Causes possibles de sang dans l'urine (hématurie)

Trouver du sang dans vos urines peut être effrayant, mais vous devez savoir qu’il existe de nombreuses causes différentes d’hématurie (sang dans les urines), dont certaines sont relativement bénignes et faciles à traiter. D’autres peuvent être révélateurs d’un problème médical grave justifiant une enquête plus approfondie.

Betteraves assises sur une table en bois — Tonic Photo Studios, LLC / Choix du photographe RF / Getty Images

En tant que tel, vous ne devez jamais considérer que le sang dans l’urine est « mineur », en particulier s’il est persistant et accompagné d’autres symptômes.

Avoir une hématurie ne signifie pas toujours que vous avez une anomalie sous-jacente. Cela peut simplement être le résultat d’une blessure mineure à l’urètre (le tube traversant l’urine quitte le corps) ou d’un effet secondaire d’un médicament qui doit être changé.

Voici 10 des causes les plus courantes à considérer :

Saignement vaginal

Chez les femmes, la cause la plus fréquente de sang dans l’urine est le saignement vaginal, y compris les saignements menstruels normaux.Ceci est rarement une cause d’alarme et finira par se normaliser sans traitement.

Bien que de nombreuses femmes soient habituées à voir un peu de sang dans l’urine pendant leurs règles, l’hématurie qui survient en dehors des règles devrait déclencher un signal d’alarme.

Si les saignements vaginaux sont la cause de l’hématurie, votre gynécologue effectuera des tests pour déterminer la cause sous-jacente.

Médicaments

Certains médicaments, y compris les anticoagulants tels que la warfarine, peuvent entraîner la présence de sang dans les urines. Les prestataires de soins de santé prescrivent souvent des anticoagulants si vous souffrez d’une maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins, ou si vous avez une mauvaise circulation sanguine vers votre cerveau.

Les anticoagulants réduisent le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral en réduisant la formation de caillots sanguins dans vos artères et veines. Vous pouvez également prendre un anticoagulant si vous avez un rythme cardiaque anormal, si vous avez subi une chirurgie des valves cardiaques ou si vous avez des malformations cardiaques congénitales.

Trouver du sang dans vos urines si vous prenez des anticoagulants nécessite un bilan complet de l’hématurie.

Certains aliments

Certains aliments, comme les betteraves, peuvent provoquer une décoloration de votre urine. Cette couleur rouge est le résultat de pigments non métabolisés dans votre nourriture qui passent des reins dans votre urine.

En tant que telle, la rougeur dans l’urine n’est pas une hématurie mais simplement une décoloration bénigne qui finira par se normaliser.

Faible nombre de plaquettes

Les plaquettes sont les petites cellules de votre corps qui se collent à la paroi d’un vaisseau sanguin après une blessure. Ils s’agglutinent et empêchent les saignements. Si vous avez un faible taux de plaquettes dans votre sang, votre capacité à former des caillots et à arrêter les saignements peut être altérée. C’est ce qu’on appelle la thrombocytopénie.

Les causes de la thrombocytopénie sont nombreuses et comprennent l’anémie aplasique, l’abus d’alcool, les infections virales (comme la varicelle et Epstein-Barr), la cirrhose du foie, la leucémie et la carence en fer, en acide folique ou en vitamine B-12.

Pierres urinaires

Les calculs rénaux et vésicaux sont de petits dépôts durs qui se développent lorsque les minéraux contenus dans votre urine commencent à se cristalliser. Comme ils sont éliminés du corps dans l’urine, ils peuvent provoquer une douleur extrême et des saignements.

L’urine peut être rose ou rougeâtre, ou le sang peut n’être visible qu’avec une bandelette urinaire ou un examen microscopique de l’urine.

Procédures urinaires récentes

Il existe un certain nombre de procédures pour vérifier le fonctionnement des reins, de la vessie et de votre urètre, ou pour éradiquer d’autres problèmes de santé.

Il s’agit notamment de la cystoscopie, des pyélogrammes, de la cystourétrographie mictionnelle et de l’utéroscopie. Un effet secondaire de ces procédures peut être du sang dans les urines.

Infections des voies urinaires

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection bactérienne qui survient lorsque des bactéries envahissent le système des voies urinaires puis se multiplient.

Les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes et affectent principalement la vessie et l’urètre. Les infections de la vessie (cystite) sont généralement causées par Escherichia coli (E. coli), un type de bactérie que l’on trouve couramment dans le tractus gastro-intestinal.

Lésion des voies urinaires

Les reins et le reste des voies urinaires peuvent être blessés par une force contondante (comme un accident de véhicule à moteur, une chute ou une blessure sportive), une force pénétrante (comme des coups de feu ou des coups de couteau) ou une intervention chirurgicale.

Les lésions des voies urinaires se produisent souvent avec des lésions d’autres organes, en particulier les organes abdominaux.

Caillots de sang rénal

Également connue sous le nom de thrombose veineuse rénale (TVR), il s’agit d’un blocage de la veine rénale, qui évacue le sang du rein via un caillot sanguin. La RVT n’est pas courante et peut causer de graves dommages aux reins et d’autres blessures potentiellement mortelles.

Troubles de la coagulation

L’hémophilie est un trouble dans lequel votre sang ne coagule pas normalement. Si une blessure ou une infection survient quelque part dans les voies urinaires, cela peut provoquer des saignements que les personnes non hémophiles peuvent être en mesure de contrôler.

En revanche, la même infection ou blessure peut entraîner un saignement prolongé et le développement d’une hématurie.

Polykystose rénale

La maladie polykystique des reins (PKD) est une maladie héréditaire qui provoque la formation de nombreux sacs remplis de liquide, appelés kystes, dans les deux reins. En plus du sang dans les urines, les symptômes de la PKD comprennent une pression artérielle élevée, des douleurs dorsales ou latérales et un abdomen enflé.

Si vous remarquez du sang dans vos urines qui n’est pas causé par des saignements menstruels, consultez votre fournisseur de soins de santé dès que possible pour une évaluation et un diagnostic.

Questions fréquemment posées

Est-ce que du sang dans mes urines signifie que je devrais boire plus d’eau ?

Probablement pas. Mais si vous ne buvez pas assez d’eau, votre urine risque d’être de couleur foncée. Une déshydratation persistante peut provoquer des calculs rénaux et d’autres problèmes associés à l’hématurie. Bien que les besoins individuels varient, une règle générale est que les hommes ont besoin d’environ 13 tasses, ou 3 litres, de liquide chaque jour et les femmes ont besoin de 9 tasses (2,2 litres).

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Signes de déshydratation

Le sang dans les urines est-il une urgence?

Cela peut être le cas, surtout s’il s’accompagne de douleurs pendant la miction ou de douleurs dorsales ou abdominales, ce qui peut être un signe que le sang est dû à une infection ou à des calculs rénaux. Faites preuve de prudence : consultez votre fournisseur de soins de santé pour tout sang dans vos urines que vous ne pouvez pas identifier et rendez-vous aux urgences si vous présentez d’autres symptômes.

Qu’est-ce que l’hématurie macroscopique ?

Sang visible dans les urines. Lorsque le sang dans l’urine ne peut pas être vu à l’œil nu, on parle d’hématurie microscopique. Il peut être détecté avec un test d’urine. Les deux types peuvent indiquer une infection ou un autre problème des voies urinaires.

A quoi ressemble le sang dans les urines ?

Une hématurie visible (hématurie importante) peut être vue dans la cuvette des toilettes et/ou sur le papier toilette. Il peut varier en couleur des nuances de rose ou de rouge à la couleur du thé au brun foncé. Les caillots de sang dans l’urine proviennent probablement de l’urètre chez les femmes, ou de l’urètre ou de la prostate chez les hommes.

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Qu’est-ce que la prostatite?

Pourquoi est-ce que je vois du sang dans mes urines après un entraînement intensif ?

Vous souffrez probablement d’une hématurie post-effort ou induite par l’exercice, qui affecte entre 5 % et 25 % des personnes qui pratiquent une activité physique intense. L’hématurie induite par l’exercice disparaît généralement après un jour ou deux, mais peut durer jusqu’à deux semaines. Si vous voyez du sang dans vos urines pendant plus longtemps, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Causes possibles de sang dans l’urine (hématurie)