L’avortement peut sembler un sujet difficile à aborder ou même à méditer. Pourtant, des millions de femmes sont confrontées à la perspective d’une grossesse non programmée, non désirée ou non planifiée ou d’une grossesse qui doit être interrompue pour des raisons médicales. Bien que l’avortement puisse sembler tabou, de nombreuses femmes se font avorter chaque année parce que cela semble être le meilleur choix pour leur vie.
Si vous envisagez la possibilité de vous faire avorter, vous avez besoin de bonnes informations et de bonnes ressources. Ce guide n’est pas destiné à prendre la décision à votre place concernant l’avortement – c’est un choix profondément personnel et devrait être basé sur vos propres besoins, en consultation avec un professionnel de la santé.
Ce guide répondra plutôt à vos questions de base sur les avortements en général, ainsi qu’à quoi ressemblent les procédures et où obtenir des conseils pour prendre une décision.
Ce qu’il faut savoir sur les avortements
Il y a beaucoup d’idées fausses sur l’avortement. Alors, commençons par le début, avec la légalité de l’avortement aux États-Unis.
Légalités
Depuis la décision Roe v Wade de 1973, il est légal de se faire avorter dans n’importe quel État des États-Unis. Bien que l’accès simple et facile aux avortements et à la couverture de l’avortement varie d’un État à l’autre et d’une région à l’autre, c’est votre droit légal d’obtenir un avortement.
Dans certains États, il y a pénurie de cliniques ou de prestataires d’avortement. Il peut également y avoir beaucoup de paperasserie en place qui rend difficile l’obtention d’informations claires et précises sur vos options et sur la couverture d’assurance pour l’avortement.
Si vous ne savez pas où trouver un médecin ou une clinique qui peut effectuer la procédure pour vous, vous pouvez contacter Planned Parenthood pour plus d’informations, y compris vos options financières. De nos jours, vous pouvez même prendre un rendez-vous virtuel avec Planned Parenthood, afin de découvrir quelles sont vos meilleures options pour un avortement dans votre communauté particulière.
Quelle est la fréquence des avortements ?
En plus d’être légaux, les avortements sont très fréquents. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), un quart des femmes aux États-Unis demandera un avortement avant l’âge de 45 ans.Comme le souligne Planned Parenthood, même les femmes qui ont déjà des enfants se font avorter – six femmes sur 10 qui se font avorter sont déjà mères.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une femme peut demander un avortement pendant ses années de procréation. Ces raisons peuvent être circonstancielles ; ils peuvent être le résultat d’un traumatisme ; et ils pourraient être médicaux, y compris la maladie mentale.
L’ACOG énumère plusieurs de ces raisons, notamment :
- Manque d’accès au contrôle des naissances
- Échec du contrôle des naissances
- Râpé
- Inceste
- Violence domestique
- Anomalies fœtales
Une femme peut subir des complications de grossesse potentiellement mortelles où l’avortement devient le seul moyen de sauver sa vie. Ces complications peuvent inclure :
- Rupture du placenta
- Saignement excessif du placenta praevia
- Prééclampsie/éclampsie
- Affections cardiaques
- Affections rénales (reins)
En plus de ce qui précède, les circonstances de la vie d’une femme, y compris le revenu, l’âge, l’état matrimonial et le nombre d’autres enfants dont elle doit déjà s’occuper, peuvent influencer sa décision de demander un avortement.
Il n’y a pas une seule bonne réponse ici : nous avons chacun notre propre situation, et la décision de demander un avortement peut inclure plus d’une raison à la fois.
Les avortements sont-ils sûrs ?
Dans les endroits où l’avortement est légal, il est généralement très sûr. En revanche, dans les endroits où l’avortement est illégal, les complications et les décès sont plus fréquents.
“Aujourd’hui, environ 25 millions de femmes dans le monde ont recours à des avortements à risque chaque année, et les complications de ces procédures à risque représentent jusqu’à 15 % de tous les décès maternels, soit environ 44 000 par an”, indique l’avis du comité de l’ACOG en 2020.
L’avis de l’ACOG note également que le risque de décès par avortement aux États-Unis est très faible : « Le risque de décès associé à l’accouchement est environ 14 fois plus élevé que celui lié à l’avortement. Aux États-Unis, 88 % des avortements ont lieu au cours du premier trimestre, lorsque l’avortement est le plus sûr. Les complications graves des avortements à tous les âges gestationnels sont rares.
Quand peut-on avorter ?
La majorité des avortements se produisent pendant le premier trimestre de la grossesse (les 12 premières semaines), qui est aussi le moment généralement le plus sûr pour avoir un avortement. Dans certaines occasions, vous pourrez trouver un prestataire qui vous proposera un avortement au cours du deuxième trimestre, mais comme cela peut être plus difficile à obtenir, il est préférable de demander des soins au cours du premier trimestre. Certains avortements surviennent après 24 semaines, mais c’est rare et vous devez avoir une raison médicale pour cela.
Quelles sont les différentes procédures d’avortement ?
Il existe deux principaux types d’avortements : les avortements en clinique et les avortements médicamenteux.
Avortements en clinique
Les avortements en clinique ont lieu dans un cabinet médical ou une clinique. Ils sont effectués par un professionnel de la santé et impliquent une aspiration de la grossesse de votre utérus. Cette procédure est efficace à 99% et rapide (environ 10 minutes), mais l’ensemble du rendez-vous peut prendre plusieurs heures.
Il existe deux principaux types d’avortement en clinique :
- L’avortement par aspiration (aspiration sous vide) est le plus courant et implique une légère aspiration sous vide du contenu de l’utérus. Cela peut être fait au cours du premier trimestre et au début du deuxième trimestre de la grossesse.
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La dilatation et l’évacuation (D&E) impliquent à la fois l’aspiration et l’utilisation d’instruments médicaux pour retirer la grossesse de l’utérus. L’avantage d’une D&E est qu’elle peut être effectuée plus tard pendant la grossesse, généralement à 16 semaines ou plus.
Avortements médicaux
L’avortement médicamenteux implique des pilules qui mettront fin à votre grossesse. Certains sont ingérés par voie orale (dissous sous la langue) et certains sont placés à l’intérieur du vagin.
Au cours de quelques jours, vous recevrez plusieurs pilules qui inciteront votre corps à expulser la grossesse. Cela ressemblera à une fausse couche et impliquera plusieurs jours ou semaines de crampes ou de saignements.
Les avortements médicamenteux sont très efficaces, mais plus ils sont pratiqués tôt, plus ils sont efficaces. La plupart du temps, les avortements médicamenteux ne sont pas recommandés après environ neuf semaines de grossesse. L’un des principaux avantages des avortements médicamenteux est qu’ils peuvent être pratiqués dans le confort de votre foyer et n’impliquent pas de procédure médicale en personne, ce qui peut être traumatisant pour certaines femmes.
Les médicaments courants qui provoquent l’avortement comprennent :
- Mifépristone orale (Mifeprex)
- Misoprostol par voie orale (Cytotec)
Les médicaments abortifs moins courants comprennent :
- Méthotrexate
- Misoprostol vaginal
À quoi ressemble la récupération après un avortement?
Vous recevrez des options d’analgésiques à utiliser pendant et après votre avortement et vos procédures. Votre médecin ou votre infirmière vous donnera également des instructions écrites pour vous rétablir et quand vous pourrez reprendre certaines activités. Habituellement, il n’y aura que quelques jours de crampes et de douleurs, mais vous devez vous attendre à vous réserver du temps pour vous reposer pendant quelques jours après votre avortement.
Même après l’inconfort initial, vous aurez une semaine ou plus de saignements. Faites donc le plein de serviettes hygiéniques, de tampons et d’autres produits menstruels. Vous pouvez reprendre vos activités normales un jour ou deux après un avortement, mais il est conseillé de vous abstenir de faire de l’exercice intense ou des activités intenses pendant plusieurs jours après votre avortement.
Outre l’expérience physique, se remettre d’un avortement peut être une expérience émotionnelle intense. Vous pouvez ressentir de la culpabilité, de l’inquiétude, de la tristesse et même de l’engourdissement. D’un autre côté, vous pouvez ressentir un soulagement. Tous ces sentiments sont communs et normaux. Vos hormones passent également d’un état de grossesse à un état de non-grossesse. Soyez donc doux avec vous-même pendant cette période. Trouvez des amis de confiance à qui vous confier.
Votre infirmière ou votre médecin peut vous recommander un conseiller pour vous aider à démêler vos sentiments. Exhale est une hotline gratuite pour aider les femmes qui ont récemment subi un avortement à discuter de leurs sentiments.
Où pouvez-vous obtenir de l’aide pour prendre votre décision ?
Encore une fois, la décision d’avorter ou non est une décision profondément personnelle. Parce que l’avortement est toujours considéré comme un tabou, il peut être difficile de partager vos sentiments et vos inquiétudes même avec vos amis les plus proches ou les membres de votre famille.
La bonne nouvelle est qu’il existe plusieurs ressources gratuites et confidentielles pour vous aider à faire le tri dans vos sentiments et à prendre la décision qui vous convient. Ces lieux offrent des conseils compatissants et sans jugement et vous aideront à rechercher en vous-même une décision qui vous convient.
Ressources
Planned Parenthood est une ressource incontournable pour l’avortement et offre des conseils gratuits et à faible coût aux femmes qui ont du mal à prendre cette décision. Des rendez-vous virtuels sont également disponibles.
All-Options est une hotline gratuite que vous pouvez appeler pour parler à un conseiller qui peut vous aider à parler de votre décision et vous fournir des ressources utiles.
La plupart des femmes ne subissent pas de cicatrices émotionnelles à long terme causées par les avortements, mais cela ne veut pas dire que l’expérience n’est pas intense ou même traumatisante pour certaines femmes. Il est important de comprendre qu’avoir des sentiments intenses après un avortement est normal et ne signifie pas nécessairement que vous n’avez rien de mal ou que vous ne vous sentirez pas à nouveau vous-même bientôt.
Cependant, si vous avez des sentiments persistants qui vous empêchent de vous sentir normal ou de fonctionner dans votre vie de tous les jours, il est essentiel que vous trouviez un thérapeute ou un conseiller à qui parler. Encore une fois, des endroits comme Planned Parenthood peuvent offrir des options de conseil. Vous pouvez également trouver un psychothérapeute ou un psychiatre pour vous aider à résoudre tous les problèmes de santé mentale que vous rencontrez. N’oubliez pas que votre bonheur et votre bien-être sont importants et méritent soins et attention.
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