Vous êtes-vous déjà demandé comment fonctionne la pilule pour prévenir la grossesse ? La pilule est l’une des formes de contraception les plus efficaces, avec 41 % des femmes entre 15 et 24 ans et 22 % des femmes entre 25 et 34 ans l’utilisant, selon la Kaiser Family Foundation.
Voici quelques faits qui peuvent vous aider à décider si la pilule est la bonne option pour vous.
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À propos des contraceptifs hormonaux
Pour la plupart, tous les contraceptifs hormonaux, y compris la pilule, agissent de la même manière pour prévenir la grossesse. Peu importe que la méthode contraceptive hormonale soit une combinaison de médicaments contenant à la fois des œstrogènes et un progestatif ou s’il s’agit d’une option uniquement progestative.
Tous les contraceptifs hormonaux contiennent des hormones fabriquées qui imitent celles qui dirigent le cycle menstruel. Les prendre sur une base continue inhibe le cycle et empêche la grossesse de se produire.
L’utilisation conjointe d’œstrogènes et de progestatifs empêche l’ovulation tout en provoquant des changements dans l’utérus et la glaire cervicale qui rendent la grossesse presque impossible.
Pour être plus efficaces, les contraceptifs hormonaux doivent être utilisés de manière cohérente et correcte. En tant que groupe, ils sont efficaces entre 92% et 99,9%.
Comment fonctionne la pilule
Il y a trois façons dont la pilule agit pour prévenir la grossesse :
Ovulation
Le principal moyen d’action de la pilule est d’empêcher l’ovulation pendant le cycle mensuel. Ainsi, si l’ovaire ne libère pas d’ovule, le sperme ne peut pas féconder un ovule pour provoquer une grossesse. La pilule peut également rendre les trompes de Fallope moins susceptibles de déplacer un ovule vers l’utérus.
En inhibant les fluctuations hormonales naturelles pendant le cycle menstruel, la pilule empêche les niveaux d’hormone folliculo-stimulante (FSH) d’augmenter. Sans une quantité suffisante de FSH, l’ovulation ne peut pas se produire.
Glaire cervicale
La prochaine façon dont la pilule empêche la grossesse est d’épaissir la glaire cervicale, qui est un liquide visqueux trouvé autour de l’ouverture de l’utérus. La pilule rend la glaire cervicale plus collante que la normale, réduisant la capacité des spermatozoïdes à traverser le col de l’utérus et à atteindre l’ovule.
Dans des circonstances normales, le mucus s’amincit au moment de l’ovulation, ce qui facilite le passage des spermatozoïdes et leur fournit un environnement hospitalier.
Endomètre
La dernière façon dont la pilule agit pour prévenir la grossesse implique l’endomètre, qui est la muqueuse utérine. Les contraceptifs hormonaux amincissent l’endomètre et rendent l’implantation d’un ovule fécondé beaucoup plus difficile. Sans implantation, un ovule fécondé ne peut pas recevoir les nutriments et le sang nécessaires à sa survie et à sa croissance.
Dans des circonstances normales, l’endomètre s’épaissira pendant l’ovulation pour créer un endroit où un ovule fécondé peut s’implanter et se développer.
Semaine Placebo
Certaines méthodes hormonales incluent une semaine placebo, mais toutes les méthodes hormonales n’ont pas une semaine placebo. La semaine placebo est un moment où votre plaquette de pilules contient des pilules placebo (“pilules de sucre”) sans hormones ou à teneur réduite en hormones.
La semaine placebo peut varier en fonction des types de contraceptifs :
- Pour un paquet typique de 28 jours de pilules contraceptives combinées, la quatrième semaine est la semaine du placebo.
- Pour les pilules à cycle prolongé (contraception continue) avec un pack de 91 jours comme Seasonique et LoSeasonique, la semaine 13 est la semaine du placebo.
- Pour un pack de 21 jours, comme Loestrin, la quatrième semaine est la semaine du placebo et il n’y a pas de pilule à prendre cette semaine.
- Pour un pack de 24/4 jours, comme Yaz ou Beyaz, les quatre derniers jours sont le temps placebo.
- Pour le NuvaRing, vous retirez le NuvaRing après la semaine 3 et ne faites rien pendant la semaine 4, qui est la semaine du placebo.
- Pour le patch Ortho-Evra, vous mettez un nouveau patch pendant les semaines 1, 2 et 3. Vous n’appliquez pas de patch pendant la semaine 4, qui est la semaine du placebo.
La semaine placebo est importante car elle vous aide à maintenir une habitude constante de prendre une pilule tous les jours, plutôt que d’arrêter et de recommencer. De plus, vous risquez d’avoir vos règles au cours de cette semaine, ce qui est réconfortant pour de nombreuses personnes.
Même si vous êtes exposé à peu ou pas d’hormones pendant la semaine du placebo, le niveau de protection reste inchangé. En tant que telle, vous n’avez pas besoin de formes de contraception supplémentaires pour éviter une grossesse.
La pilule, ainsi que d’autres formes de contraception hormonale, fonctionnent de plusieurs manières. Ils peuvent empêcher l’ovulation, ils peuvent conduire à une glaire cervicale plus épaisse pour entraver le passage des spermatozoïdes à travers le col de l’utérus, et ils peuvent modifier la muqueuse de l’utérus d’une manière qui inhibe l’implantation en cas de fécondation.
La pilule continue d’agir tout au long du mois, même lorsque vous prenez des pilules placebo, ce qui signifie que des formes de contraception supplémentaires ne sont pas nécessaires pendant la période de placebo.
Cela dit, la pilule ne réduit pas le risque de maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH. Pour cela, les préservatifs offrent le meilleur moyen de protection.
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