Bradycardie : symptômes, causes, traitements

Aperçu

Qu’est-ce que la bradycardie ?

La bradycardie signifie que votre rythme cardiaque est lent. Cela peut être tout à fait normal et souhaitable, mais parfois il peut s’agir d’un rythme cardiaque anormal (arythmie). Si vous souffrez de bradycardie et que vous présentez certains symptômes en plus d’un rythme cardiaque lent, cela signifie que votre rythme cardiaque est trop lent.

Une fréquence cardiaque normale au repos pour la plupart des gens se situe entre 60 et 100 battements par minute (bpm). Une fréquence cardiaque au repos inférieure à 60 bpm est considérée comme une bradycardie. Les personnes sportives et âgées ont souvent une fréquence cardiaque inférieure à 60 bpm lorsqu’elles sont assises ou allongées, et une fréquence cardiaque inférieure à 60 bpm est courante chez de nombreuses personnes pendant le sommeil.

Le battement de coeur

Pour comprendre la bradycardie, il est utile de comprendre le système électrique du cœur, qui est ce qui fait battre le cœur.

Votre cœur possède un stimulateur cardiaque naturel appelé nœud sinusal (nœud SA), composé d’un petit groupe de cellules spéciales. Les impulsions commencent au nœud SA et se déplacent à travers les parois des cavités supérieures de votre cœur (oreillettes). Les impulsions provoquent la contraction des oreillettes et poussent le sang dans les cavités inférieures de votre cœur (ventricules).

Ensuite, l’impulsion se déplace le long d’une voie électrique vers le nœud AV. Le nœud AV est au centre de votre cœur, entre les oreillettes et les ventricules. Le nœud AV agit comme une porte qui ralentit le signal électrique avant qu’il ne se déplace dans les ventricules.

La dernière partie de votre rythme cardiaque se produit lorsque l’électricité se déplace à travers un chemin de fibres dans les ventricules appelé réseau His-Purkinje. Cela provoque la contraction des ventricules et expulse le sang du cœur vers les poumons et le corps.

Ce cycle se répète à chaque battement de votre cœur.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes de la bradycardie ?

Vous pouvez ne présenter aucun symptôme de bradycardie. Mais si vous avez un rythme cardiaque lent et l’un de ces symptômes, appelez votre médecin :

Syncope/évanouissement
Vertiges
La faiblesse
Confusion
Palpitations/battements cardiaques
Se sentir essoufflé
Douleur de poitrine
Manque d’énergie

Causes de la bradycardie

La bradycardie peut être causée par :

Un problème avec votre nœud SA (sick sinus syndrome)
Un problème avec votre nœud AV ou l’une des voies électriques à travers le cœur (bloc cardiaque)
Maladie ou problèmes médicaux tels que :
- Lésion cardiaque due à une crise cardiaque, une endocardite ou une intervention médicale
- Inflammation du muscle cardiaque
- Fonction thyroïdienne faible
- Déséquilibre électrolytique dans le sang
- Apnée du sommeil
- Défaut cardiaque congénital
- Cardiopathie valvulaire
- maladie de Lyme
Certains médicaments, y compris les bêta-bloquants et les médicaments pour le rythme cardiaque

Diagnostic et tests

Comment la bradycardie est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin prendra votre pouls pour obtenir votre fréquence cardiaque et utilisera des tests pour obtenir plus d’informations sur votre fréquence cardiaque et votre rythme. Un simple ECG peut montrer le rythme qui cause le ralentissement du rythme cardiaque, mais vous devrez peut-être porter un moniteur ambulatoire. Le moniteur est utilisé pour suivre votre fréquence cardiaque et votre rythme sur une plus longue période de temps. Vous garderez une trace de tous les symptômes que vous avez. Votre médecin comparera les symptômes avec l’activité sur le moniteur pour voir si un problème de rythme cardiaque en est la cause et si votre fréquence cardiaque est liée à vos symptômes. Si vous devez porter un moniteur, vous obtiendrez des détails sur la façon de le porter et de l’utiliser.

Prise en charge et traitement

Quels sont les traitements disponibles pour les patients atteints de bradycardie ?

Si vous souffrez de bradycardie mais que vous ne présentez aucun symptôme, ou si la bradycardie ne se produit pas souvent ou ne dure pas longtemps, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Parfois, la bradycardie est une bonne chose et constitue le but du traitement.

Si vous avez besoin d’un traitement, celui-ci sera basé sur la cause de la maladie. Si vous avez un problème électrique dans votre cœur, vous aurez besoin d’un stimulateur cardiaque pour que votre cœur continue de battre comme il se doit. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil qui est placé sous votre peau pour surveiller la fréquence et le rythme de votre cœur. Si nécessaire, le stimulateur enverra une impulsion électrique à votre cœur pour rétablir une fréquence cardiaque normale. Il existe de nombreux types de stimulateurs cardiaques. Votre médecin choisira le bon type pour répondre à vos besoins.