Ce qu’il faut savoir sur Apokyn (chlorhydrate d’apomorphine injectable)

Apokyn (injection de chlorhydrate d’apomorphine) est utilisé pour soulager les symptômes de la maladie de Parkinson pendant les périodes creuses. Vous pouvez vous le donner par injection.

Les périodes de repos sont les moments où vous ressentez une réapparition des symptômes de la maladie de Parkinson. Ces périodes surviennent lorsque votre traitement contre la maladie de Parkinson s’estompe entre vos doses régulières.

On pense qu’Apokyn a un effet sur les symptômes de la maladie de Parkinson en stimulant les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. La maladie de Parkinson est associée à une diminution de l’activation de ces récepteurs.

Les usages

Les fluctuations motrices sont courantes dans la maladie de Parkinson, car les effets des traitements peuvent changer tout au long de la journée. Apokyn est utilisé au besoin pour soulager les symptômes hors règles lorsqu’ils surviennent. Il n’est pas utilisé pour prévenir les effets de la maladie de Parkinson.

Vous ne pouvez utiliser Apokyn que si vous prenez déjà régulièrement des médicaments sur ordonnance standard tels que la lévodopa pour contrôler votre maladie de Parkinson.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire Apokyn si vous ressentez l’un des symptômes suivants lorsque votre médicament s’estompe :

• tremblements
• Raideur
• Rigidité
• Bradykinésie (mouvements lents)
• Difficulté à initier des mouvements

Utilisations hors indication

Ce médicament n’est pas couramment prescrit hors AMM pour le traitement d’affections médicales autres que la maladie de Parkinson.

Avant utilisation

Votre professionnel de la santé voudra observer vos symptômes indésirables avant de décider si Apokyn vous convient. L’injection d’Apokyn peut aggraver certains symptômes de la maladie de Parkinson, tels que la dyskinésie (mouvements involontaires causés par les médicaments contre la maladie de Parkinson), et elle peut également abaisser votre tension artérielle.

Précautions et contre-indications

Apokyn doit être utilisé avec prudence chez les enfants et les femmes enceintes. Il existe un risque accru d’effets secondaires chez les personnes âgées.

Autres médicaments hors période

Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa) a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2019 pour une utilisation dans le soulagement des symptômes hors règles de la maladie de Parkinson. Il est administré avec un inhalateur oral. Il peut être prescrit si vous prenez Sinemet (carbidopa/lévodopa) pour la gestion des symptômes de la maladie de Parkinson.

Posologie

Apokyn est injecté par voie sous-cutanée (sous la peau). Votre équipe médicale vous apprendra à vous administrer vous-même le médicament. Il est présenté dans une cartouche en verre contenant 30 milligrammes (mg) de médicament, ce qui équivaut également à 3 millilitres (mL). Vous injecterez le médicament à l’aide d’un stylo injecteur qui l’accompagne.

La première dose recommandée est de 0,2 ml (2 mg). Il est recommandé de vous faire votre première injection sous surveillance médicale. Cela garantira que vous l’injectez correctement et que vous êtes sous surveillance médicale pour les effets secondaires.

Vous devrez travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour augmenter votre dose si une dose plus élevée est nécessaire pour soulager vos symptômes d’arrêt. La dose maximale recommandée est de 0,6 ml par période d’arrêt, avec pas plus d’une injection toutes les deux heures. Vous ne devez pas utiliser un total de plus de 2 ml (20 mg) par jour.

Modifications

Si vous souffrez d’insuffisance rénale (maladie des reins), cela peut affecter votre concentration sanguine d’Apokyn, entraînant potentiellement une toxicité. Votre professionnel de la santé vous recommandera de commencer avec une dose de 0,1 ml (1 mg) et augmentera votre dose lentement pour éviter toute toxicité si vous souffrez d’une maladie rénale.

Comment prendre et conserver

Votre médicament doit être conservé à une température de 25 °C (77 °F).

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir des effets secondaires en prenant Apokyn. Les récepteurs de la dopamine sont répandus dans le cerveau et dans tout le corps. L’activation de ces récepteurs a de nombreux effets en plus de l’effet recherché de réduction des symptômes de la maladie de Parkinson.

Commun

Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires très fréquents d’Apokyn. Cet effet secondaire est géré avec du triméthobenzamide (un médicament anti-nauséeux), à une dose de 300 mg trois fois par jour. Votre professionnel de la santé vous recommandera de commencer à prendre du triméthobenzamide trois jours avant votre première dose d’Apokyn.

Vous pourrez probablement arrêter votre traitement antinauséeux environ deux mois après avoir commencé à prendre Apokyn.

Les autres effets secondaires courants d’Apokyn comprennent :

• Bâillement
• Somnolence
• S’endormir pendant la journée
• Nez qui coule
• Confusion
• Eddème (gonflement des mains ou des pieds)

Sévère

Certains des effets secondaires les moins courants d’Apokyn sont dangereux, peuvent potentiellement nuire gravement à votre santé ou mettre votre vie en danger.

Les effets secondaires graves comprennent :

• Embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons)

• Tension artérielle très basse
• Syncope (perte de conscience)
• Chute
• Effets secondaires cardiaques, y compris intervalle QT prolongé et torsades de pointes ou mort subite

Avertissements et interactions

Ce médicament peut interagir avec plusieurs autres médicaments.

L’utilisation d’Apokyn lors de la prise de médicaments pour réduire l’hypertension artérielle augmente le risque d’hypotension artérielle.

Les antipsychotiques, qui neutralisent les effets de la dopamine, peuvent diminuer les effets d’Apokyn.

Selon le fabricant, Apokyn doit également être utilisé avec prudence si vous prenez des médicaments antinauséeux classés comme antagonistes 5HT3.