L’héroïne est un problème croissant chez les adultes. Selon l’Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH), la consommation d’héroïne est en augmentation depuis 2007. En 2016, 948 000 personnes ont déclaré avoir consommé de l’héroïne au cours de la dernière année. La plus forte augmentation de la consommation a été observée chez les 18-25 ans. Chez les adolescents, la consommation d’héroïne est en baisse. Moins de 1% des adolescents en huitième, 10e et 12e années ont déclaré une consommation récente.
Les effets de l’héroïne sont graves. Bien que la consommation d’héroïne chez les jeunes soit moindre que celle d’autres drogues illicites, en raison de la hausse de la consommation chez les jeunes adultes, les parents doivent en être conscients.
Qu’est-ce que l’héroïne ?
L’héroïne est également appelée par les termes d’argot « smack », « skunk », « junk », « H », « horse », « skag », « sucre brun » et « cheval blanc ». Il s’agit d’une drogue opioïde provoquant une dépendance qui provient de la morphine, une drogue dérivée des gousses de graines de pavot à opium asiatiques. Il se présente généralement sous la forme d’une substance noire ressemblant à du goudron (donnant lieu au nom d’« héroïne de goudron noir ») ou d’une poudre brune ou blanche.
L’héroïne est parfois mélangée à d’autres substances, comme la cocaïne ou l’alcool (appelé « speedball »). Ces associations augmentent le risque de surdosage.
Fentanyl
Des traces de fentanyl ont été trouvées dans l’héroïne. Le fentanyl est un opioïde synthétique qui est 50 à 100 fois plus puissant que la morphine. La présence de fentanyl dans l’héroïne rend le surdosage plus probable. Malheureusement, il n’est pas toujours possible de savoir si le médicament contient du fentanyl.
Comment l’héroïne est utilisée
L’héroïne peut être injectée, fumée et sniffée pour un high. Le plus souvent, il est mélangé avec de l’eau et injecté dans une veine avec une aiguille. Parce qu’elle passe directement dans la circulation sanguine lorsqu’elle est injectée, ou dans le cerveau lorsqu’elle est sniffée, les effets de l’héroïne sont ressentis presque instantanément.
Parce qu’il y a des récepteurs opioïdes dans le cerveau, la moelle épinière, les poumons et les intestins, la consommation d’héroïne peut entraîner une myriade de sensations physiques dans le corps. Ces emplacements de récepteurs sont également ce qui rend la consommation d’héroïne si dangereuse.
Les récepteurs mu-opioïdes sont naturellement présents dans le corps. Ils agissent en se liant à des analgésiques naturels appelés endorphines et enképhalines endogènes. Les drogues qui agissent sur ces récepteurs, comme l’héroïne et d’autres opioïdes, peuvent provoquer une dépendance, de la somnolence et des difficultés respiratoires.
Certains des effets physiques de l’héroïne comprennent :
- Sentiments d’euphorie
- Somnolence et léthargie
- Bouche sèche
- Peau chaude et rouge
- Nausée et vomissements
- Démangeaison
- Entrer et sortir de la conscience
La consommation régulière d’héroïne a un impact sur le fonctionnement du cerveau. La drogue est très addictive. Lorsqu’une personne consomme régulièrement de l’héroïne, sa tolérance à la drogue augmente et elle dépend de la drogue pour éviter le sevrage.
Signes de consommation d’héroïne
Lorsqu’une personne consomme de l’héroïne, il y a des signes révélateurs à surveiller. L’une des plus évidentes est celle des « traces de traces », des marques sur la peau à l’endroit où l’aiguille est entrée. Les adolescents qui consomment de l’héroïne peuvent commencer à porter des manches longues tout le temps pour couvrir ces marques, même lorsqu’il fait chaud. D’autres signes de consommation d’héroïne peuvent inclure :
- Penser et bouger lentement
- Somnolence extrême
- Se sentir très heureux
- Très petits élèves
Ces signes indiquent que vous êtes activement affecté par le médicament. D’autres signes peuvent indiquer un retrait, tels que :
- Douleur dans les os et les muscles
- Des frissons
- Vomissement
- Insomnie
- Anxiété
- démangeaisons
Signes de surdosage
L’héroïne peut réduire la fréquence respiratoire d’une personne. Parfois, cela peut amener une personne à arrêter complètement de respirer. Les surdoses d’héroïne surviennent parce que les gens sont incapables de déterminer la force de la drogue avant de l’avoir prise. Cela peut aussi arriver parce que, à mesure que la tolérance d’une personne augmente, elle doit augmenter sa dose pour atteindre le même niveau élevé.
Appelez immédiatement le 911 si vous remarquez les signes suivants :
- Respiration lente
- Impossible de se réveiller
- Fréquence cardiaque lente ou arrêtée
- Lèvres et ongles bleus
- Peau moite
- Incapable de parler
- Tremblement
Facteurs de risque pour la consommation d’héroïne
L’héroïne n’est pas seulement un problème dans les collectivités urbaines, c’est aussi un problème croissant dans les collectivités suburbaines et rurales. Peu importe qui vous êtes ou où vous vivez, la consommation d’héroïne une seule fois vous expose à un risque de dépendance à l’héroïne. Les chercheurs ont également noté que certaines choses exposent les gens à un risque accru de dépendance à l’héroïne.
- Dépendance existante aux analgésiques
- Dépendance existante à d’autres drogues illicites ou à l’alcool
- Non assuré ou sous Medicaid
- Blancs non hispaniques
- Mâles
- Vivre dans une région métropolitaine
- 18 à 25 ans
Le nombre d’élèves de 12e année qui déclarent que l’héroïne est facile à obtenir est en baisse. En 2019, 16 % des étudiants déclaraient pouvoir se procurer facilement de l’héroïne, contre 35 % au milieu des années 1990.
Complications
L’héroïne peut entraîner des complications immédiates et à long terme. L’effet de l’héroïne sur le corps dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment la façon dont la drogue est prise, la quantité prise, ce qui est mélangé à la drogue et la rapidité avec laquelle la drogue se lie aux récepteurs opioïdes.
À court terme, le plus grand risque lié à la consommation d’héroïne est la surdose. Les opioïdes modifient l’activité neurochimique du tronc cérébral qui contrôle la respiration et la fréquence cardiaque. Ces changements peuvent être mortels. Les complications immédiates de l’héroïne peuvent inclure :
- Dépendance
- Fonction cardiaque ralentie
- Respiration très ralentie
- Coma
- Dommages cérébraux
- Décès
Selon les résultats de l’enquête nationale sur la consommation de drogues 1975-2020, 81% des élèves de 12e année pensent que l’héroïne pose un grand risque de préjudice lié à une consommation régulière. Moins (63%) pensent qu’il pose un grand risque s’il est utilisé une ou deux fois.
Lorsqu’on leur a demandé s’ils approuvaient l’usage d’héroïne, 96 % des lycéens ont dit qu’ils désapprouvaient l’usage expérimental.
À long terme, le risque le plus important avec l’héroïne est la dépendance. L’héroïne active le centre de récompense du cerveau, libérant de la dopamine. La dopamine renforce le comportement de prise de drogue. Au fil du temps, la tolérance d’une personne à la drogue augmente et elle doit en prendre davantage pour ressentir les mêmes effets. Lorsqu’une personne essaie d’arrêter de consommer, son corps peut ressentir des symptômes de sevrage si graves que l’obtention et la prise du médicament prennent le dessus sur sa vie. Les complications à long terme de l’héroïne comprennent :
- Changements dans le cerveau
- Capacités de prise de décision altérées
- Altération de la régulation du comportement
- Tolérance au médicament
- Dépendance à la drogue
- Retrait
- Trouble lié à la consommation d’héroïne, caractérisé par des rechutes chroniques et une recherche de drogue, quelles qu’en soient les conséquences
Retrait de l’héroïne
Les symptômes de sevrage de l’héroïne comprennent des douleurs corporelles, de l’insomnie, des frissons, de l’agitation, des vomissements et de la diarrhée. Les symptômes graves culminent un jour ou deux après la dernière dose et disparaissent généralement en une semaine. Cependant, certaines personnes ressentent des symptômes de sevrage pendant des mois.
En plus du surdosage et de la dépendance, l’héroïne peut entraîner les complications de santé suivantes :
- Insomnie
- Constipation
- Problèmes pulmonaires
- Maladie mentale
- Troubles sexuels et menstruels
- Veines effondrées
- Infections des vaisseaux sanguins et des tissus mous
- Hépatites B et C
- VIH
Si votre adolescent a une dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de l’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Traitement
Les surdoses d’opioïdes sont traitées par l’administration d’un médicament, la naloxone, qui inverse les effets des opioïdes. La naloxone agit en se liant aux récepteurs opioïdes, empêchant l’opioïde de les activer. La naloxone est très efficace et vous n’avez pas besoin d’être un professionnel de la santé pour l’administrer. L’utilisation de ce médicament peut faire gagner du temps jusqu’à ce que l’assistance médicale puisse arriver.
Les troubles liés à la consommation d’héroïne sont traités par des médicaments et des thérapies comportementales. Les médicaments visent à soulager les symptômes de sevrage. Ces médicaments agissent sur les mêmes récepteurs opioïdes, mais leur utilisation est plus sûre.
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Méthadone : prise par voie orale pour réduire les symptômes de sevrage
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Buprénorphine : prise par voie orale, par implant ou par injection pour réduire les symptômes de sevrage
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Naltrexone : injection mensuelle pour bloquer les opioïdes
Les thérapies comportementales peuvent être effectuées en hospitalisation ou en ambulatoire. La thérapie cognitivo-comportementale enseigne aux gens des compétences et des techniques d’adaptation pour gérer le stress. La gestion des contingences utilise un système basé sur les récompenses pour renforcer les choix sains.
Si vous pensez que votre adolescent consomme de l’héroïne, vous avez peut-être peur. Essayez de rester calme pendant que vous faites un petit travail de détective. En plus des signes physiques de la consommation d’héroïne, faites attention au comportement de votre enfant pour d’autres indices pouvant indiquer la consommation de drogue. Les adolescents qui consomment des drogues présentent souvent d’autres signes comme un changement d’amis, des sautes d’humeur, le secret, la dépression et une mauvaise hygiène.
Discutez avec votre enfant et recrutez d’autres personnes pour vous soutenir. N’ignorez pas les signes avant-coureurs. Demandez de l’aide au médecin de votre enfant ou à un professionnel de la santé mentale.
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