Causes et facteurs de risque de l’hyperthyroïdie

Parler des causes de l’hyperthyroïdie nécessite une discussion sur beaucoup plus de potentiels (maladie de Graves, thyroïdite, goitre et autres) que la condition moyenne. Bien qu’il y ait un point commun caractéristique entre eux en ce sens qu’ils font tous produire trop d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde, la façon dont ils le font varie. Quelques causes sont techniquement évitables, mais la plupart ne le sont pas, et déterminer laquelle est à l’origine de votre cas spécifique nécessite des tests.

Causes courantes

Les trois causes les plus courantes d’hyperthyroïdie sont la maladie de Basedow, le goitre nodulaire ou multinodulaire toxique et la thyroïdite.

Maladie de Graves

La maladie de Basedow, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie aux États-Unis.En tant queDans la maladie de Graves, le système immunitaire d’une personne produit des anticorps qui se lient aux cellules thyroïdiennes, les incitant à surproduire des hormones thyroïdiennes.

Goitre toxique nodulaire ou multinodulaire

Le goitre nodulaire ou multinodulaire toxique est caractérisé par un ou plusieurs nodules ou grumeaux thyroïdiens qui produisent un excès d’hormone thyroïdienne.En tant queParfois, ces grumeaux sont appelés « nodules chauds », car ils absorbent l’iode radioactif lors d’un test d’absorption d’iode radioactif.

Thyroïdite

Thyroïdite signifie « inflammation de la glande thyroïde » et est un terme générique pour plusieurs troubles inflammatoires de la thyroïde.

Un exemple courant de thyroïdite est la thyroïdite post-partum, qui survient après l’accouchement d’une femme. Certaines femmes souffrent d’hyperthyroïdie temporaire, suivie d’une hypothyroïdie temporaire, tandis que d’autres femmes ne souffrent que d’hyperthyroïdie et d’autres encore, uniquement d’hypothyroïdie.

En plus de la période post-partum, la thyroïdite peut être causée par une infection (par exemple, une bactérie qui endommage les cellules thyroïdiennes), certains médicaments (par exemple, l’amiodarone, le lithium ou l’interféron), un traumatisme, une radiation ou un stress majeur.En tant queEn tant que

Enfin, la thyroïdite subaiguë (également appelée thyroïdite de de Quervain) provoque une hyperthyroïdie temporaire suivie d’une hypothyroïdie temporaire (bien que parfois permanente). Une caractéristique distinctive de la thyroïdite subaiguë est qu’une personne aura une glande thyroïde sensible.

Autres causes

Alors que la plupart des cas d’hyperthyroïdie sont dus à ce qui précède, d’autres causes peuvent également être envisagées :

Hyperthyroïdie induite par les médicaments

Prendre trop d’hormones thyroïdiennes sur ordonnance, que ce soit par accident ou par automédication délibérée, peut provoquer une hyperthyroïdie induite par les médicaments.En tant queCertains suppléments énergétiques, diététiques et glandulaires en vente libre contiennent également des hormones thyroïdiennes actives, qui peuvent vous rendre hyperthyroïdien.

Iode

L’exposition ou l’ingestion d’une quantité excessive d’iode (par exemple, la prise d’iode ou de suppléments contenant de l’iode) peut déclencher une hyperthyroïdie.En tant queEn tant que

Hyperthyroïdie temporaire dans la maladie de Hashimoto

Normalement, les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto sont hypothyroïdiennes, car les cellules du système immunitaire d’une personne détruisent le tissu thyroïdien. Dans de rares cas, cependant, une personne peut être initialement hyperthyroïdienne, avant de devenir hypothyroïdienne. Ceci est parfois appelé Hashitoxicose.En tant queEn tant que

Hyperthyroïdie transitoire d’Hyperemesis Gravidarum

L’hyperemesis gravidarum est une maladie rare caractérisée par des nausées et des vomissements persistants et une perte de poids de 5 % ou plus au début de la grossesse.En tant queEn tant que

Certaines femmes atteintes d’hyperemesis gravidarum développent une hyperthyroïdie, bien que les taux d’hormones thyroïdiennes ne soient généralement que très peu élevés.

Hyperthyroïdie induite par l’hypophyse

Votre hypophyse est appelée la glande « maîtresse », car elle produit des hormones qui déclenchent la libération d’autres hormones par d’autres glandes, comme votre glande thyroïde.

Il existe deux types d’hyperthyroïdie induite par l’hypophyse, également appelée hyperthyroïdie centrale. Un type est causé par une tumeur dans l’hypophyse qui produit une hormone stimulant la thyroïde, ou TSH (appelée adénome hypophysaire).

Encore plus rare est un type impliquant une surproduction de TSH par l’hypophyse en raison de mutations dans le gène qui code pour un récepteur d’hormone thyroïdienne.En tant queEn tant que

Hyperthyroïdie fœto-néonatale

La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie pendant la grossesse, bien qu’elle soit encore rare, survenant chez moins d’un pour cent des femmes enceintes.En tant queEn tant que

Parmi ces femmes atteintes de la maladie de Basedow (ou ayant des antécédents de maladie de Basedow traitée), environ 1 nouveau-né sur 50 000 développe une hyperthyroïdie fœtale ou néonatale, qui se caractérise par divers signes et symptômes.En tant queCertains d’entre eux comprennent des selles fréquentes, une accélération du rythme cardiaque, un faible poids à la naissance, un petit périmètre crânien et une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre).

La génétique

La génétique joue un rôle dans le développement de l’hyperthyroïdie de Graves, comme en témoigne le fait que la maladie de Graves se concentre dans les familles.

Cela dit, les scientifiques n’ont pas complètement démasqué toutes ces associations génétiques, de sorte que les tests génétiques ne sont actuellement pas effectués sur les personnes soupçonnées d’être atteintes de la maladie de Graves.

Facteurs de risque courants

Être conscient des facteurs qui peuvent augmenter votre risque d’hyperthyroïdie peut vous aider à avoir une discussion éclairée avec votre médecin et, peut-être, à vous sensibiliser davantage aux symptômes que vous pourriez ressentir :En tant queEn tant que

• Être une femme
• Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie auto-immune (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus ou maladie cœliaque)
• Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie thyroïdienne, y compris des nodules thyroïdiens
• Être récemment enceinte
• Fumeur
• Prise d’iode ou d’un médicament contenant de l’iode (par exemple, l’amiodarone)
• Vivre un traumatisme à la glande thyroïde
• Être carencé en vitamine D et en sélénium
• Vivre un stress psychologique (par exemple, divorce ou perte d’un partenaire)