Causes et traitement de l’arthrose des facettes articulaires

Le plus souvent, on entend parler de coxarthrose ou de coxarthrose. Cependant, d’autres articulations sont également des sites courants d’arthrose. Par exemple, l’arthrose des facettes articulaires provoque des douleurs, des raideurs et une perte de mouvement dans le dos. Quels sont les causes et les symptômes de l’arthrose des facettes articulaires, et comment est-elle diagnostiquée et traitée ?

Les articulations facettaires sont situées à l’arrière de la colonne vertébrale. Il y a deux facettes articulaires entre chaque paire de vertèbres, avec une facette articulaire de la paire de chaque côté de la colonne vertébrale. Une facette articulaire est composée de deux boutons osseux. Là où les boutons se rejoignent, ils relient deux de vos vertèbres. Les surfaces des articulations facettaires sont recouvertes de cartilage articulaire.

Causes

L’arthrose facettaire est causée par la dégradation du cartilage articulaire de l’articulation facettaire. Des fractures et des blessures antérieures peuvent provoquer une arthrose des facettes articulaires plus tard dans la vie, mais la cause principale est la dégénérescence de la colonne vertébrale, qui se produit lentement au fil du temps.

Symptômes

La douleur est le principal symptôme associé à l’arthrose des facettes articulaires. Les symptômes de compression nerveuse ne surviennent généralement pas avec l’arthrose des facettes articulaires. Cependant, lorsqu’un éperon osseux se développe sur les bords de l’articulation facettaire, il peut frotter sur un nerf et provoquer un engourdissement, des picotements et une faiblesse musculaire.

Diagnostic

Comme pour la plupart des affections arthritiques, l’arthrose des facettes articulaires est diagnostiquée après un examen physique, des antécédents médicaux et des radiographies ou d’autres études d’imagerie. Les images radiographiques montreront une dégénérescence de la colonne vertébrale et des articulations facettaires, ainsi que des éperons osseux autour de l’articulation facettaire affectée.

Votre professionnel de la santé peut également effectuer une injection diagnostique à l’aide d’un colorant spécial et d’un fluoroscope pour localiser précisément d’où vient la douleur. Dans de tels cas, vous aurez un médicament anesthésiant injecté dans l’articulation facettaire ou le nerf allant à l’articulation facettaire.

Traitement

L’objectif du traitement de l’arthrose des facettes articulaires est de réduire la douleur et l’inflammation. De courtes périodes de repos sont utiles. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les relaxants musculaires et même des doses décroissantes de stéroïdes sont utilisés pour contrôler les symptômes.

Certains exercices et positions du corps peuvent soulager les articulations des facettes. Un physiothérapeute peut vous aider à apprendre des positions et des exercices qui offrent un soulagement.

Les injections dans les facettes articulaires d’un anesthésique ou d’un médicament stéroïdien sont possibles si vous ne trouvez pas de soulagement avec d’autres traitements conservateurs. Ils sont utilisés pour traiter les douleurs au cou, au milieu du dos ou au bas du dos. Parfois, ils injectent d’abord un anesthésique pour voir si cela soulage la douleur. Si c’est le cas, il peut être suivi d’un stéroïde pour soulager la douleur plus longtemps.

La chirurgie est rarement nécessaire, mais deux procédures sont utilisées lorsque cela est nécessaire. La rhizotomie facettaire est une intervention chirurgicale qui consiste à sectionner un petit nerf qui va à l’articulation facettaire. La fusion peut être effectuée pour joindre deux vertèbres dans le but d’arrêter le mouvement de l’articulation facettaire, mais les fusions à plusieurs niveaux ne sont généralement pas recommandées.