Ce qu’il faut savoir sur Briviact (Brivaracétam)

Briviact (brivaracétam) est un médicament antiépileptique sur ordonnance (AED) utilisé pour prévenir les convulsions dans certains types d’épilepsie. Ce médicament peut être pris par voie orale sous forme de comprimés et de liquide et par voie intraveineuse (IV, dans une veine).

Les convulsions sont une activité électrique anormale et incontrôlée dans le cerveau qui se déclenche soudainement et ne peut se produire qu’une seule fois, tandis que l’épilepsie est une récurrence continue des convulsions.

Briviact a une forte tendance à se lier à la glycoprotéine 2A des vésicules synaptiques (SV2A) dans le cerveau, une protéine membranaire qui régule l’activité des nerfs et des neurotransmetteurs pour empêcher l’excès d’activité électrique qui contribue aux crises.

Les usages

Ce médicament est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) comme traitement d’appoint pour prévenir les crises partielles. Dans ce cas, le traitement d’appoint contre les crises est un médicament antiépileptique destiné à être utilisé avec un ou plusieurs autres DEA pour prévenir les crises, plutôt que seul.

Les enfants âgés de 4 ans et plus devraient prendre Briviact par voie orale, tandis que les personnes de 16 ans et plus peuvent recevoir le médicament par voie intraveineuse.

Les crises partielles sont des crises qui affectent les cellules nerveuses d’une partie du cerveau :

• Les crises partielles peuvent être des crises focales, avec une variété de symptômes. Ceux-ci incluent des sensations inhabituelles et des mouvements saccadés ou tremblants, parfois avec une altération de la conscience.
• Les crises partielles peuvent devenir des crises secondairement généralisées. Ces crises surviennent des deux côtés du cerveau. Ils peuvent également provoquer des symptômes qui affectent les deux côtés du corps, et ils incluent généralement une absence de réponse.

Briviact peut être efficace lorsqu’il est utilisé pour prévenir les crises partielles avec ou sans généralisation secondaire.

Utilisations hors indication

L’utilisation hors indication est lorsqu’un médicament est utilisé pour des conditions ou de manières qui ne figurent pas dans la liste des indications de la FDA pour le médicament. Briviact est parfois utilisé hors AMM de ces manières :

• Les formes orale et intraveineuse ont été utilisées chez les enfants de moins de 16 ans et de plus de 4 ans.
• Ce médicament a également été prescrit pour la prévention des crises chez les enfants et les adultes atteints du syndrome de Lennox-Gastaut, un trouble du développement qui provoque de nombreux types de crises récurrentes et sévères, ainsi que des problèmes cognitifs et comportementaux.
• La formulation IV a également été utilisée dans le traitement de l’état de mal épileptique, un type de crise épileptique prolongée et dangereuse qui ne se résout pas tant qu’elle n’est pas traitée avec un médicament antiépileptique à action rapide.

Avant de prendre

Vous ne devez pas prendre Briviact si vous avez déjà eu une réaction indésirable à ce médicament. De plus, avant de commencer à prendre Briviact, informez votre médecin si vous avez eu une réaction sévère à d’autres médicaments antiépileptiques.

Précautions et contre-indications

Ce médicament peut ne pas convenir à tout le monde, notamment :

• Personnes ayant des antécédents d’idées suicidaires, de comportement suicidaire ou de psychose : Discutez avec votre médecin de ces risques, qui peuvent augmenter pendant la prise de Briviact.
• Personnes enceintes, envisageant de le devenir ou allaitantes : les risques pour le bébé ne sont pas bien connus. Vous et votre médecin devrez discuter des risques et des avantages avant de commencer à prendre ce médicament dans ces conditions.

Autre AEDS

Il existe plusieurs autres DEA utilisés pour prévenir les crises. Keppra (lévétiracétam) est considéré comme le plus similaire à Briviact. Ces médicaments ne sont généralement pas utilisés ensemble car les effets secondaires peuvent être plus graves lorsqu’ils sont pris ensemble. De plus, les avantages de les utiliser de cette façon n’ont pas été établis.

Dosage

Briviact se présente sous forme de comprimés de 10 milligrammes (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg et 100 mg. La solution buvable se présente sous la forme d’une concentration de 10 mg/millilitre (mL). L’injection se présente dans des flacons à dose unique à une concentration de 50 mg/5 ml.

Ce médicament est destiné à être pris deux fois par jour chaque jour pour prévenir les crises. Lorsque le comprimé ou la solution buvable est prescrit, la dose initiale recommandée est de 100 mg par jour, à raison de 50 mg deux fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose dans une fourchette de 50 mg par jour à 200 mg par jour.

L’injection de Briviact est administrée par voie intraveineuse par un professionnel de la santé sur une période de 2 à 15 minutes.

Lorsqu’il est utilisé hors indication, la posologie de Briviact peut être différente des doses standard recommandées, par exemple lorsqu’il est utilisé pour les enfants de moins de 16 ans.

Modifications

Pour les personnes atteintes d’une maladie du foie, Briviact est modifié à une dose plus faible, commençant à 25 mg deux fois par jour, soit environ un tiers à la moitié de la dose régulière. La dose quotidienne maximale de 150 mg en deux doses fractionnées de 75 mg chacune pour les patients présentant une fonction hépatique diminuée.

Comment prendre et conserver

Briviact peut être pris avec ou sans nourriture ou boisson. Le comprimé doit être avalé entier, pas coupé ni écrasé.

Vous devez prendre votre comprimé ou votre Briviact liquide à la même heure chaque jour et de manière cohérente (par exemple, toujours avec de la nourriture ou toujours sans nourriture) afin que vous n’ayez pas de fluctuations drastiques dans son fonctionnement.

La forme IV doit être administrée par un professionnel de santé et est réservée aux personnes ayant des difficultés à avaler des médicaments, comme lors d’une maladie grave.

Ce médicament doit être conservé dans son emballage d’origine et tenu à l’écart des enfants et des animaux domestiques. Briviact doit être conservé à une température de 77 degrés Fahrenheit (F), ce qui équivaut à 25 degrés Celsius (C). Vous pouvez le sortir pour de brefs voyages à des températures comprises entre 59 F et 86 F (15 C-30 C). La solution injectable Briviact et la solution buvable ne doivent pas être congelées.

Prévoyez de jeter toute solution buvable de Briviact non utilisée cinq mois après la première ouverture du flacon.

Effets secondaires

Briviact peut provoquer des effets secondaires, même lorsqu’il est utilisé aux doses recommandées. En général, les effets secondaires les plus courants sont légers et tolérables. Les effets secondaires graves peuvent être dangereux.

Commun

Les effets secondaires courants peuvent s’améliorer après avoir pris Briviact pendant un certain temps, mais ils peuvent parfois persister.

Les effets secondaires les plus courants de ce médicament sont :

• Maux de tête
• Fatigue/somnolence
• Vertiges
• Nausée et vomissements

Parlez à votre médecin de vos effets secondaires. On peut soit vous proposer des médicaments supplémentaires pour ces symptômes, soit un ajustement de la dose de votre Briviact.

Sévère

Briviact peut provoquer des effets secondaires graves, notamment :

• Pensées suicidaires ou comportement suicidaire
• Fatigue intense
• Anxiété
• Irritabilité
• Dépression
• Agression
• Symptômes psychotiques

• Bronchospasme (rétrécissement soudain des voies respiratoires), avec essoufflement ou incapacité à respirer

• Angio-œdème, avec éruption cutanée, gonflement du corps et difficulté à respirer

Il est important que vous soyez conscient de ces symptômes potentiels et que vous obteniez des soins médicaux si vous commencez à ressentir ces problèmes. Le bronchospasme et l’œdème de Quincke peuvent mettre la vie en danger.

Avertissements et interactions

En tant que traitement d’appoint de l’épilepsie, Briviact est utilisé avec d’autres médicaments. Briviact peut interagir avec plusieurs autres médicaments et vous devrez peut-être ajuster la dose d’un ou plusieurs des médicaments que vous prenez.

Les interactions courantes incluent :

• Rifampine : Peut diminuer les concentrations de Briviact dans le corps

• Carbamazépine : Peut nécessiter une réduction de votre dose de Briviact

• Phénytoïne : peut entraîner des concentrations plus élevées de phénytoïne

• Primidone, phénobarbital, phénytoïne : Peut abaisser les concentrations de Briviact

Pour éviter ces effets indésirables, assurez-vous d’informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments, herbes, suppléments et autres thérapies que vous utilisez. Par exemple, Briviact peut interagir avec le millepertuis. De plus, si vous êtes diagnostiqué avec une autre condition médicale pendant que vous prenez Briviact, informez-en votre médecin et votre pharmacien.

Résumé

Briviact est un médicament antiépileptique qui est utilisé avec d’autres médicaments antiépileptiques. Il peut prévenir les crises partielles chez les personnes de 4 ans et plus. Il est disponible sous forme de comprimés, orale et intraveineuse.