Comment la fonction physique est évaluée pour l’arthrose

Les prestataires de soins de santé et les chercheurs utilisent plusieurs questionnaires qui ont été établis comme des outils fiables pour évaluer la fonction des patients souffrant d’arthrose. Non seulement les évaluations fournissent aux praticiens des informations sur le niveau de fonction actuel d’un patient, mais les évaluations peuvent également être comparées dans le but d’identifier le déclin ou l’amélioration fonctionnelle.

Instruments d’évaluation

Les évaluations courantes utilisées pour déterminer la capacité fonctionnelle des patients souffrant d’arthrose sont les suivantes.

• L’index algofonctionnel de Lequesne : L’index de Lequesne est une enquête de 10 questions adressée aux patients souffrant d’arthrose du genou. Il comporte cinq questions relatives à la douleur ou à l’inconfort, une question portant sur la distance parcourue maximale et quatre questions sur les activités de la vie quotidienne. Le questionnaire total est noté sur une échelle de zéro à 24. Des scores plus faibles indiquent qu’il y a moins de déficience fonctionnelle.

• L’indice d’arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) : L’indice d’arthrose WOMAC est composé de 24 éléments dans trois sous-échelles qui évaluent la douleur (cinq questions), la fonction physique (17 questions) et la raideur (deux questions).

• Indice d’indépendance de Katz dans les activités de la vie quotidienne : Le bain, l’habillage, la toilette, les transferts, la continence et l’alimentation sont évalués dans l’indice d’indépendance de Katz dans les activités de la vie quotidienne. Un point est attribué pour chaque activité pouvant être effectuée indépendamment, tandis qu’aucun point n’est attribué si de l’aide est nécessaire. Le score va de zéro à 6, 6 étant le plus élevé et indiquant une indépendance. Un score de zéro reflète un patient très dépendant.

• Activités instrumentales de la vie quotidienne : L’enquête sur les activités instrumentales de la vie quotidienne évalue les capacités fonctionnelles des patients âgés. L’enquête est basée sur huit critères : utilisation d’un annuaire téléphonique pour composer, répondre ou trouver le numéro de téléphone de quelqu’un ; voyager en voiture ou utiliser les transports en commun; acheter de la nourriture ou des vêtements; préparer des repas; faire la lessive; faire le ménage; utiliser correctement les médicaments; et la gestion de l’argent. Les patients reçoivent un score de 0 ou 1 pour chaque catégorie. Un score faible indique que le patient est plus dépendant, alors qu’un score élevé indique une plus grande indépendance.

• L’échelle de mesure de l’impact sur l’arthrite (AIMS) : l’échelle de mesure de l’impact sur l’arthrite mesure le bien-être physique, social et émotionnel selon neuf dimensions : dextérité, mobilité, douleur, activités physiques, sociales et domestiques, activités de la vie quotidienne, dépression et anxiété.

Tests basés sur les performances

Outre les enquêtes utilisées pour déterminer l’état fonctionnel d’un patient, il existe également des tests basés sur les performances qui sont utilisés pour évaluer la fonction physique. Les tests de performance peuvent être plus efficaces, dans certains cas, pour prédire l’invalidité future que les enquêtes. Certains des tests de performance comprennent :

• force de préhension
• force de pincement
• dextérité manuelle
• marche chronométrée
• debout de la chaise
• équilibre
• vitesse et mobilité
• évaluation de la marche

L’importance de l’évaluation fonctionnelle

Il est très important pour un patient de faire évaluer ses symptômes initiaux afin qu’un diagnostic précis puisse être formulé. Il est important de commencer un traitement approprié dès que possible, mais cela ne s’arrête pas là. Les prestataires de soins de santé et les patients doivent suivre comment la fonction physique est affectée par l’arthrose. Avec quoi le patient a-t-il des problèmes et quelles solutions peuvent être disponibles? L’évaluation fonctionnelle est tout aussi importante que le diagnostic et le traitement. Cela fait partie de la vie avec l’arthrite.