Les cellules squameuses sont un type de cellule épithéliale plate présente dans tout le corps, y compris dans la bouche, sur les lèvres et sur le col de l’utérus. Ils sont également visibles dans les couches intermédiaires de la peau. Le carcinome épidermoïde est un type de cancer qui affecte les couches squameuses de l’épithélium. C’est le cancer de la cavité buccale le plus fréquent. et est également commun dans le col de l’utérus et la peau.
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Les cellules squameuses sont souvent impliquées dans les frottis de Pap anormaux, comme dans un diagnostic d’ASCUS (cellules squameuses atypiques de signification indéterminée),qui indique la présence de cellules inhabituelles qui ne sont pas clairement bénignes ou mauvaises.
Des résultats anormaux potentiellement précancéreux au frottis Pap sont parfois diagnostiqués comme des lésions intraépithéliales squameuses. Il s’agit d’un diagnostic très spécifique d’un test Pap anormal.
Lorsque vous recevez ce diagnostic, cela signifie que les cellules squameuses trouvées dans le col de l’utérus ont pris une morphologie ou une forme anormale, mais ne sont pas nécessairement cancéreuses. En fait, les lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL) se guérissent souvent d’elles-mêmes sans intervention.
Ces lésions sont également parfois appelées dysplasies cervicales ou néoplasies intraépithéliales cervicales (CIN). Les lésions épithéliales squameuses de haut grade (HSIL) sont plus susceptibles de devenir un cancer du col de l’utérus que les LSIL. Cependant, ils peuvent également régresser.
Il existe plusieurs autres diagnostics de frottis. Ceux-ci incluent ASC-H, cellules squameuses atypiques, ne peuvent pas exclure HSIL. Comme pour ASCUS, la signification de ASC-H n’est pas claire. Cependant, les cellules diagnostiquées comme ASC-H sont plus susceptibles d’être problématiques que celles diagnostiquées comme ASCUS.
Il existe également un diagnostic par frottis de Pap de cellules glandulaires atypiques (CAG). Ce diagnostic fait référence à des modifications des cellules glandulaires du col de l’utérus, qui ne font pas partie de l’épithélium squameux. Les modifications des cellules glandulaires nécessitent généralement un traitement plus intensif que les modifications des cellules squameuses.
Cellules squameuses, cancer du col de l’utérus et VPH
La plupart des cancers et pré-cancers du col de l’utérus sont causés par des infections par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH infecte et transforme les cellules squameuses du col de l’utérus. Il peut également infecter et transformer les cellules d’autres tissus du corps.
Les lignes directrices 2020 sur le dépistage du cancer du col de l’utérus de l’American Cancer Society (ACS) recommandent aux personnes ayant un col de l’utérus de subir un test HPV primaire plutôt qu’un test Pap tous les cinq ans, à partir de 25 ans et jusqu’à 65 ans. Des tests Pap plus fréquents (tous les trois ans) sont considérés comme acceptables lorsqu’il n’y a pas d’accès au test primaire du VPH.
Selon les circonstances, au fil du temps, des cellules saines peuvent remplacer ces cellules transformées ou elles peuvent continuer à croître anormalement et devenir cancéreuses.
La plupart des infections du col de l’utérus au VPH ne conduisent pas au cancer du col de l’utérus. Le corps est souvent capable d’éliminer ces infections par lui-même.
Autres cancers épidermoïdes et VPH
L’infection au VPH est également associée à des cancers à cellules squameuses dans d’autres endroits. Ils comprennent les cancers de la tête et du cou, de la vulve, du pénis et de l’anus. En fait, certains scientifiques estiment que quatre cancers sur cinq sont causés par le VPH.
Heureusement, les cancers associés au VPH se sont avérés plus traitables que les autres cancers épidermoïdes, au moins dans la tête et le cou.
Comment les gens contractent-ils des cancers liés au VPH? Pour tous les sites mentionnés ci-dessus, la transmission du VPH est considérée comme sexuelle. Les relations sexuelles orales, anales et vaginales peuvent transmettre le VPH, mais la transmission ne nécessite pas de rapports sexuels. La transmission de peau à peau du VPH est possible.
Il est compréhensible que des résultats anormaux de frottis de Pap puissent sembler bouleversants. Cependant, n’oubliez pas que de nombreux changements cervicaux disparaissent d’eux-mêmes. Ce n’est pas seulement vrai pour les frottis ASCUS. De nombreuses lésions précancéreuses disparaissent également d’elles-mêmes en un an ou deux.
Par conséquent, si vous avez un test Pap anormal, résistez à l’envie de paniquer ! Au lieu de cela, parlez à votre fournisseur de soins de santé des mesures que vous souhaitez prendre à l’avenir. Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller un traitement. Cependant, ils peuvent également adopter une approche attentiste.
Une vaste étude de recherche a montré que les femmes qui subissent un test Pap de suivi six mois après un frottis anormal de bas grade réussissent aussi bien que celles qui subissent une colposcopie et une biopsie. Ce sont des formes plus invasives de dépistage et de traitement.
Le risque d’infection au VPH peut également être réduit par la vaccination. Cervarix et Gardasil sont deux vaccins qui réduisent le risque d’infection au VPH. Cependant, ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont administrés avant que les jeunes ne deviennent sexuellement actifs.
Si vous êtes un jeune adulte ou le parent d’un jeune adulte, demandez à votre professionnel de la santé si le vaccin contre le VPH est une bonne option pour vous. Le vaccin contre le VPH est actuellement recommandé comme vaccination de routine pour les jeunes hommes et femmes âgés de 11 à 12 ans. Il peut être administré jusqu’à 27 ans, selon les circonstances.
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et l’ACS recommandent de commencer la vaccination contre le VPH entre 11 et 12 ans et 9 et 12 ans, respectivement. Bien que le vaccin soit approuvé pour les personnes de 9 à 45 ans, il est plus efficace lorsqu’il est administré tôt. Les personnes de plus de 26 ans ne bénéficient généralement pas du vaccin car elles sont susceptibles d’avoir été infectées par le VPH à ce stade. L’ACS déconseille la vaccination contre le VPH pour la plupart des personnes de plus de 27 ans en raison de sa faible efficacité et d’une pénurie de vaccins.
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