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Causes et facteurs de risque de l’ostéosarcome

by Jean-Charles Bourgeois
15/01/2022
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Ostéosarcome est un type rare de cancer des os connu pour affecter principalement les adolescents et les jeunes adultes. Plus de 75% des patients diagnostiqués avec la maladie ont moins de 25 ans.

Bien qu’il n’y ait aucune cause connue d’ostéosarcome, il existe quelques facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances d’une personne de développer la maladie. Dans cet article, vous découvrirez les causes génétiques et les autres facteurs de risque associés à la maladie.

Médecin pointant vers l'image osseuse

Luis Alverez / DigitalVision


Causes connues

Les experts ne connaissent pas la cause exacte de l’ostéosarcome. Malheureusement, la plupart des facteurs de risque connus, y compris l’âge et la génétique, sont hors de contrôle d’une personne. Les autres facteurs de risque potentiels comprennent :

  • Exposition aux radiations : Être traité par radiothérapie pour un autre type de cancer augmente le risque de développer un ostéosarcome dans la zone touchée, souvent plusieurs années après le traitement. Des niveaux inférieurs de rayonnement provenant de tests d’imagerie tels que les rayons X et la tomodensitométrie (TDM) ne semblent pas poser le même risque.

  • OS infarctus: Cela se produit lorsque l’approvisionnement en sang est coupé des tissus osseux, ce qui peut tuer les cellules osseuses et endommager votre ADN (votre matériel héréditaire). On ne sait pas ce qui cause les infarctus osseux.

  • Croissance osseuse rapide : lorsqu’un enfant ou un adolescent traverse une poussée de croissance, on sait que le risque d’ostéosarcome augmente.

La génétique

La majorité des ostéosarcomes sont aléatoires, mais certains facteurs génétiques qui ne peuvent être évités s’accompagnent d’un risque légèrement plus élevé de développer la maladie, notamment :

  • Taille : Les enfants et les adolescents qui sont grands pour leur âge sont plus à risque. On pense que cela est dû à des mutations de l’ADN qui se produisent pendant les poussées de croissance.

  • Sexe : les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer la maladie, bien que l’apparition soit plus précoce chez les femmes, probablement en raison d’un développement plus précoce.

  • Race : L’ostéosarcome survient à des taux légèrement plus élevés dans les populations noires que dans les populations blanches ou d’autres races. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir pourquoi c’est le cas.

En plus de ces facteurs génétiques, quelques syndromes cancéreux héréditaires rares ont été associés à l’ostéosarcome, notamment :

  • Héréditaire rétinoblastome: Il s’agit d’un cancer de l’œil rare qui touche généralement les enfants porteurs de la mutation du gène RB1. Ces enfants sont également plus susceptibles de développer des cancers des os, notamment des ostéosarcomes.
  • Syndrome de Rothmund-Thompson : Il s’agit d’une affection rare due à un gène REQL4 anormal. Les enfants atteints de ce syndrome héréditaire ont tendance à avoir une petite taille et des problèmes cutanés et squelettiques, ainsi qu’un risque plus élevé d’ostéosarcome.

  • Li-Fraumeni syndrome : Ce syndrome est lié à une mutation du gène TP53. Les personnes atteintes de cette mutation génétique rare sont plus susceptibles de développer certains cancers, notamment le cancer du sein, les tumeurs cérébrales et l’ostéosarcome.

Facteurs de risque liés au mode de vie

À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen connu de prévenir l’ostéosarcome. Alors que les facteurs liés au mode de vie, tels que le stress, l’alimentation, le manque d’activité physique et le tabagisme, sont connus pour jouer un rôle dans le développement de nombreux cancers chez l’adulte, ces habitudes mettent généralement des décennies à influencer le risque de cancer. En tant que tels, on ne pense pas que les facteurs liés au mode de vie jouent un rôle dans le développement de cancers infantiles comme l’ostéosarcome.

Même les cas adultes d’ostéosarcome sont généralement liés à une autre cause, comme une maladie osseuse de longue date ou un autre cancer qui s’est propagé.

L’ostéosarcome est très rare, représentant 3 % des cancers de l’enfant. Si vous ou un de vos proches recevez un diagnostic d’ostéosarcome, sachez que ce n’est pas de votre faute. Vous n’auriez rien pu faire pour éviter la maladie. Heureusement, les progrès de la technologie médicale et des options de traitement améliorent la capacité à attraper ce cancer tôt et augmentent les chances de survie.

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