Aperçu
Qu’est-ce que la cardiomyopathie restrictive ?
La cardiomyopathie restrictive, la forme la plus rare de cardiomyopathie, est une affection dans laquelle les parois des cavités inférieures du cœur (les ventricules) sont anormalement rigides et manquent de souplesse pour se dilater lorsque les ventricules se remplissent de sang.
La fonction de pompage ou systolique du ventricule peut être normale, mais la fonction diastolique (la capacité du cœur à se remplir de sang) est anormale. Par conséquent, il est plus difficile pour les ventricules de se remplir de sang et, avec le temps, le cœur perd la capacité de pomper correctement le sang, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie restrictive ?
De nombreuses personnes atteintes de cardiomyopathie restrictive ne présentent aucun symptôme ou seulement des symptômes mineurs et mènent une vie normale. D’autres personnes développent des symptômes qui progressent à mesure que la fonction cardiaque se détériore.
Les symptômes surviennent à tout âge et peuvent inclure :
- Essoufflement (au début avec l’exercice, mais avec le temps, il se produit au repos)
- Fatigue (se sentir trop fatigué)
- Incapacité à faire de l’exercice
- Gonflement des jambes et des pieds
- Gain de poids
- Nausées, ballonnements et manque d’appétit (liés à la rétention d’eau)
- Palpitations (battements dans la poitrine dus à des rythmes cardiaques anormaux)
Symptômes moins courants :
- Évanouissement (causé par des rythmes cardiaques irréguliers, des réponses anormales des vaisseaux sanguins pendant l’exercice, ou aucune cause ne peut être trouvée)
- Douleur ou pression thoracique (se produit généralement avec l’exercice ou l’activité physique, mais peut également survenir au repos ou après les repas)
- En savoir plus sur les symptômes de l’insuffisance cardiaque
Qu’est-ce qui cause la cardiomyopathie restrictive?
La cardiomyopathie restrictive n’est généralement pas héréditaire et sa cause est souvent inconnue. Les causes connues incluent :
- Accumulation de tissu cicatriciel (idiopathique est la cause la plus fréquente)
- Accumulation de protéines anormales (amylose) dans le muscle cardiaque
- Chimiothérapie ou exposition thoracique aux radiations
- Excès de fer (hémochromatose) dans le cœur
- Autres maladies systémiques (sarcoïdose)
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la cardiomyopathie restrictive ?
La taille du cœur peut rester normale avec une cardiomyopathie restrictive. Dans certains cas, la cardiomyopathie restrictive peut être confondue avec la péricardite constrictive, une condition dans laquelle les couches du péricarde (le sac qui entoure le cœur) deviennent épaissies, calcifiées et raides. La péricardite constrictive empêche le muscle cardiaque de se dilater pendant le remplissage et affecte la fonction cardiaque. Certains tests diagnostiques peuvent être effectués par des médecins spécialistes de la cardiomyopathie restrictive pour exclure une péricardite et confirmer le diagnostic de cardiomyopathie restrictive.
La cardiomyopathie restrictive est diagnostiquée sur la base des antécédents médicaux, de l’examen physique et des tests de diagnostic. Le bilan diagnostique peut inclure un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire, un échocardiogramme, une épreuve d’effort, un cathétérisme cardiaque, un scanner, une IRM et des études de radionucléides.
Une biopsie myocardique est parfois effectuée pour déterminer la cause de la cardiomyopathie. Au cours d’une biopsie myocardique, un petit échantillon de tissu est prélevé sur le cœur et examiné au microscope pour déterminer la cause des symptômes.
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Renseignez-vous sur ces tests.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la cardiomyopathie restrictive ?
Le traitement de cette condition est difficile. Le traitement dépend de la cause de cette condition. De plus, les médecins peuvent recommander des changements de mode de vie et des médicaments pour traiter l’insuffisance cardiaque.
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En savoir plus sur les traitements de l’insuffisance cardiaque.
Quels changements de style de vie sont recommandés?
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Diète. Une fois que vous développez des symptômes tels que l’essoufflement ou la fatigue, vous devez limiter votre consommation de sel (sodium) à 2 000 à 3 000 mg par jour. Suivez ce régime pauvre en sodium même lorsque vos symptômes semblent s’être atténués. La plupart du sel ingéré provient des aliments transformés. En plus de retirer la salière de la table et pendant la cuisson, lisez toutes les étiquettes des aliments pour connaître la teneur en sodium et la taille des portions afin de pouvoir suivre votre apport en sodium.
- En savoir plus sur les directives nutritionnelles pour l’insuffisance cardiaque.
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Exercer. Votre médecin peut vous dire de faire de l’exercice selon votre tolérance. Bien que l’exercice soit généralement bon pour la forme cardiovasculaire, certaines personnes peuvent ressentir de la fatigue et un essoufflement, même avec un effort minimal. Par conséquent, les experts recommandent de faire des pauses fréquentes, de faire de l’exercice à un moment de la journée où vous avez le plus d’énergie et de commencer lentement, en développant progressivement votre force et votre endurance. Le levage de poids lourds n’est pas recommandé.
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En savoir plus sur les changements de mode de vie liés à l’insuffisance cardiaque.
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Médicaments
Pour gérer l’insuffisance cardiaque, certaines personnes peuvent s’améliorer en prenant un bêta-bloquant et un inhibiteur de l’ECA. Si des symptômes apparaissent, de la digoxine, des diurétiques et des inhibiteurs de l’aldostérone peuvent être ajoutés. Si vous souffrez d’arythmie, votre médecin peut vous donner un médicament pour contrôler votre rythme cardiaque ou réduire l’apparition d’arythmie. Une thérapie peut également être administrée pour traiter certaines conditions, telles que la sarcoïdose, l’amylose et l’hémochromatose.
Votre médecin discutera des médicaments qui vous conviennent le mieux.
- En savoir plus sur les médicaments
Quelles sont les options chirurgicales ?
Dans certains cas, si la condition est grave, une transplantation cardiaque peut être envisagée.
Ressources
- Insuffisance cardiaque
- American Heart Association
- Institut national du sang coeur-poumon
- Mise à jour du patient
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