Bradykinésie dans la maladie de Parkinson

La bradykinésie est un terme médical utilisé pour décrire la lenteur anormale des mouvements. C’est l’un des trois symptômes caractéristiques de la maladie de Parkinson, à côté des tremblements et de la rigidité qui surviennent chez toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Cette lenteur des mouvements est plus évidente lorsqu’une personne atteinte de la maladie de Parkinson commence ou exécute des activités qui nécessitent plusieurs étapes successives. Celles-ci peuvent inclure toutes sortes d’activités de la vie quotidienne, comme s’habiller, préparer un sandwich ou ouvrir un cadenas.

Les tâches nécessitant une motricité fine (telles que boutonner une chemise ou utiliser des ustensiles) sont particulièrement lentes pour une personne atteinte de bradykinésie induite par Parkinson ; les temps de réaction sont également plus lents.

La bradykinésie peut également amener une personne atteinte de la maladie de Parkinson à faire des pas lents et courts et à bouger plus que de marcher. Le ralentissement des compétences verbales peut conduire à une parole douce, ce qui rend difficile pour les autres de comprendre ce qui est dit.

La bradykinésie a tendance à survenir aux derniers stades de la maladie de Parkinson. Selon une revue de 2016 publiée dans Parkinson’s Disease, les tremblements sont plus susceptibles de définir la maladie entre 20 et 40 ans, tandis que la bradykinésie et la rigidité sont largement observées après l’âge de 60 ans.

Symptômes

Lorsque vous souffrez de bradykinésie induite par la maladie de Parkinson, vous pouvez avoir l’impression que votre corps n’obéit pas aux commandes de votre cerveau, du moins comme avant. Vous pouvez avoir l’impression que vos bras et vos jambes sont plus faibles ou que vos membres vous font mal lorsque vous essayez d’effectuer des tâches qui impliquent des mouvements répétitifs, comme la marche.

Chez certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé, la bradykinésie entraîne une sensation que leurs pieds sont collés au sol simplement parce qu’ils sont incapables de les faire bouger.

Vous pouvez également avoir du mal à écrire ou remarquer que votre écriture devient plus petite et inclinée vers le haut vers la droite. Il s’agit d’un symptôme appelé micrographie qui a tendance à coexister avec la bradykinésie. Environ 50 à 60 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson connaîtront un certain niveau de micrographie.

La bradykinésie peut entraîner la perte de l’expression faciale (hypomimie), la diminution de la fréquence des clignements, la parole monotone et la bave en raison d’une diminution de la déglutition spontanée

Votre état émotionnel peut également influencer la bradykinésie mais souvent de manière bénéfique. Par exemple, même si vos mouvements sont altérés par la maladie de Parkinson, il existe un phénomène appelé kinesia paradoxica dans lequel la peur ou la panique vous permet de réagir rapidement.Heureusement, la maladie de Parkinson ne détruit pas les voies neurologiques qui facilitent la réponse « combat ou fuite ».

Diagnostic

Lorsque les professionnels de la santé testent la bradykinésie, ils demandent à la personne affectée d’effectuer des mouvements rapides, répétitifs ou alternés de la main (comme déplacer la paume de haut en bas, faire des tapotements avec les doigts et saisir des objets). Les personnes atteintes de bradykinésie ne peuvent généralement pas effectuer ces actions rapidement. La lenteur des mouvements peut se manifester par des gestes ou des paroles maladroits et peut même affecter la fréquence ou la rapidité avec laquelle vous pouvez cligner des yeux.

Parfois, la bradykinésie est subtile, surtout aux premiers stades de la maladie. Pour le détecter, les prestataires de soins rechercheront les hésitations avant que la personne ne commence à bouger ainsi que les mouvements réduits des bras pendant la marche. Ce sont quelques-uns des premiers signes révélateurs.

Traitement

Il peut être possible de surmonter certains des symptômes de la bradykinésie grâce à la physiothérapie et à l’ergothérapie. Les programmes peuvent impliquer des exercices répétitifs tels que marcher sur place ou faire des allers-retours sur des lignes imaginaires. Vous pouvez également recevoir des outils (comme une télécommande à commande vocale plutôt que manuelle) pour vous aider dans votre vie quotidienne.

Bien que la maladie de Parkinson ne puisse être guérie, des médicaments et d’autres thérapies peuvent aider à gérer les symptômes, y compris la bradykinésie. Si vous avez de la difficulté à accomplir des tâches dans la vie quotidienne à cause de votre maladie de Parkinson, parlez à votre professionnel de la santé des traitements qui pourraient aider à stabiliser ou même à améliorer vos symptômes.