Ce que vous devez savoir sur la schizophrénie prodromique

La schizophrénie est une maladie mentale qui affecte les façons de penser, de se comporter et de ressentir d’une personne. Bien que les symptômes caractéristiques incluent des hallucinations et une déconnexion de la réalité, l’apparition de ces symptômes plus avancés peut prendre des années.

Avant eux vient le stade prodromique de la schizophrénie, ou le stade le plus précoce de la dégénérescence cérébrale où les gens (souvent encore à l’adolescence) commencent à ressentir des troubles prépsychotiques légers ou modérés dans le fonctionnement quotidien, y compris des difficultés d’élocution et de mouvement. Ces changements peuvent être attribués à des causes héréditaires, génétiques, environnementales et autres.

Phases de la schizophrénie

La schizophrénie se développe et progresse assez lentement d’une phase à l’autre. Alors que toutes les personnes diagnostiquées avec la schizophrénie connaîtront la phase active, elles peuvent ne pas connaître les phases prodromique (avant) ou résiduelle (après).

Prodromique (avant)

La phase prodromique est la phase la plus précoce et est absente des symptômes de la schizophrénie. En tant que tel, il n’est généralement diagnostiqué qu’après qu’une personne est entrée dans la phase active de la schizophrénie.

Actif (pendant)

C’est la phase (aiguë) où les symptômes sont les plus visibles et potentiellement préjudiciables à la vie d’une personne. Les amis et la famille remarqueront des différences marquées chez leur proche, mais la personne peut ne pas être en mesure de reconnaître ou de reconnaître les changements.

Résiduel (après)

C’est la phase officieuse qui survient après la schizophrénie active. Dans cette phase, les symptômes sont beaucoup moins évidents et peuvent même être en rémission mais peuvent toujours être présents dans une certaine mesure. Entrer dans cette phase ne signifie pas pour autant que vous n’entrerez plus jamais dans une phase active.

Symptômes prodromiques

Les symptômes prodromiques sont généralement considérés comme des symptômes non spécifiques de la schizophrénie (ceux impliquant une absence d’interactions et de fonctionnement normaux) qui évoluent avec le temps.

Leur intensité, leur gravité et leur durée peuvent varier. De tels symptômes peuvent apparaître à l’adolescence et à l’adolescence, bien qu’ils ne soient probablement pas perçus comme tels à moins qu’un diagnostic futur de schizophrénie ne soit posé plus tard dans la vie (diagnostic rétrospectif).

Les premiers signes et symptômes courants de la schizophrénie comprennent :

• Nervosité et/ou agitation
• Dépression
• Anxiété
• Difficultés de réflexion ou de concentration
• Inquiétant
• Un manque de confiance en soi
• Manque d’énergie et/ou lenteur
• Baisse significative des notes ou du rendement au travail
• Isolement social ou malaise avec les autres
• Manque d’attention ou de soins pour l’hygiène personnelle

Une estimation suggère que 75 % des patients atteints de schizophrénie peuvent passer par les stades des symptômes prodromiques.

Certains des signes prodromiques, tels qu’un changement important dans l’hygiène personnelle et une baisse inquiétante des notes ou du rendement au travail, peuvent également être des signes avant-coureurs d’autres problèmes, notamment la psychose ou le détachement de la réalité.

Types de prodromes

Il y a deux modèles principaux que le prodrome prend. Encore une fois, vous ne saurez probablement pas avec certitude quel type est applicable avant les phases ultérieures de la schizophrénie.

Le prodrome du modèle 1 est caractérisé par certains changements non spécifiques (par exemple, des troubles du sommeil qui pourraient être des signes d’une autre maladie mentale), suivis de symptômes prépsychotiques spécifiques (signes précurseurs de la schizophrénie) et conduisant finalement à une psychose.

Le prodrome du modèle 2 est caractérisé par des changements spécifiques précoces associés à la schizophrénie, suivis de symptômes névrotiques comme l’anxiété et l’irritabilité en réponse aux changements, puis la psychose.

Ces schémas de symptômes ont ensuite été divisés en cinq autres schémas de perturbations (zones les plus difficiles), y compris des perturbations dans :

• Attention
• la perception
• Production de discours
• La fonction motrice
• Réflexion (par exemple, blocs de pensée)

La phase prodrome peut également être classée de trois manières différentes :

• La catégorie 1 signifie que le patient doit présenter au moins l’un des symptômes suivants : fausses croyances selon lesquelles des événements aléatoires dans le monde sont directement liés à eux, croyances étranges ou pensée magique ; perturbation visuelle; pensée et discours étranges; idéation paranoïaque; et un comportement ou une apparence étrange.

• La catégorie 2 comprend les patients qui ont présenté des symptômes psychotiques qui vont et viennent, qui se sont résolus spontanément en une semaine.

• La catégorie 3 comprend une combinaison de risque génétique (c’est-à-dire être le parent au premier degré d’une personne ayant reçu un diagnostic de schizophrénie) avec des changements substantiels dans le fonctionnement quotidien de la personne au cours de l’année précédente.

Pourquoi la schizophrénie prodromique est difficile à identifier

La schizophrénie prodromique est difficile à identifier car elle ne présente pas les symptômes caractéristiques de la schizophrénie et présente plutôt d’autres symptômes couramment associés à un éventail d’autres maladies mentales comme la dépression et l’anxiété.

Cela signifie que vous ou quelqu’un que vous aimez pouvez être sous-diagnostiqué et mal traité pour les troubles de l’humeur jusqu’à ce que d’autres symptômes se présentent plus tard dans la vie.

Il est également possible, cependant, qu’une personne souffre d’un trouble de l’humeur et développe plus tard une schizophrénie active sans passer par une schizophrénie prodromique, ce qui complique davantage l’obtention d’un diagnostic précis.

Les principales raisons pour lesquelles l’identification de la schizophrénie prodromique est difficile comprennent :

• Un manque de symptômes clairs associés spécifiquement à la schizophrénie
• L’âge auquel il se présente généralement (pendant une période de hauts et de bas hormonaux à l’adolescence)
• Le fait qu’il coexiste généralement avec d’autres maladies mentales ou troubles liés à l’utilisation de substances

Diagnostiquer la schizophrénie prodromique

Les chercheurs ont travaillé sur des moyens de diagnostiquer la schizophrénie prodromique plus tôt que rétrospectivement. Une détection plus précoce signifie minimiser le temps entre le début de la maladie et la première psychose. Il offre également plus de place pour la prévention des perturbations psychologiques et sociales (travail, école, amitiés, etc.) associées à la schizophrénie active.

Certains outils de diagnostic comprennent :

• L’outil d’état « à très haut risque » (UHR) de la clinique d’évaluation personnelle et d’évaluation de crise (PACE) est basé sur les facteurs de risque personnels de la schizophrénie. Les facteurs de risque tels que l’âge, les antécédents familiaux de psychose et les scores de symptômes sont combinés dans un indice de risque multifactoriel pour évaluer la probabilité de maladie.

• CAARMS by PACE comprend l’évaluation de l’intensité, de la fréquence et de la durée des symptômes ainsi que du déclin du fonctionnement.

• L’entretien structuré pour les syndromes prodromiques (SIPS) a été développé par l’équipe de recherche prodromique de la prévention par l’identification, la gestion et l’éducation des risques (PRIME) de l’Université de Yale. Il comprend des différences mineures et est utilisé de manière interchangeable avec les autres.

Perspectives

De nombreux facteurs peuvent interférer avec le plan de traitement, les perspectives ou le pronostic d’une personne. Avec la schizophrénie prodromique, les perspectives sont négativement influencées par les éléments suivants :

• Fonctionnement cognitif inférieur (QI ou réflexion inférieur, problèmes de résolution de problèmes et troubles de la compréhension)
• Compétences sociales inférieures
• Histoire de la toxicomanie
• Troubles comorbides (troubles qui surviennent en même temps que d’autres)
• Manque de soutien social ou communautaire

Les troubles liés à l’utilisation de substances sont parmi les maladies comorbides les plus courantes affectant les perspectives des personnes atteintes de schizophrénie prodromique. Les substances psychoactives comme le cannabis peuvent également influencer l’apparition de la psychose et sont un facteur de risque connu de la schizophrénie, bien que la cause et l’effet ne soient pas clairs et que les résultats ne soient pas toujours cohérents.

Chercher de l’aide pour des symptômes psychiatriques avant qu’ils ne commencent à créer des problèmes personnels, interpersonnels et professionnels est toujours le meilleur scénario pour une perspective en matière de maladie mentale. Maintenir le cours du traitement sera également un facteur majeur dans les perspectives globales et les résultats.

Résumé

La schizophrénie prodromique est le stade le plus précoce de la schizophrénie. Toutes les personnes atteintes de schizophrénie ne vivent pas cette phase. Les symptômes caractéristiques du stade prodromique comprennent la nervosité, l’anxiété, la dépression, des difficultés de concentration, des inquiétudes excessives, etc. La schizophrénie prodromique peut être particulièrement difficile à identifier car ces symptômes sont liés à de nombreuses autres affections.

La détection précoce peut faire une grande différence pour les patients atteints de schizophrénie. Si vous ou un être cher présentez des symptômes, demandez l’aide d’un professionnel de la santé.

Avant de décider que vous ou quelqu’un d’autre vivez la phase prodromique de la schizophrénie, vous devez parler à un professionnel qui peut vous aider à distinguer les symptômes d’autres conditions. Souvent, il existe de très petites différences entre les diagnostics qui peuvent ne pas sembler majeures, mais elles peuvent signifier beaucoup lorsqu’il s’agit d’obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.

Si vous ou votre proche avez des antécédents de psychose ou de schizophrénie dans la famille, ou consommez des substances psychoactives comme le cannabis, assurez-vous d’en informer le médecin ou le professionnel de la santé mentale. En ce qui concerne la consommation de substances, il peut être très difficile de partager toute la vérité sur la quantité et la fréquence de votre consommation. Mais sachez que c’est essentiel pour obtenir la bonne assistance et aider le professionnel à développer le meilleur plan d’action.

Questions fréquemment posées

Quand survient la phase prodromique de la schizophrénie ?

La phase prodromique de la schizophrénie peut survenir à l’adolescence et à l’adolescence, bien qu’elle puisse être considérée comme une simple phase ou diagnostiquée comme une autre maladie mentale telle que l’anxiété ou la dépression.

Comment aider une personne schizophrène ?

Vous pouvez aider une personne atteinte de schizophrénie en l’encourageant à se faire soigner et à suivre les recommandations du médecin. Vous pouvez également lire sur la schizophrénie pour mieux comprendre et comprendre ce qu’ils vivent.

Comment traite-t-on la schizophrénie?

La schizophrénie est traitée avec des médicaments qui ciblent des symptômes allant des symptômes psychotiques (traités avec des antipsychotiques) aux symptômes dépressifs et liés à l’anxiété qui sont traités avec des antidépresseurs et des anxiolytiques. Une thérapie avec un professionnel qualifié peut aider une personne à développer des capacités d’adaptation plus saines, à gérer les troubles liés à l’utilisation de substances et à améliorer ses relations avec les autres.