Comment l’hypoglycémie est traitée

Une fois que votre glycémie s’est normalisée, mangez une petite collation contenant des glucides et des protéines, comme un sandwich aux œufs ou au beurre de cacahuète.

Thérapies en vente libre

Si vous développez une hypoglycémie et que vous n’êtes pas à proximité de nourriture, ou si vous trouvez qu’il est difficile de garder de la nourriture pendant l’événement, les comprimés ou les gels de glucose en vente libre offrent une solution pratique. Non seulement ces produits ont une longue durée de conservation, mais ils peuvent être rangés en toute sécurité dans un bureau, un sac à main ou une poche.

De plus, comme ils n’ont pas besoin d’être décomposés par le corps, ils donnent des résultats rapidement. Il ne faut généralement que quelques minutes pour que les symptômes d’hypoglycémie commencent à s’atténuer.

La plupart des comprimés de glucose sont disponibles en comprimés de 4 milligrammes (mg). En règle générale, trois ou quatre comprimés sont nécessaires pour ramener la glycémie à la normale. Les formulations de gel de glucose sont conditionnées dans des tubes à usage unique de 15 grammes.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des comprimés ou des gels de glucose plutôt que des glucides à action rapide si vous avez des crises d’hypoglycémie fréquentes. Les comprimés ou les gels de glucose peuvent également être préférés si vous prenez certains types de médicaments contre le diabète.

Médicaments sur ordonnance

Si vos symptômes d’hypoglycémie sont graves et que les comprimés de glucose ou les glucides à action rapide ne vous aident pas, votre professionnel de la santé peut vous recommander des médicaments sur ordonnance qui incitent le corps à produire son propre glucose, surtout si votre diabète est mal contrôlé.

Cela impliquerait l’injection ou l’inhalation nasale de glucagon, une hormone produite par le pancréas qui déclenche la libération de glucose stocké (glycogène) par le foie, les cellules graisseuses et les muscles.

Injections de glucagon

Les injections de glucagon sont faites avec une forme synthétique de glucagon et sont utilisées en cas d’urgence. Parce qu’ils sont injectables, ils peuvent être administrés à une personne qui s’est endormie.

• GlucaGen, approuvé en 1998, est livré dans un kit avec un flacon de poudre de glucagon et une seringue séparée pré-remplie d’eau stérile à mélanger avec la poudre pour créer une injection de 1 mg. Il peut être administré aux adultes, aux enfants de 6 ans et plus ou aux enfants de moins de 6 ans qui pèsent au moins 55 livres (25 kilogrammes). Une dose plus faible (injection de 0,5 mg) peut être administrée aux enfants de moins de 55 livres ou à ceux de moins de 6 ans dont le poids n’est pas connu.

• Gvoke, approuvé en 1960, se présente sous la forme d’une seringue préremplie contenant 0,5 mg ou 1 mg de solution de glucagon. Il peut également être livré avec un HypoPen, un auto-injecteur pré-mélangé, et est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour les adultes et les enfants de 2 ans et plus.

• Zegalogue a été approuvé en 2021 pour traiter l’hypoglycémie sévère chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus atteints de diabète.

Si vous présentez des symptômes d’hypoglycémie sévère et que vous ne pouvez pas vous administrer de glucides, vous pouvez recevoir une injection de glucagon par voie intramusculaire (dans un gros muscle) qui devrait normaliser votre glycémie en 10 à 15 minutes.

Si vous êtes pleinement conscient et capable de vous auto-administrer des glucides, prenez 15 à 20 grammes de glucose, puis suivez la règle des 15-15. Si vos symptômes ne s’améliorent toujours pas, suivez les directives de la section « Quand appeler le 911 » ci-dessous.

Les effets secondaires ont tendance à être légers et peuvent inclure des maux de tête, des maux d’estomac, des nausées, des vomissements et des douleurs au site d’injection.

Baqsimi (poudre nasale de glucagon)

En juillet 2019, la FDA a approuvé Baqsimi, une formulation intranasale de glucagon, pour le traitement de l’hypoglycémie sévère. Basqimi est inhalé dans une narine via un applicateur nasal pré-rempli. Chaque dose délivre 3 mg de glucagon sous forme de poudre.

Baqsimi est utilisé dans les mêmes circonstances que le glucagon injecté et avec une efficacité similaire. Les effets secondaires ont tendance à être légers et comprennent des maux de tête, une congestion nasale, une toux, un écoulement nasal, des larmoiements, des nausées, des vomissements et des démangeaisons du nez, de la gorge ou des yeux.

Étant donné que Basqimi doit être inhalé, ce n’est peut-être pas la meilleure option si vous avez des antécédents d’évanouissement ou de quasi-évanouissement lors d’un accident hypoglycémique. Dans de tels cas, les injections de glucagon peuvent être préférées car quelqu’un d’autre peut vous faire le vaccin.

Quand appeler le 911

Si quelqu’un que vous connaissez perd connaissance en raison d’un événement hypoglycémique, agissez rapidement si vous ne pouvez pas vous-même lui fournir un traitement d’urgence (comme une injection).

Appelez immédiatement le 911 si la personne ne répond pas ou si sa glycémie reste constamment et extrêmement basse (inférieure à 50 mg/dL) et/ou si elle présente certains symptômes malgré le traitement :

• Confusion
• Vertiges
• Nausées ou vomissements
• Essoufflement
• Tremblements ou frissons
• anxiété extrême
• Irritabilité et changements de comportement
• Transpiration abondante
• Peau pâle et moite
• Rythme cardiaque rapide
• Fatigue extrême ou somnolence
• Perte de conscience
• Saisies

Pendant que vous attendez les services d’urgence, le personnel du 911 peut vous fournir des instructions détaillées sur la façon d’administrer une injection de glucagon si une trousse d’urgence est disponible.

Dans les situations d’urgence, le glucagon peut être administré par voie intraveineuse (dans une veine) pour élever rapidement la glycémie. Le personnel médical d’urgence utilise également couramment du dextrose intraveineux, une forme de sucre, jusqu’à ce que la glycémie soit complètement normalisée. Une fois que l’individu est stabilisé, du glucose ou du saccharose par voie orale est administré pour aider à reconstituer les réserves de glycogène.

La prévention est la meilleure stratégie pour éviter l’hypoglycémie si vous souffrez de diabète. Une bonne gestion du diabète implique plus que la simple surveillance de votre glycémie. Cela exige que vous reconnaissiez les premiers symptômes de l’hypoglycémie, que vous contrôliez votre consommation de glucides et que vous preniez vos médicaments tels que prescrits pour aider à maintenir votre glycémie dans la plage optimale.

Si vous n’êtes pas diabétique, votre professionnel de la santé devra identifier et traiter la cause sous-jacente de l’hypoglycémie. Jusqu’à ce que vous soyez en mesure d’identifier la cause, qu’elle soit liée au diabète ou non, vous pourriez avoir du mal à éviter de futurs épisodes. N’ignorez pas les symptômes ; consultez un professionnel de la santé dès que possible.