Comment trouver la meilleure clinique de fertilité pour vous

Pour trouver la meilleure clinique de fertilité pour vous, prenez le temps de rechercher n’importe quelle clinique que vous envisagez. Ne vous contentez pas de choisir le premier endroit qui renvoie votre appel ; poursuivre les tests de fertilité et le traitement est une étape importante et peut également impliquer beaucoup d’argent et beaucoup de temps. Vous voulez ne choisir que le meilleur.

En parlant du meilleur, une partie du choix d’une clinique de fertilité est personnelle et subjective. La meilleure clinique pour votre ami peut ou non être la meilleure pour vous. Demandez donc à vos amis, à votre médecin, à votre compagnie d’assurance et à votre groupe de soutien local des recommandations, mais assurez-vous d’enquêter sur n’importe quelle clinique que vous considérez comme vous-même.

Lorsque vous recherchez des cliniques, vous pouvez trouver des informations :

• Sur leurs sites
• Sur la page du rapport sur les statistiques des cliniques de fertilité du CDC (plus de détails ci-dessous)
• Sur le site Web de la Society for Assisted Reproductive Technology (comprend les statistiques de résultats pour les cliniques)
• En parlant à un représentant de la clinique par téléphone ou en personne
• En discutant avec des patients actuels ou anciens (trouvés par le biais de groupes de soutien locaux contre l’infertilité)
• En rencontrant et en interrogeant votre médecin potentiel lors d’une consultation

Considérer les spécialistes de la fertilité

Une clinique de fertilité est aussi bonne que ses médecins. Selon le fonctionnement de la clinique, un médecin en particulier peut vous être affecté ou vous pouvez consulter plusieurs médecins différents à tour de rôle. Les deux configurations présentent des avantages et des inconvénients, mais généralement, vous souhaitez qu’un médecin soit votre contact principal et gestionnaire de cas.

Les questions à considérer lors du choix d’un médecin sont :

• Prend-il le temps de répondre à vos questions ? Pouvez-vous poser des questions par e-mail pendant les tests et le traitement ? S’ils ne sont pas disposés à vous rencontrer avant que vous les choisissiez, ils n’auront peut-être pas de temps pour vous lorsque vous serez un patient. Ne pas être disposé à répondre à vos questions à l’avance n’est pas bon signe.

• Quand et où ont-ils été formés ? Sont-ils des endocrinologues de la reproduction certifiés par le conseil d’administration ? Sont-ils membres de l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ? Depuis combien de temps travaillent-ils avec des patients infertiles ?

• Votre clinique a-t-elle un andrologue dans son personnel ? Un urologue ? Chirurgiens de la reproduction ? Si vous êtes confronté à des problèmes d’infertilité masculine, il est important d’avoir un andrologue et/ou un urologue, afin qu’ils puissent travailler en tandem avec un endocrinologue de la reproduction. Si vous souffrez d’endométriose ou de problèmes structurels, un chirurgien reproducteur est un plus et peut-être un must.

• A quels hôpitaux sont-ils affiliés ? Cet hôpital prend-il votre assurance? Même si votre assurance ne couvre pas les traitements de fertilité, si vous devez être hospitalisé en raison de complications liées au traitement, vous voudrez être couvert.

• Depuis combien de temps le directeur est-il à la clinique? Qu’en est-il des autres membres du personnel? Plus les gens restent longtemps à la clinique, plus l’environnement de travail est susceptible de fonctionner correctement.

• Combien d’endocrinologues de la reproduction travaillent à la clinique ? Votre cas sera-t-il traité par un seul médecin ou une équipe, et qui verrez-vous lors de vos visites ? Si votre cas est compliqué, avoir une équipe peut être bénéfique. D’un autre côté, avoir à traiter avec un médecin différent à chaque rendez-vous peut sembler impersonnel.

Questions à poser sur le financement des tests et du traitement

La plupart des cliniques ont du personnel qui s’occupera des aspects financiers des tests et du traitement. Ils devraient être en mesure de répondre à vos questions sur les frais et les plans de paiement, et vous devriez vous asseoir pour discuter de vos options et poser des questions lors de votre première visite à la clinique.

Il peut sembler étrange de considérer le prix lorsque l’on regarde les cliniques, mais il est pratiquement important de tenir compte des frais. Certains traitements coûtent des milliers de dollars, et une clinique moins chère qui offre tout ce dont vous avez besoin peut être meilleure que la clinique de fantaisie du coin qui offre plus que ce dont vous avez besoin, surtout si vous ne pouvez pas vous permettre autant de cycles à la clinique chère.

Les questions à considérer concernant le financement comprennent :

• Quelle assurance est acceptée, le cas échéant? Et le personnel s’occupera-t-il des réclamations d’assurance ? Sinon, vous fourniront-ils les documents nécessaires pour souscrire à une couverture d’assurance pour vous-même ?

• Quels sont les prix des différents tests et traitements ? Des tests ou des traitements sont-ils couverts par votre assurance ? Et que comprennent les prix indiqués ? Par exemple, lorsque vous indiquez le prix de la FIV, cela inclut-il les médicaments et la surveillance ? Stockage d’embryons ? Si non, à quoi pouvez-vous vous attendre pour le total des frais ?

• Ont-ils un programme de paiement? Devrez-vous payer quoi que ce soit à l’avance? Combien? Si vous faites une FIV, que payez-vous si votre cycle est annulé avant le prélèvement d’ovules ? Et si c’était annulé avant le transfert d’embryons ?

• Recommandez-vous ou proposez-vous des programmes de financement ? La clinique travaille-t-elle avec des programmes nationaux de financement de l’infertilité, comme le réseau Attain Fertility Centers ou le programme ARC Fertility ? Des médecins ou des membres du personnel reçoivent-ils des pots-de-vin ou des incitations financières si vous vous inscrivez à certains programmes de financement de la fertilité ? (Si oui, faites très attention à ce que le programme de financement soit vraiment la meilleure option.)

• Offrez-vous un programme de remboursement de FIV ? Ce sont des programmes qui nécessitent des frais initiaux importants mais promettent de récupérer une partie de votre argent si vous ne tombez pas enceinte après un nombre défini de cycles. Une chose à laquelle faire attention ce genre de programmes en clinique peut vous traiter de manière plus agressive, en poussant à plus de stimulation ovarienne ou en transférant trop d’embryons, afin d’augmenter les chances de succès. Assurez-vous que le programme de remboursement vous permet de dire combien d’embryons sont transférés et vous laisse le temps de faire une pause entre les cycles (plus d’un mois) pour récupérer physiquement et émotionnellement.

• Combien coûtent la congélation et la conservation des embryons ? Qu’en est-il d’un cycle de transfert d’embryons congelés (FET) ?

• Si la clinique est loin de chez vous, la clinique offre-t-elle des options d’hébergement à prix réduit ? Peut-être traite avec les hôtels locaux.

Questions à poser sur les procédures et le laboratoire de la clinique de fertilité

Les questions à discuter avec le médecin comprennent :

• Y a-t-il un âge limite pour le traitement? Qu’en est-il d’un seuil pour les niveaux de FSH ?

• Où sont effectuées les procédures et les tests ? La clinique dispose-t-elle d’un laboratoire sur place ou devrez-vous vous rendre ailleurs ? Si ailleurs, à quelle distance se trouve-t-il de la clinique ?

• Quelles procédures sont possibles dans cette clinique? Font-ils la FIV ? ICSI ? Transfert de blastocyste ou autres options de technologie de procréation assistée ? Les procédures sont-elles effectuées à la clinique ou ailleurs? Si dans un hôpital, quel hôpital ? Si vous habitez loin de la clinique, certains tests et interventions peuvent-ils être effectués plus près de chez vous ?

• Quelles sont les options de donneur ou de maternité de substitution disponibles? La clinique gère-t-elle un programme de dons ou devez-vous faire appel à une agence ? S’ils ont un programme de donateurs, êtes-vous limité aux donateurs de leur programme, ou pouvez-vous utiliser une agence si vous le souhaitez ? Offrent-ils des services de don d’embryons? Et si vous décidiez de donner l’un de vos embryons restants, soit à un autre couple infertile, soit à la science ? Peuvent-ils vous aider avec ça ?

• Quelles procédures recommandent-ils pour votre cas particulier? Considéreront-ils les médicaments stimulant les ovaires seuls ou l’IIU avant de passer à la FIV ? Combien de cycles d’IIU accepteront-ils d’essayer ? Différentes cliniques peuvent recommander différents plans de traitement, et l’un peut vous être plus favorable.

• Combien d’embryons sont transférés en un cycle ? Et qui décide combien d’embryons sont transférés : le médecin ou le patient ? Pour les femmes de moins de 35 ans avec un bon pronostic, l’ASRM recommande fortement de transférer un seul embryon par cycle, et pas plus de deux. Pour les femmes de 35 à 37 ans avec un bon pronostic, ils recommandent de transférer deux embryons, et pas plus de trois. Pour les 38 à 40 ans, ils recommandent d’en transférer trois et pas plus de quatre; et pour les 41 et 42 ans, ils recommandent de ne pas transférer plus de cinq. Si vous transférez des embryons au stade du blastocyste, ils recommandent alors encore moins d’embryons transférés par cycle, pas plus de trois, même à 42 ans. Chaque cas individuel doit être considéré, bien sûr.

• Qui décide si le cycle est annulé ou non si la réponse est moins qu’optimale ? Pouvez-vous demander que le cycle se poursuive quand même, même si les chances de réussite sont faibles ?

• La clinique est-elle membre de la Society for Assisted Reproductive Technology (SART) ? Respectent-ils les directives ASRM ?

• Rapportent-ils leurs statistiques de réussite de FIV au SART/CDC ? Si oui, vous devriez pouvoir trouver leurs statistiques de réussite avec ce chercheur de clinique de fertilité SART. Vous pouvez également rechercher des statistiques sur le site Web du CDC.

• Le laboratoire est-il accrédité par le College of American Pathologists ou par la Joint Commission ? Vous pouvez confirmer l’accréditation sur le site Web du College of American Pathologist, en recherchant le code postal de la clinique que vous étudiez.

• Le laboratoire effectue-t-il la cryoconservation des embryons ? Qu’en est-il des ovules et du sperme ? Où sont stockés les embryons, les ovules ou le sperme ? De quelles procédures d’urgence disposent-ils en cas de panne de courant ou de tremblement de terre ?

Éléments à considérer à propos de la clinique de fertilité

Les autres facteurs à considérer avant de choisir une clinique sont les suivants :

• Où est la clinique ? Tout le monde n’a pas la chance d’habiter à côté de la clinique dont il a besoin. Le temps de déplacement est un facteur important à considérer, surtout si vous faites une FIV, car vous devrez peut-être vous rendre à la clinique presque tous les jours pendant une partie de votre cycle. Si vous devez voyager, n’oubliez pas que vous aurez besoin d’un logement et d’un congé.

• Le personnel est-il agréable ? Vous travaillerez probablement avec la clinique pendant des mois, voire des années. Répondent-ils à vos questions ? Sont-ils courtois et serviables au téléphone ? Ou avez-vous l’impression qu’ils vous précipitent ?

• Quels jours et heures la clinique est-elle ouverte? Y a-t-il des heures supplémentaires tôt ou en soirée, afin que vous puissiez avoir des rendez-vous de surveillance avant ou après le travail ? Sont-ils ouverts le week-end ? Sinon, comment gèrent-ils les transferts de FIV ou d’IIU qui doivent avoir lieu un samedi ou un dimanche ?

• Y a-t-il des heures particulières que vous pouvez appeler pour poser des questions ou obtenir des mises à jour de votre médecin ou d’une infirmière ? Comment sont traités les appels en dehors des heures de bureau ?

• Offrent-ils des services spéciaux au-delà du traitement de base de la fertilité ? Ont-ils un conseiller sur le personnel pour vous aider à travailler sur vos options ? Ont-ils des groupes de soutien? Des ateliers corps-esprit ? Acupuncture sur place, disponible juste après le transfert d’embryon ?

Tenir compte des taux de réussite

Un autre facteur important à considérer est le taux de réussite de la clinique. Comme mentionné ci-dessus, vous pouvez voir les taux de réussite de la FIV d’une clinique sur les sites Web du SART ou du CDC. Avoir le taux de réussite le plus élevé ne signifie pas nécessairement que la clinique est la meilleure. Certaines cliniques évitent de prendre en charge les cas difficiles ou refusent de traiter les femmes de plus de 40 ans avec leurs propres ovules. Cela peut évidemment fausser les statistiques.

Ce que vous devriez rechercher est : les taux de réussite de la clinique sont-ils supérieurs à la moyenne nationale ? (Consultez les taux de réussite nationaux de la FIV ici.) Vous devriez consulter les statistiques de naissances vivantes pour votre âge, et pas seulement les statistiques de grossesse (qui incluront les fausses couches). Vous devriez également comparer leurs statistiques de grossesses multiples à la moyenne nationale.

Si vous ne faites pas de FIV, renseignez-vous sur les taux de réussite des naissances vivantes propres à votre situation et aux traitements suggérés. (N’oubliez pas que seuls les taux de réussite de la FIV sont signalés au SART et au CDC. Par conséquent, pour les autres taux de réussite des traitements, vous devrez demander à votre médecin.) Votre médecin doit avoir l’expérience nécessaire pour vous aider à décider si les traitements en valent la peine sur le plan financier et investissement émotionnel.

Si une clinique vous promet le succès, surtout le succès en un seul cycle, partez. Il n’y a pas de garantie à 100 % avec la FIV, quelle que soit la raison de votre infertilité.