpien.

La douleur au pilier est la douleur ressentie sur les côtés de l’incision dans les parties les plus épaisses de la paume, appelées éminences thénar et hypothénar.La douleur dans ces régions est l’endroit où se trouvent les attaches du ligament transverse aux os du carpe (formant le canal carpien).

De plus, les muscles de la paume de la main sont situés ici. La douleur au pilier est la complication la plus courante et la plus gênante de la chirurgie du canal carpien et peut prendre plusieurs mois à disparaître.

Engourdissement et picotements persistants

Il y a deux raisons pour lesquelles les gens ont des symptômes persistants d’engourdissement et de picotements après une chirurgie du canal carpien. L’une des raisons est que le ligament carpien transverse n’est pas complètement libéré.La deuxième raison est s’il y a une compression de longue date du nerf médian dans le canal carpien.

Une libération incomplète du ligament carpien transverse peut entraîner une compression persistante du nerf médian, et donc des symptômes persistants.Cette complication est plus fréquente avec la chirurgie endoscopique du canal carpien.

Certaines personnes atteintes du syndrome du canal carpien de longue date peuvent présenter un engourdissement et des picotements persistants même après une chirurgie de libération du canal carpien.On pense que cela est le résultat d’une compression de longue date et donc de lésions nerveuses plus importantes. En fait, certaines personnes ont des lésions nerveuses si graves que la sensation ne revient jamais à la normale.

Infection

L’infection est une complication rare, mais toujours possible après une chirurgie ouverte et endoscopique du canal carpien. Il est important de suivre attentivement les instructions de votre chirurgien pour vous assurer que vous prenez bien soin de la zone d’incision. Il ou elle peut prendre certaines mesures pour aider à prévenir la possibilité d’une infection.

Il est à noter en particulier que certains chirurgiens peuvent choisir d’utiliser des antibiotiques, mais qu’ils ne sont pas systématiquement nécessaires pour la chirurgie du canal carpien.Si une infection survient, les antibiotiques peuvent être un traitement efficace, et parfois une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour nettoyer l’infection de la plaie chirurgicale.

Lésion nerveuse

Les lésions du nerf médian, ou de ses branches, sont rares lors d’une chirurgie du canal carpien, mais constituent certainement un risque. Le risque de lésion nerveuse est légèrement plus élevé avec la chirurgie endoscopique du canal carpien.

La blessure typique se produit sur une petite branche du nerf qui contrôle soit les muscles du pouce (la branche motrice) soit la sensation de la paume de la main (la branche cutanée palmaire).

Syndrome du canal carpien récurrent

Il est possible d’avoir des symptômes récurrents après une chirurgie du canal carpien.La probabilité de cette complication est estimée à environ 10 à 15 %.

Malheureusement, même si ce problème est résolu par une autre intervention chirurgicale, les résultats d’une deuxième intervention chirurgicale ont tendance à ne pas être aussi favorables que les résultats de la chirurgie initiale.