Chirurgie du Chalazion : tout ce que vous devez savoir

La chirurgie du chalazion consiste à retirer un chalazion, une bosse ou un gonflement caoutchouteux, ferme et indolore qui peut se développer dans la paupière supérieure ou inférieure, bien que la paupière supérieure soit plus fréquente. Les chalazies (pluriel de chalazion) sont causées par le blocage d’une glande productrice d’huile dans la paupière appelée glande de Meibomius.

Souvent, la chirurgie du chalazion n’est pas nécessaire, car les chalazions (surtout les plus petits) ont tendance à disparaître d’eux-mêmes sur une période de quelques jours à plusieurs semaines. Mais lorsqu’elles persistent ou sont importantes et provoquent des symptômes tels qu’une vision floue ou une irritation des yeux, une ablation chirurgicale peut être indiquée.

Qu’est-ce que la chirurgie Chalazion?

La chirurgie au chalazion est réalisée par un ophtalmologiste ou un chirurgien oculoplastique, un médecin spécialisé dans les chirurgies plastiques et reconstructives des paupières et de certaines autres parties du visage.

Au cours de cette procédure ambulatoire, le chirurgien fait une incision dans la paupière et enlève le contenu huileux du chalazion avec un outil chirurgical appelé curette.

La chirurgie peut être pratiquée chez l’adulte ou l’enfant. Une anesthésie locale ou une anesthésie générale peut être utilisée, bien que cette dernière soit plus fréquente chez les jeunes enfants.

Contre-indications

L’un des éléments suivants peut vous empêcher de subir une chirurgie au chalazion :

• Le chalazion est situé près du point lacrymal de l’œil (la petite ouverture dans le coin de l’œil d’où s’écoulent les larmes)
• Incapacité à rester immobile, bien qu’un sédatif puisse être recommandé pour que la chirurgie puisse être effectuée
• Allergie ou sensibilité à l’anesthésie

Riques potentiels

Les risques possibles liés à la chirurgie du chalazion comprennent :

• Risques généraux de la chirurgie (p. ex., saignement, ecchymose, infection)
• Récurrence du chalazion ou développement d’un nouveau chalazion
• Paupière entaillée ou capitonnée
• Paupières mal dirigées ou mal positionnées (trichiasis)
• Perte de cils
• Blessure à l’œil
• Cicatrice de la paupière

But de la chirurgie de Chalazion

La chirurgie au chalazion est effectuée pour soulager les symptômes et tout impact négatif de la bosse des paupières sur un patient.

Plus précisément, la chirurgie peut être indiquée si :

• Le chalazion persiste malgré les thérapies non chirurgicales (compressions chaudes sur l’œil, massages doux des paupières, pommade stéroïde sur ordonnance)
• Le chalazion/paupière est infecté et ne s’améliore pas avec les antibiotiques
• Le chalazion est gros et provoque des symptômes (p. ex., vision floue ou diminuée, astigmatisme, larmoiement, gêne oculaire)

Gardez à l’esprit que pendant l’évaluation de la chirurgie du chalazion, votre médecin peut suggérer un traitement alternatif, moins invasif, l’injection d’un corticostéroïde dans le chalazion.

Les injections de stéroïdes pour la chalazie sont destinées à réduire l’inflammation et la rougeur, l’enflure et la sensibilité qu’elle provoque. Bien qu’il soit considéré comme sûr et potentiellement utile, un éclaircissement permanent de la peau peut se produire autour de l’endroit où l’injection a été administrée.

Si la chirurgie au chalazion est envisagée, une autorisation médicale supplémentaire sera probablement nécessaire si une anesthésie générale est prévue. Cette autorisation peut généralement être accomplie par une visite chez un pédiatre ou un médecin de soins primaires.

Comment préparer

Lors de votre rendez-vous préopératoire, votre médecin passera en revue les étapes de votre chirurgie, y compris les processus de préparation et de récupération.

Emplacement

La chirurgie au chalazion est effectuée dans un établissement de bureau, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital. Les deux derniers sont les seuls endroits où une procédure impliquant une anesthésie générale peut être effectuée.

Quoi porter

Portez des vêtements amples et confortables le jour de votre chirurgie. Vous voudrez peut-être porter une chemise ou un chemisier qui se boutonne ou se ferme à l’avant pour ne pas avoir à le passer par-dessus votre tête à la fin de la journée lorsque vous êtes à la maison.

Quelque chose qui est facile à enlever/remettre est préférable si une anesthésie générale est prévue, car vous devrez vous changer en blouse d’hôpital à votre arrivée.

Enfin, évitez de vous maquiller le jour de votre chirurgie. Si vous portez habituellement des lentilles de contact, assurez-vous de porter des lunettes ce jour-là.

Nourriture et boisson

Si vous subissez une anesthésie générale, évitez de manger ou de donner à manger à votre enfant après minuit la veille de l’opération. Les liquides clairs peuvent être autorisés jusqu’à deux heures avant l’heure d’arrivée prévue.

Médicaments

Les patients peuvent probablement prendre leurs médicaments habituels le jour de la chirurgie au chalazion. Mais il existe quelques exceptions, notamment les médicaments qui peuvent augmenter le risque de saignement, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Vérifiez cela avec votre médecin au préalable pour être certain.

Ce qu’il faut apporter

Le jour de l’intervention, munissez-vous de votre pièce d’identité et de votre carte d’assuré. Aussi, amenez quelqu’un pour vous conduire à la maison après votre procédure.

Si votre enfant subit l’opération, envisagez d’apporter son animal en peluche ou son jouet préféré pour l’aider à se calmer une fois l’intervention terminée.

Changements de style de vie préopératoires

Pour les adultes subissant une anesthésie générale, arrêtez de fumer dès que possible avant la chirurgie.

À quoi s’attendre le jour de la chirurgie

Voici ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre avant, pendant et après la chirurgie du chalazion.

Avant la chirurgie

À votre arrivée à l’hôpital, au cabinet du médecin ou au centre chirurgical, vous serez conduit dans une petite zone préopératoire/d’attente. Si vous recevez une anesthésie générale, il vous sera demandé de vous changer en blouse d’hôpital à ce moment-là. Une infirmière placera ensuite une ligne intraveineuse (IV) dans votre bras.

Votre médecin viendra ensuite vous accueillir et passera brièvement en revue la procédure avec vous.

De là, vous entrerez dans la salle d’intervention/salle d’opération.

Si votre enfant subit une intervention chirurgicale au chalazion sous anesthésie locale, on peut lui administrer un sédatif pour l’aider à s’endormir en premier.

Pendant la chirurgie

La chirurgie au chalazion dure environ 20 à 45 minutes.

Voici comment se déroule une intervention sous anesthésie locale :

• Engourdissement de la zone : La chirurgie commencera par l’injection par le chirurgien d’un médicament anesthésiant dans votre paupière autour de la zone du chalazion. Vous pouvez ressentir une sensation de picotement et un certain inconfort pendant l’injection.

• Positionnement et incision : Ensuite, votre chirurgien utilisera une pince pour maintenir votre paupière ouverte pendant la procédure. Ils feront ensuite une petite incision à l’avant ou à l’arrière de la paupière en fonction de la taille du chalazion. Si un gros chalazion est présent, l’incision est généralement pratiquée sur le devant de la paupière.

• Retrait : Une curette sera ensuite utilisée pour retirer le contenu du chalazion. Un coton-tige sera placé sur le site de la plaie pour arrêter tout saignement. La pince sera ensuite retirée et le médecin appliquera une pression sur le site de la plaie avec ses doigts gantés.

En règle générale, le site de l’incision est généralement laissé à guérir tout seul. Mais si un gros chalazion est retiré, le chirurgien peut fermer le site d’incision avec des points de suture solubles.

Le contenu du chalazion peut être envoyé à un laboratoire, surtout si le chalazion est présent depuis longtemps ou est récurrent. Un pathologiste examinera le contenu pour écarter les cancers potentiels des paupières.

Après la chirurgie

Si vous avez subi une anesthésie locale, vous pourrez rentrer chez vous juste après l’intervention.

Si vous avez subi une anesthésie locale avec sédation ou anesthésie générale, vous serez emmené dans une zone de récupération pour vous réveiller lentement. Une fois que vous serez complètement réveillé et prêt, vous rentrerez chez vous avec des instructions postopératoires.

Récupération

La récupération devrait prendre environ une semaine, bien que le délai puisse être légèrement plus court ou plus long en fonction de l’emplacement et de la taille du chalazion.

Vous pouvez ressentir certains effets secondaires mineurs et temporaires de la chirurgie au chalazion, notamment :

• Inconfort des paupières, ecchymoses et gonflement
• Vision légèrement floue
• Suintement minimal de liquide rouge du site opératoire

Pendant que vous récupérez à la maison, votre chirurgien peut vous conseiller :

• Utiliser des compresses froides sur vos yeux pour réduire l’enflure
• Prendre du Tylenol (acétaminophène) pour tout inconfort des paupières
• Appliquer une pommade oculaire ou des gouttes antibiotique pour aider à prévenir l’infection
• Éviter les lentilles de contact, toucher vos yeux et porter du maquillage pour les yeux pour aider à prévenir l’infection
• Éviter de soulever des objets lourds, de se pencher et d’exercer une activité intense pour aider à réduire les ecchymoses
• Porter un cache-œil que vous pouvez retirer vous-même le matin après la chirurgie

Vous pouvez probablement reprendre votre travail normal et vos activités ménagères juste après la chirurgie, à condition qu’elles n’impliquent pas les restrictions ci-dessus.

Votre médecin vous demandera de vous voir lors d’un rendez-vous de suivi une semaine après votre intervention.

Soins de longue durée

Même si la récupération de la chirurgie du chalazion est relativement courte, votre paupière peut rester légèrement enflammée pendant plusieurs semaines. Par conséquent, votre médecin peut vous demander de vous revoir quelques mois après la chirurgie pour s’assurer que tout s’est bien passé.

À long terme, vous voudrez également essayer d’empêcher la formation de nouvelles chalazies.

Voici des habitudes utiles à prendre en compte :

• Adopter un régime quotidien de nettoyage des paupières : utilisez du shampoing pour bébé ou des tampons nettoyants pour paupières pré-humidifiés pour frotter doucement le bord de vos paupières (là où vos cils émergent).
• Prendre l’habitude de se laver les mains souvent, surtout avant de se toucher les yeux
• Si vous portez des lentilles de contact, nettoyez-les correctement et jetez les lentilles jetables à temps
• Si vous portez du maquillage, remplacez votre fard à paupières, votre eye-liner et votre mascara tous les deux mois et nettoyez vos pinceaux de maquillage pour les yeux avec du savon à vaisselle doux ou du shampoing pour bébé toutes les deux semaines

Dans certains cas, certaines thérapies complémentaires peuvent être recommandées pour aider à combattre l’inflammation des paupières, comme les suppléments d’oméga-3 et/ou l’huile de lin. Assurez-vous de n’utiliser ces traitements que sous la direction de votre médecin.

Chirurgies futures possibles

De futures interventions chirurgicales peuvent être nécessaires si une nouvelle chalazion se forme et/ou si une complication chirurgicale se développe.

Si vous pensez avoir un chalazion, essayez de ne pas trop vous inquiéter. Dans la grande majorité des cas, ces bosses des paupières s’améliorent avec des thérapies simples à domicile.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, la bonne nouvelle est que votre résultat devrait être excellent.