Chimiothérapie à l’adriamycine (doxorubicine) pour le cancer du sein

L’adriamycine (doxorubicine) est un type de médicament de chimiothérapie utilisé pour traiter de nombreux types de cancer. C’est un médicament souvent utilisé pour le traitement du cancer du sein, généralement administré en association avec d’autres médicaments de chimiothérapie.

Il est fabriqué à partir d’une bactérie appelée Streptomyces peucetius. Il agit pour tuer les cellules cancéreuses de deux manières, en endommageant l’ADN, qui tue les cellules, et en bloquant une voie que les cellules utilisent pour se réparer.

Cet article passera en revue les utilisations d’Adriamycin, ainsi que la façon dont il est administré, les effets secondaires potentiels, les interactions et les choses à savoir avant et après le traitement.

Adriamycine et cancer du sein

L’adriamycine peut être utilisée pour plusieurs types de cancer, mais elle est très efficace dans le traitement du cancer du sein. De cette façon, Adriamycin peut aider à :

• Cancer du sein qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins

• Cancer du sein métastatique, dans lequel le cancer du sein s’est propagé à d’autres parties du corps

L’adriamycine est souvent associée à d’autres médicaments de chimiothérapie pour traiter le cancer du sein.

Autres indications

Les autres cancers que l’adriamycine peut traiter comprennent :

• Cancer des ovaires
• Cancer de la vessie
• Sarcome des os et des tissus mous
• Cancer de la thyroïde
• Cancer de l’estomac métastatique

• Neuroblastome (se développe à partir de cellules nerveuses immatures dans plusieurs zones du corps)

• Lymphome de Hodgkin et lymphome non hodgkinien (cancers du système lymphatique)
• Leucémie aiguë lymphoblastique/leucémie myéloblastique aiguë (cancers du sang et de la moelle osseuse)
• Tumeurs de Wilms (tumeurs du rein, principalement chez les enfants)
• Sarcome de Kaposi (cancer de la paroi des vaisseaux sanguins et lymphatiques)

Dosage et administration

L’adriamycine est administrée par injection. Le médicament est de couleur rouge et se présente dans une seringue qui se fixe au tube du cathéter. L’infirmière de perfusion poussera lentement sur le piston de la seringue pour administrer la chimiothérapie dans la veine.

La posologie et la fréquence à laquelle Adriamycin est administrée dépendent du type de cancer traité et si d’autres médicaments de chimiothérapie seront également administrés.

Des doses cumulées à vie d’Adriamycine supérieures à 550 mg/m2 (pour des cycles de 21 jours) sont associées à un risque accru de cardiomyopathie et sont contre-indiquées.

Effets secondaires et risques

Les effets secondaires sont fréquents, bien que les symptômes tels que les nausées et les vomissements soient souvent bien contrôlés avec des médicaments préventifs.

Les effets secondaires peuvent inclure :

• Urine de couleur rouge pendant deux jours après le traitement (en raison de la couleur du médicament, pas de saignement)
• Chute de cheveux ou cheveux fins et cassants
• La nausée
• Vomissement
• La diarrhée
• Fatigue

• Mucite (muqueuse irritée dans la bouche, l’estomac et le tube digestif)

• Aménorrhée (arrêt du cycle menstruel mensuel)
• Changements dans les ongles

Il existe un certain nombre d’effets secondaires plus graves associés à l’Adriamycine, notamment :

• Réaction allergique
• Préjudice au fœtus si vous tombez enceinte pendant le traitement
• Infertilité future possible
• Faible nombre de globules blancs et risque accru d’infection

• Anémie induite par la chimiothérapie (faible nombre de globules rouges)

• Thrombocytopénie (faible numération plaquettaire)

• Dommages au muscle cardiaque
• Dommages cutanés (peuvent se produire si le liquide s’échappe et pénètre dans votre peau pendant la perfusion, appelé extravasation ; parlez à votre oncologue de toute rougeur, éruption cutanée ou sensibilité près du site de perfusion)

Certains de ces risques, tels qu’une faible numération globulaire (neutropénie induite par la chimiothérapie en particulier), sont fréquents et l’oncologue peut recommander une injection de Neulasta (pegfilgrastim), un médicament pour augmenter le nombre de globules blancs, le lendemain de la perfusion. .

Contre-indications

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés avec Adriamycin en raison d’interactions potentiellement graves :

• Gilotrif (afatinib)
• Erleada (apalutamide)
• Padaxa (dabigatran)
• Visimpro (dacomitinib)
• Ferriprox (défériprone)
• Savasysa (édoxaban)
• Balversa (erdafitinib)
• Zydelig (idélalisib)
• Sporanox (itraconazole)
• Serzone (néfazodone)
• Ofev (nintédanib)
• Kepivance (palifermine)
• Pomalyseur (pomalidomide)
• Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Herceptine (trastuzumab)

La liste des médicaments qui nécessitent une surveillance étroite lorsqu’ils sont associés à l’Adriamycine est longue. Assurez-vous de discuter de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels, avec votre fournisseur de soins de santé. Il ne fait jamais de mal de vérifier auprès de votre pharmacien non plus.

Les personnes atteintes des affections suivantes ne doivent pas recevoir ce médicament ou doivent être étroitement surveillées pendant qu’elles le prennent :

• Maladie grave du foie
• Insuffisance myocardique sévère
• Infarctus du myocarde récent (le flux sanguin vers le cœur est bloqué au cours des quatre à six semaines précédentes)
• Myélosuppression sévère, persistante, induite par les médicaments (diminution de l’activité de la moelle osseuse)
• Grossesse

Avant le traitement

Étant donné que ce médicament peut causer des problèmes cardiaques, vous devez subir un examen MUGA (acquisition multi-portées), un échocardiogramme ou une évaluation de la santé cardiaque avant de commencer le traitement. Cet examen de base sera utilisé pour comparer votre fonction cardiaque pendant et après le traitement. D’autres tests de la fonction rénale et hépatique peuvent également être nécessaires.

Pendant le traitement

Votre professionnel de la santé discutera de ce que vous devez faire avant et pendant le traitement par Adriamycin pour garantir que la perfusion est aussi sûre que possible.

Il est important de :

• Utilisez une méthode de contraception fiable et évitez les grossesses. L’adriamycine peut provoquer des malformations congénitales.
• Buvez beaucoup de liquides, en particulier de l’eau, pour rincer vos reins et votre vessie.
• Évitez de boire de l’alcool et de la caféine car ils ont un effet déshydratant qui peut assécher vos tissus.

Quand appeler votre fournisseur de soins de santé

Si vous présentez l’un de ces symptômes pendant que vous prenez Adriamycin, appelez votre fournisseur de soins de santé :

• Fièvre de 100,5 degrés ou plus
• Douleur ou rougeur au site d’injection
• Urine sanglante
• Ecchymoses inhabituelles ou saignements persistants
• Toux persistante, mal de gorge, essoufflement
• Symptômes allergiques, oppression thoracique, gonflement des pieds ou des chevilles, éruption cutanée, gonflement de la gorge ou de la langue

Résumé

L’adriamycine est un type de chimiothérapie, qui est utilisé en association avec d’autres médicaments chimiothérapeutiques pour traiter le cancer du sein. Il peut également être utilisé pour traiter d’autres cancers, tels que le cancer de l’ovaire, le sarcome et le neuroblastome.

Les effets secondaires de l’adriamycine comprennent des nausées, des vomissements, une perte de cheveux, des ulcères buccaux et de la fatigue. Cela peut également affaiblir le muscle cardiaque, de sorte que la quantité de médicaments qu’une personne peut obtenir est limitée.

Entre sa couleur rouge et le potentiel de complications graves, l’utilisation d’Adriamycin peut vous faire prendre une pause. Cela dit, il est très efficace pour réduire le risque de récidive du cancer du sein au stade précoce, en particulier les tumeurs ganglionnaires. Assurez-vous de peser le pour et le contre de ce médicament avec votre professionnel de la santé et de bien réfléchir à toutes vos décisions de traitement.