Comment la dysfonction érectile est diagnostiquée

Si vous ou votre proche cherchez un traitement pour la dysfonction érectile (DE), vous pouvez vous sentir dépassé, anxieux ou découragé. Mais plus vous en apprenez davantage sur la maladie, ce qui inclut ses évaluations diagnostiques, ses examens et les procédures que votre professionnel de la santé peut vous recommander, plus vite vous pourrez reprendre le contrôle.

Après tout, la dysfonction érectile est traitable ; une fois que vous aurez compris ce qui se passe dans votre corps, vous serez armé d’informations pour choisir l’approche de traitement qui vous convient le mieux.

Diagnostic de dysfonction érectile — Illustration par Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Autocontrôles et tests à domicile

Vous avez la possibilité d’effectuer des tests à domicile, soit par vous-même, soit à l’aide d’un appareil recommandé par votre professionnel de la santé.

Test de tampon de tumescence pénienne nocturne (TNP)

Lorsqu’il dort, il est courant qu’un homme ait en moyenne trois à cinq érections par nuit d’une durée de 25 à 35 minutes, selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni.

Les chercheurs ne comprennent pas parfaitement pourquoi les érections nocturnes se produisent, mais ils pensent qu’elles sont étroitement liées aux phases REM de vos cycles de sommeil. Les érections nocturnes peuvent être un indicateur que votre système reproducteur fonctionne correctement.

Pour les personnes atteintes de DE, il peut y avoir une absence d’érections nocturnes. Si vous ne savez pas si vous avez des érections pendant votre sommeil, vous pouvez essayer un auto-test, comme indiqué par l’Université de Californie, San Francisco Medical Center (UCSFMC). Le test est appelé test de timbre de tumescence pénienne nocturne (TNP), et il consiste à enrouler quatre à six timbres-poste de n’importe quelle variété autour de votre pénis avant de vous endormir et de noter les changements au réveil.

Bien que cet autotest spécifique soit considéré comme obsolète,si vous n’avez jamais discuté de la dysfonction érectile avec un fournisseur de soins de santé auparavant, cela peut vous donner quelques points de discussion pour engager une conversation. En outre, il n’y a pas de risques impliqués lorsque l’auto-test est effectué correctement.

Comment faire un test de tampon NPT

Voici comment effectuer le NPT, comme indiqué par l’UCSFMC :

Vous aurez besoin d’une bande de quatre à six timbres-poste pour chaque nuit, et vous effectuerez l’auto-test trois nuits de suite.
Portez des sous-vêtements de style slip avec une braguette.
Positionnez le pénis de manière à ce qu’il passe à travers la braguette et gardez la plupart de vos poils pubiens à l’intérieur du slip.
À l’aide des tampons, faites un anneau serré autour de la tige du pénis. Assurez-vous que les tampons se chevauchent afin de pouvoir humidifier celui du haut et le sceller sur celui du bas.
Laissez les tampons sécher pendant une minute ou deux et repositionnez le pénis à l’intérieur du slip. Les sous-vêtements aideront à maintenir les tampons en place pendant que vous dormez. Au début, les tampons peuvent sembler un peu étranges ou inconfortables.
Lorsque vous vous réveillez, vérifiez si votre anneau de tampon s’est déchiré le long de l’une des perforations. Si vous vous réveillez au milieu de la nuit et constatez que vous avez une érection, l’UCSFMC recommande de la vérifier et d’évaluer sa fermeté.

Bien que l’autotest du tampon puisse vous fournir des informations sur le fait que vous ayez ou non des érections nocturnes, il ne peut pas fournir de détails sur la qualité ou la durée de celles-ci. En fin de compte, si vous soupçonnez une dysfonction érectile, vous devez prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé.

RigiScan

Votre fournisseur de soins de santé peut vous proposer des options plus récentes pour les tests à domicile, comme un appareil domestique portable appelé RigiScan. Cet appareil est un appareil que vous pouvez emporter avec vous et qui fournit des informations plus détaillées, notamment sur la rigidité et l’engorgement du pénis, mesurés par des boucles attachées au pénis avant de dormir.

Les données sont stockées sur le dispositif informatique portable et peuvent être consultées et imprimées sur commande. Dans l’ensemble, l’appareil est facile à utiliser et nécessite peu de formation. Vous devriez discuter de la faisabilité et des coûts avec votre fournisseur.

Laboratoires et tests

Lorsque vous consultez votre fournisseur de soins de santé, il recueillera vos antécédents médicaux, vous posera des questions de suivi supplémentaires concernant votre santé sexuelle et effectuera un examen physique. Dans certains cas, cela peut suffire au fournisseur de soins de santé pour établir un diagnostic précis de la dysfonction érectile et vous proposer des options de traitement.

Cependant, si le professionnel de la santé pense qu’une affection sous-jacente peut contribuer à la dysfonction érectile, il peut suggérer des tests supplémentaires ou un rendez-vous avec un spécialiste pour les éléments suivants.

Un examen physique

Le professionnel de la santé peut examiner votre pénis, vos testicules, les schémas de perte de cheveux sur certaines parties de votre corps ou la présence de gynécomastie, une affection dans laquelle le tissu mammaire chez un homme gonfle en réponse à des déséquilibres hormonaux.

Votre professionnel de la santé peut également examiner si la sensation du pénis et des testicules est intacte et si le flux sanguin est suffisant dans la région.

De plus, votre évaluation physique pourrait inclure un toucher rectal pour évaluer votre prostate ainsi que le tonus des muscles du plancher pelvien. Enfin, votre fournisseur de soins de santé pourrait vérifier votre fonction cardiaque et pulmonaire pour vous aider à déterminer la meilleure ligne de conduite concernant le traitement.

Tests sanguins

Si cela fait longtemps que vous n’avez pas consulté un professionnel de la santé, celui-ci peut choisir d’effectuer des analyses sanguines de base telles qu’une numération formule sanguine (CBC) et un panel métabolique complet (CMP). Les données recueillies à partir de ces tests sanguins fournissent à votre praticien un aperçu du fonctionnement de votre corps.

Les autres tests sanguins que votre fournisseur de soins de santé peut demander incluent les niveaux de testostérone (faits le plus précisément entre 8h00 et 11h00), un panel thyroïdien ou d’autres tests plus spécifiques qui donnent un aperçu de votre situation unique. Discutez de ce que votre professionnel de la santé espère tirer de cette information.

Test d’urine

Des maladies sous-jacentes comme le diabète peuvent être responsables de l’apparition ou de l’aggravation de la dysfonction érectile. Les tests d’urine dépistent la présence de diabète ou d’autres problèmes de santé. Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous souffrez d’une de ces maladies, il peut vous recommander un test d’urine ou une analyse d’urine.

Évaluation de la santé mentale

Des facteurs psychologiques comme la dépression ou l’anxiété peuvent provoquer une dysfonction érectile. Par conséquent, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous poser une série de questions sur votre santé mentale. Essayez simplement de répondre aux questions honnêtement et au mieux de vos capacités afin que votre praticien puisse faire des recommandations de traitement appropriées pour soutenir votre santé émotionnelle et votre bien-être.

Imagerie

Si votre professionnel de la santé doit examiner plus en détail le flux sanguin vers le pénis, il vous prescrira probablement une échographie, qui pourrait également impliquer une injection de médicament (intracavernosal, ce qui signifie dans le pénis) de médicament (comme la prostaglandine E1 ou le Trimix qui est un mélange de papavérine, de phentolamine et de prostaglandine).Ce même médicament peut être utilisé pour le traitement si les médicaments oraux ne sont pas efficaces.

La technologie des ultrasons utilise des ondes sonores pour créer des images de ce qui se passe dans votre corps. Un technicien qualifié (éventuellement un urologue ou un radiologue) tiendra un petit instrument sur les vaisseaux sanguins qui alimentent le pénis et rassemblera une série d’images pour identifier s’il y a une diminution du débit sanguin (insuffisance artérielle) ou une fuite veineuse (le sang n’est pas maintenu dans les veines du pénis pendant l’érection).

En règle générale, les échographies sont des tests ambulatoires et la procédure n’est pas douloureuse.

Diagnostics différentiels

Dans de nombreux cas, une fois que le fournisseur de soins de santé a examiné tous les antécédents médicaux et sexuels pertinents et effectué un examen physique, il peut établir un diagnostic préliminaire de dysfonction érectile. Certains professionnels de la santé peuvent choisir de prescrire une dose d’essai d’un médicament oral pour traiter la dysfonction érectile. Les médicaments sont généralement sans danger pour les hommes en bonne santé.

Cependant, si vos symptômes de dysfonction érectile s’accompagnent d’une autre affection comme le diabète, l’hypertension artérielle ou des problèmes de prostate, votre professionnel de la santé devra examiner plus en profondeur votre situation particulière pour déterminer un plan de soins.

Questions fréquemment posées

Comment diagnostique-t-on la dysfonction érectile ?

Le diagnostic de dysfonction érectile (DE) peut souvent être posé sur la base des seuls symptômes. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour vérifier les problèmes hormonaux tels que l’hypogonadisme, en particulier si les circonstances sont inhabituelles (comme la dysfonction érectile à un plus jeune âge). Le fournisseur de soins de santé peut également vouloir poser des questions sur les problèmes psychologiques ou émotionnels qui peuvent causer ou contribuer à la dysfonction érectile.

Comment l’échographie est-elle utilisée pour diagnostiquer le diagnostic érectile?

Si la cause de la dysfonction érectile est considérée comme physiologique, une échographie Doppler pénienne peut vérifier les problèmes de circulation sanguine à l’aide d’ondes sonores à haute fréquence. Le test est effectué après que le pénis a reçu une injection d’un médicament appelé prostaglandine E1 pour faciliter une érection. L’échographie est particulièrement utile chez les personnes plus jeunes qui sont candidates à un pontage microvasculaire pénien.

Quels autres tests peuvent aider à diagnostiquer la dysfonction érectile ?
Si les fournisseurs de soins de santé ne savent pas si la cause est physiologique ou psychologique, d’autres tests peuvent être demandés pour mieux caractériser la maladie, notamment :
- Test du réflexe bulbo-caverneux, utilisé pour évaluer les sensations nerveuses péniennes
- Cavernosométrie, dans laquelle un liquide est injecté dans le pénis pour mesurer la pression vasculaire
- Biothésiométrie pénienne, utilisée pour voir si votre pénis réagit aux vibrations
- Bandes péniennes à jauge instantanée, utilisées pour vérifier si vous avez des érections nocturnes

Pouvez-vous diagnostiquer la fonction érectile à la maison ?

Un test de tampon de tumescence pénienne nocturne (TNP) peut déterminer si vous avez des érections nocturnes. Le test consiste à enrouler une bande de quatre à six timbres-poste autour du pénis avant d’aller dormir et de vérifier les changements le lendemain matin. Si l’anneau est cassé, cela suggère que vous avez des érections nocturnes et la cause peut être plus psychologique que physiologique.

Quelles conditions médicales peuvent causer la dysfonction érectile?
Il existe de nombreuses conditions que votre fournisseur de soins de santé peut vouloir explorer, dont certaines peuvent être graves et nécessiter un traitement. Ceux-ci inclus:
- Athérosclérose (durcissement des artères)
- Neuropathie diabétique
- Hyperprolactinémie (taux élevés de prolactine)
- Insuffisance rénale
- La maladie de Peyronie
- Troubles neurologiques comme la maladie de Parkinson
- Médicaments sur ordonnance comme les antidépresseurs ISRS
- Problèmes psychologiques, y compris l’anxiété de performance et la dépression
- Chirurgie, telle que la chirurgie de la prostate

Comment la dysfonction érectile est traitée