Combien de temps dure le travail ?

S’il ne s’agit pas de votre première naissance, vous constaterez peut-être très bien que les extrémités inférieures de ces délais s’appliquent dans votre cas (bien que ce ne soit pas acquis).

Aux fins d’analyse statistique, les durées des étapes du travail peuvent être déclarées séparément ou regroupées. Cela peut aider à expliquer pourquoi vous pouvez voir de légères différences dans les temps de travail lors de la lecture sur le sujet.

Répartition des phases de l’étape 1

Les phases de l’étape 1 sont généralement définies comme suit :

• Phase précoce du travail (heures ou, pour les primipares, éventuellement jours) : Pendant ce temps, votre col commence à se dilater (ouverture de 4 à 6 centimètres) et à s’effacer (amincir et ramollir). Les contractions commencent mais sont irrégulières et vous risquez de perdre votre bouchon muqueux. L’éclair se produit pour déplacer le bébé en position pour la naissance.

• Phase de travail actif (environ 4 à 8 heures) : c’est à ce moment que votre col se dilate complètement à 10 centimètres (à raison d’environ 1 centimètre par heure) et que les contractions deviennent plus fortes, plus prévisibles et plus fréquentes. Cette période de temps peut être plus longue ou plus courte pour certaines femmes ; en fait, il peut être particulièrement court pour celles qui ont déjà accouché par voie vaginale.

• Transition (environ 15 à 60 minutes) : Elle est en fait considérée comme faisant partie de la phase de travail actif et est rythmée par des contractions de plus en plus fortes. Vous ressentirez une douleur dans le bas du dos/du rectum et vous voudrez pousser, tout de suite, mais il vous sera conseillé d’attendre que vous soyez complètement dilaté.

Certains médecins et chercheurs considèrent que le travail précoce et les phases actives du stade 1 sont identiques. Et comme le travail précoce ne se produit pas à l’hôpital dans la plupart des cas, il est difficile de toujours mesurer avec précision sa durée.

C’est probablement pourquoi il n’apparaît pas dans la plupart des données qui analysent la durée du travail et pourquoi de nombreuses études varient dans la façon dont il est documenté. Pour cette raison, de nombreux hôpitaux enregistrent des données pour le travail actif uniquement.

Facteurs affectant la durée du travail

La durée et l’expérience de chaque travail sont différentes pour chaque femme et chaque grossesse. Bien que la durée du travail ne puisse être garantie, divers facteurs peuvent l’influencer. Certains incluent :

• Qu’il ne s’agisse pas de votre premier accouchement vaginal : les accouchements suivants, en moyenne, sont plus rapides. On pense que les travaux plus courts des femmes qui ont déjà accouché sont dus au fait que le corps reste plus lâche après l’accouchement précédent. En outre, le corps peut simplement être plus sensible au processus après l’avoir fait auparavant.

• Votre bassin (forme et taille) : Un bassin plus petit et plus étroit peut contribuer à un travail plus long.

• Âge maternel : On sait que les mères plus âgées travaillent plus longtemps.

• Indice de masse corporelle maternel plus élevé : Des études montrent que les mères en surpoids ont des travaux plus longs.

• La position du bébé : Si le bébé est tombé et se trouve dans la position optimale (tête en bas et dos tourné), le travail sera probablement plus rapide.

• Force et synchronisation des contractions : lorsque les contractions sont plus intenses, régulières et rapprochées, le travail est susceptible de progresser plus rapidement.

• Utilisation de médicaments déclenchant le travail : une telle intervention est généralement effectuée lorsque le travail ne progresse pas de manière adéquate. Son but est d’intensifier les contractions et d’accélérer le travail, ce qui peut conduire à un accouchement en quelques heures pour certaines femmes. Cependant, si vous avez un col complètement fermé au moment de l’induction, vous pouvez toujours ne pas accoucher pendant des jours.

• Utilisation de la péridurale : certaines études montrent que la péridurale peut prolonger le travail (de 30 minutes à 2 heures). Cependant, l’American Society of Anesthesiologists conteste cela, affirmant que lorsque le travail est prolongé, cela est généralement dû à des facteurs tels que la position du bébé et non la péridurale. En fait, ils citent des preuves que les péridurales peuvent réduire la durée de la première étape du travail en permettant à la mère de se détendre.

Temps de travail : hier et aujourd’hui

L’expérience des mères en travail a changé au fil du temps avec l’avènement des interventions contre la douleur, de nouvelles offres dans les hôpitaux (comme des bains pour les accouchements dans l’eau), et bien plus encore.

La durée du travail a également changé, principalement en raison du moment où les femmes choisissent d’avoir leur bébé et de la façon dont les médecins abordent désormais les accouchements à un stade ultérieur.

Âge maternel

Une étude réalisée par le NIH a comparé les données sur près de 138 000 naissances uniques spontanées de deux périodes : 2002-2008 et 1959-1966. L’examen a montré que le temps moyen passé en travail actif était plus long pour les mères pour la première fois au cours des années les plus récentes que les années précédentes, lorsque la plupart des modèles de travail ont commencé à être enregistrés (6,5 heures contre moins de 4 heures, respectivement).

Les chercheurs ont attribué cela à une variété de facteurs, le premier étant que l’âge maternel a augmenté. Au moment de l’accouchement, les mères du début des années 2000 avaient en moyenne environ 4 ans de plus que les femmes qui ont accouché dans les années 1960. Les chercheurs de l’étude ont cité que les mères plus âgées ont tendance à mettre plus de temps à accoucher que les mères plus jeunes, comme indiqué ci-dessus.

Pratiques de livraison

Dans les accouchements des années 1960, de nombreux médecins ont utilisé une incision chirurgicale (épisiotomie) pour agrandir l’ouverture vaginale pendant l’accouchement ou des instruments chirurgicaux pour extraire le bébé du canal génital. Ces interventions peuvent accélérer l’accouchement, mais sont maintenant moins courantes en raison du potentiel d’effets indésirables.

Aujourd’hui, les médecins peuvent intervenir lorsque le travail ne progresse pas en administrant du Pitocin ou en effectuant une césarienne. En fait, le taux d’accouchement par césarienne était quatre fois plus élevé au début des années 2000 qu’il ne l’était 50 ans auparavant.

Ce sont des procédures d’accouchement très différentes qui peuvent avoir un effet sur les données sur le travail et l’accouchement.

De plus, malgré la réticence persistante de certains médecins, d’autres peuvent autoriser les femmes à travailler plus longtemps que par le passé. Un examen complet de la recherche en 2018 sur le travail chez les femmes à faible risque a noté que de nombreuses femmes peuvent continuer à travailler en toute sécurité à la limite de la durée généralement considérée comme sûre (ou plus longue) tant que le travail progresse et que la mère et l’enfant se portent bien. .

Savoir combien de temps durera votre travail aiderait probablement à satisfaire une certaine curiosité pour l’inconnu. Malheureusement, comme presque tout ce qui concerne la parentalité, le temps de travail n’est pas scénarisé.

Les temps de travail moyens peuvent vous donner une idée de ce que vous pourriez vivre, mais votre esprit peut être mieux concentré sur le fait de rester flexible en ce qui concerne vos attentes et d’accepter le fait que chaque travail est unique.