Ce qu’il faut savoir sur les bébés et les céphalohématomes

Certains nouveau-nés développent une bosse molle, souvent avec une sensation de marécage, sur la tête peu de temps après la naissance, ce qu’on appelle un céphalohématome.Parce que certains céphalohématomes sont assez visibles, il est compréhensible que vous vous sentiez stressé et bouleversé. Même la différence la plus mineure et la plus inoffensive peut inquiéter un nouveau parent, surtout s’il s’agit de quelque chose à laquelle vous n’étiez pas préparé ou qui semble inquiétant.

Qu’est-ce qu’un céphalohématome ?

En termes simples, un céphalohématome est une accumulation de sang sous le cuir chevelu. Au cours de l’accouchement, les petits vaisseaux sanguins traversant la fine couche de tissu juste au-dessus des os du crâne sont déchirés, permettant au sang de s’accumuler au-dessus de l’os du crâne et sous cette couche de tissu.

Parce que le céphalohématome est une collection de sang sur le crâne, il n’y a pas de pression ni de saignement dans ou autour du cerveau du bébé puisque le cerveau se trouve sous les os du crâne. Les céphalohématomes n’affectent pas le cerveau de votre bébé.

Le saignement est progressif et prend généralement plusieurs heures ou jours après la naissance pour que le céphalohématome se forme. Étant donné que la masse se forme au sommet du crâne, il n’y a aucun risque de saignement dans ou autour du cerveau de votre bébé.

Ils sont également plus fréquents chez les bébés plus gros, les bébés de mères pour la première fois et les bébés mal positionnés dans le canal génital, comme la tête en bas, mais dos à la route (également appelés bébés « côté ensoleillé »).

Symptômes des céphalohématomes

Le symptôme le plus important d’un céphalohématome est une bosse ou un renflement doux sur la tête de votre bébé. Généralement, la bosse est de couleur peau et non meurtrie ou rougie. Le céphalohématome peut varier en taille – certains seront évidents pour la plupart des spectateurs, et d’autres le seront moins (bien que généralement les parents attentifs et concernés d’un bébé le remarqueront !).

Vous remarquerez peut-être que le centre de la bosse commence à se dissiper avant les bords extérieurs. Certains parents disent qu’à ce stade de la résolution, la bosse a un aspect « semblable à un cratère ». C’est également normal et c’est un autre signe que le céphalohématome de votre bébé est en train de se résoudre.

Outre le renflement évident, les céphalohématomes ont parfois des complications, car ils peuvent provoquer un ictère du nouveau-né. Dans des cas plus rares, ils peuvent provoquer une anémie ou une infection.

Causes

Les céphalohématomes du nouveau-né surviennent généralement au cours du processus d’accouchement, même s’il peut s’écouler plusieurs heures ou plusieurs jours avant qu’ils ne se présentent après la naissance. Toute sorte de pression intense sur le cuir chevelu de votre nouveau-né pendant le processus d’accouchement peut provoquer l’éclatement des vaisseaux sanguins de son périoste (la fine couche de tissu juste au-dessus des os du crâne), provoquant un céphalohématome. Les causes les plus courantes de céphalohématomes liés à la naissance comprennent :

• Accouchement au forceps

• Accouchement assisté par le vide
• De longs travaux
• Longue deuxième étape du travail

• Macrosomie (bébés nés avec une tête inhabituellement grosse, ce qui peut rendre l’accouchement vaginal plus difficile)

• Malpositionnement dans le canal génital (accouchement par le siège, accouchement « côté ensoleillé vers le haut »)
• Faibles contractions utérines, qui prolongent le travail
• Naissance gestationnelle multiple (jumeaux ou plus)

Diagnostic

Habituellement, le céphalohématome de votre bébé sera diagnostiqué à la sortie de votre hôpital, mais parfois le pédiatre de votre bébé le diagnostiquera à une date ultérieure. Cependant, le céphalohématome ne prolongera généralement pas votre séjour à l’hôpital. Vous sortirez probablement avec des instructions pour surveiller le céphalohématome de votre bébé et en discuter avec votre pédiatre.

Habituellement, une inspection physique est tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer un céphalohématome. Cependant, dans de rares cas, votre médecin peut soupçonner que quelque chose d’autre est la cause de la bosse et peut vouloir effectuer d’autres évaluations diagnostiques, surtout si d’autres symptômes sont présents à côté de la bosse.

Des symptômes neurologiques, respiratoires ou cardiovasculaires peuvent justifier des tests supplémentaires. Ces tests comprennent :

• rayons X
• tomodensitométrie
• Ultrason

Risques et complications

La plupart du temps, les céphalohématomes ne sont qu’un problème d’apparence. La plupart des parents n’aiment pas leur apparence, mais ils ne présentent aucun danger pour les bébés et se débrouillent seuls.

Ils ne font pas de mal à votre bébé – ils ne causent pas de douleur physique au bébé, ils ne nuisent pas non plus au cerveau du bébé ou à toute autre partie de son corps. Et, ils n’affectent pas le développement du cerveau de votre bébé, car ils se produisent à l’extérieur du crâne protecteur de votre bébé. Ils ne présentent pas non plus de dangers physiques ou de développement à long terme.

Cependant, dans de rares cas, un céphalohématome peut augmenter le risque pour votre bébé de développer une jaunisse néonatale.

Ictère du nouveau-né

Si le saignement dans le céphalohématome de votre bébé est important, votre bébé peut développer une jaunisse en raison de la dégradation des globules rouges qui se produit après le développement du céphalohématome.

Les nouveau-nés sont particulièrement sujets à la jaunisse car leur foie n’est pas encore efficace pour décomposer la bilirubine. Si votre bébé a un céphalohématome, votre médecin vous demandera probablement de surveiller votre bébé pour des signes de jaunisse. Voici ce qu’il faut rechercher chez votre bébé :

• Couleur jaunâtre de la peau
• Couleur jaunâtre jusqu’au blanc des yeux
• Léthargie (difficile à réveiller)
• Difficulté d’alimentation
• pleurs aigus

Vous devez amener votre bébé chez le médecin si vous remarquez des signes de jaunisse. Votre médecin vérifiera probablement les taux de bilirubine de votre bébé. Si votre bébé a la jaunisse, il aura probablement besoin d’un traitement rapide.

La plupart des traitements contre la jaunisse sont non invasifs et impliquent une photothérapie à la lumière bleue. La jaunisse doit être traitée dès que des signes apparaissent ; si elle n’est pas traitée, elle peut provoquer des lésions cérébrales.

Traitement

À moins qu’il n’y ait des complications supplémentaires telles que la jaunisse, la plupart des médecins adopteront une approche sans intervention du céphalohématome. Cependant, il est nécessaire de surveiller l’état.

Le drainage des céphalohématomes n’est pas recommandé car le sang a déjà coagulé. De plus, l’aspiration a un risque accru d’infection et de formation d’abcès. La meilleure façon de traiter un céphalohématome est de le laisser seul et de laisser au corps le temps de réabsorber le liquide collecté.

Les céphalhématomes disparaissent-ils ?

Oui, dans presque tous les cas, les céphalohématomes se résolvent d’eux-mêmes. Cela peut prendre de 2 semaines à 3 mois pour que la résolution soit complète.Encore une fois, il n’est pas considéré comme sûr de drainer ou d’éliminer les céphalohématomes, mais le temps et un peu de patience font beaucoup.

Quelle est la perspective à long terme ?

Les céphalohématomes peuvent sembler inquiétants et vous pouvez naturellement vous sentir concerné par ce que cela signifie pour votre bébé d’en développer un. Mais les céphalohématomes sont des problèmes « cutanés » et n’ont pas d’impact sur le corps de votre bébé dans son ensemble, ni sur son cerveau.

La jaunisse, si elle se produit, est limitée dans le temps et n’est préoccupante que pendant la période néonatale. Il n’y a pas de complications connues à long terme de la naissance d’un céphalohématome, et dans quelques semaines ou quelques mois, le céphalohématome de votre bébé sera oublié depuis longtemps.

En raison de l’apparition dramatique de certains céphalohématomes plus importants, il est raisonnable que les parents se sentent assez inquiets. Après tout, c’est notre instinct en tant que parents de nous inquiéter de chaque petite bosse, ecchymose ou anomalie que notre bébé développe.

Même après avoir été rassuré sur le fait que le céphalohématome de votre bébé n’a rien à craindre, vous pouvez toujours ressentir une inquiétude persistante à ce sujet.

Bien sûr, même si les céphalohématomes sont en grande partie inoffensifs, ils peuvent provoquer une jaunisse, vous devez donc surveiller votre bébé pour tout signe de jaunisse, y compris le jaunissement de la peau, la léthargie et une mauvaise alimentation. N’hésitez pas à appeler votre médecin si vous rencontrez l’un de ces symptômes ou tout autre symptôme inquiétant.

Faites toujours confiance à votre instinct parental en ce qui concerne votre bébé et signalez tout problème que vous observez à votre médecin. La plupart des céphalohématomes disparaissent en quelques semaines, donc aussi stressant que cela puisse être pour vous en ce moment, avant que vous ne vous en rendiez compte, cette drôle de petite bosse sur la tête de votre bébé ne sera plus qu’un lointain souvenir.