Ce qu’il faut savoir sur les protéines de Bence Jones

Les protéines de Bence Jones sont de petites protéines produites par les plasmocytes, assez petites pour passer par vos reins, l’un des principaux systèmes de filtration de votre corps. Lorsque votre corps a trop de ces protéines, elles passent facilement de votre circulation sanguine dans votre urine. Une personne atteinte d’un type de cancer affectant les plasmocytes, comme le myélome multiple, a souvent des protéines de Bence Jones dans son urine.

Les protéines de Bence Jones sont également appelées protéines M ou chaînes légères.

M-Protéines

Lorsqu’une personne souffre d’un trouble sanguin qui affecte les plasmocytes, cela peut provoquer une prolifération incontrôlable et anormale des plasmocytes. Elle peut également conduire au clonage d’un seul type de cellule. Il en résulte une abondance d’un seul type de protéine d’anticorps, appelée anticorps monoclonal ou protéine M. Parfois, ces anticorps ne fonctionnent pas comme ils le devraient ou sont endommagés ou faibles, et donc incapables de combattre l’infection.

Chaînes légères

Les chaînes légères sont monoclonales (protéines M), ce qui signifie qu’elles proviennent d’un seul type de cellule clonée. Les chaînes légères formées par ces cellules sont constituées de nombreuses copies des mêmes petites parties d’anticorps. Il existe deux types de chaînes légères : kappa et lambda. Chaque type aura un effet différent sur votre corps.

Conditions marquées par les protéines de Bence Jones

Tester l’urine d’une personne pour rechercher des protéines de Bence Jones peut aider les professionnels de la santé à diagnostiquer plusieurs cancers du système lymphatique, en plus d’autres affections.

Myélome multiple

Le myélome multiple est un type de cancer du sang qui prend naissance dans les plasmocytes (une sorte de globule blanc). Les cellules plasmatiques se trouvent dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques où elles produisent les anticorps dont votre corps a besoin pour combattre les infections.

Les personnes atteintes de myélome multiple courent un risque plus élevé d’infections, de fractures, d’anémie et de problèmes de saignement. Le cancer est incurable, mais il existe des traitements, y compris la greffe de cellules souches dans certains cas. Entre 50 et 80 pour cent des personnes atteintes de myélome multiple auront un test d’urine positif pour les protéines de Bence Jones.

Macroglobulinémie de Waldenström

La macroglobulinémie de Waldenstrom est un cancer rare survenant dans les cellules B (un type de globule blanc). Les cellules B subissent un processus pour devenir des plasmocytes producteurs d’anticorps. Dans cette maladie, le cancer survient dans la cellule B avant qu’elle ne devienne un plasmocyte. La macroglobulinémie de Waldenström est distincte du myélome multiple, mais les deux affections peuvent provoquer des protéines de Bence Jones dans l’urine.

Gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS)

La MGUS est une affection qui peut être un précurseur du myélome multiple. Il provoque une augmentation du nombre de plasmocytes sans les autres symptômes associés au myélome multiple.

Maladie du rein

Ordinairement, les anticorps sont trop gros pour être filtrés à travers les tubules des reins. Les protéines de Bence Jones sont suffisamment petites pour pénétrer dans les unités de filtrage des reins où elles peuvent s’accumuler et causer des problèmes. Certains types de protéines sont plus susceptibles de nuire aux reins de cette manière que d’autres.

Test urinaire de protéines Bence Jones

Le test d’urine que votre professionnel de la santé demandera pour rechercher les protéines de Bence Jones est connu sous plusieurs noms, notamment :

• Électrophorèse des protéines urinaires (UPEP)
• Electrophorèse d’immunofixation urinaire
• Immunodosage des chaînes légères libres

Étant donné que le contenu de votre urine change au cours de la journée, vous devrez collecter toute l’urine que vous évacuez au cours des 24 heures. Vous recevrez un conteneur et des instructions sur la collecte, le stockage et le transport de votre échantillon au laboratoire.

Suivez attentivement ces instructions pour éviter toute contamination. Les instructions peuvent vous demander d’écrire l’heure à laquelle vous urinez pendant la période de collecte de 24 heures. Vous devrez peut-être également enregistrer tous les médicaments que vous prenez ou les compléments alimentaires, car ils peuvent modifier la concentration de votre urine.

Si vous avez des questions ou des problèmes pour collecter votre échantillon, appelez le bureau de votre fournisseur de soins de santé ou le laboratoire.