Bêta-bloquants pour la prévention de la migraine

Les bêta-bloquants, qui sont normalement utilisés pour traiter l’hypertension (hypertension artérielle chronique), peuvent également être prescrits pour prévenir les migraines. Il existe un lien entre les maux de tête et l’hypertension artérielle, mais les bêta-bloquants peuvent prévenir les migraines même si vous ne souffrez pas d’hypertension.

Vous et votre professionnel de la santé pouvez décider si vous devez prendre un médicament prophylactique contre la migraine en fonction de la fréquence de vos migraines, de leur durée, du nombre de jours de migraine que vous avez par semaine ou par mois, et si elles s’améliorent avec un traitement abortif (traitement utilisé lors d’une crise de migraine aiguë).

Comment ils travaillent

Les bêta-bloquants sont pris quotidiennement pour réduire la tension artérielle, et ils sont également utilisés quotidiennement lorsqu’ils sont recommandés pour la prévention de la migraine.

Les bêta-bloquants détendent les vaisseaux sanguins dans tout le corps, c’est pourquoi ils sont utilisés pour la gestion de l’hypertension. Ils exercent cet effet en agissant directement sur les récepteurs β-adrénergiques, situés dans la paroi des vaisseaux sanguins.

Les bêta-bloquants ont plusieurs actions qui peuvent aider à réduire les migraines. Parmi eux:

• Les bêta-bloquants réduisent le flux sanguin cérébral (cerveau) en agissant directement sur les vaisseaux sanguins du cerveau. La vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) est associée aux migraines.
• Ils induisent une modification de l’activité électrique du cerveau, empêchant un effet décrit comme une dépression à propagation corticale, un type d’activité cérébrale lente associée aux premiers stades de la migraine.
• Ces médicaments peuvent également augmenter l’activité de l’hypothalamus, une région du cerveau qui a été associée aux migraines.

Il n’est pas tout à fait clair lequel de ces effets se produit en premier ou celui qui a l’impact le plus puissant sur la réduction des migraines, et il est probable qu’une combinaison de ces actions soit responsable de l’effet sur la réduction de la migraine.

Options

Il existe un certain nombre de bêta-bloquants différents, mais ils ne sont pas tous utilisés pour la prévention de la migraine. Les bêta-bloquants les plus couramment utilisés pour la prévention de la migraine sont :

• Inderal (propranolol) : Des études montrent que le propranolol est efficace pour réduire la fréquence des migraines chez les adultes et les enfants. Inderal est pris à une dose de 120 à 240 mg par jour pour la prévention de la migraine.

• Blocadren (timolol) : Ce bêta-bloquant régule la sérotonine pour prévenir les symptômes de la migraine, notamment l’aura et la sensibilité à la lumière. Blocadren est pris à une dose de 20 à 40 mg par jour pour la prévention de la migraine.

• Tenormin (atenolol) : L’aténolol est connu pour provoquer moins d’effets secondaires que les autres bêta-bloquants. Pour la prévention de la migraine, une dose unique de 50 à 100 mg est prise par jour.

• Corgard (nadolol) : Des effets secondaires minimes sont également associés au nadolol. L’American Headache Society recommande une dose unique de 40 à 60 mg par jour pour la prévention de la migraine.

Secral (acébutolol), Trasicor (oxprénolol) et Visken (pindolol) sont des bêta-bloquants qui agissent un peu différemment et ne sont pas considérés comme efficaces dans la prévention de la migraine. De plus, si vous prenez déjà un bêta-bloquant pour l’hypertension, cela ne signifie pas automatiquement qu’il préviendra vos migraines.

Votre professionnel de la santé déterminera le bêta-bloquant et la dose qui vous conviennent en fonction de facteurs tels que vos antécédents médicaux et les autres médicaments que vous prenez.

Effets secondaires

La prise d’un bêta-bloquant entraîne certains effets secondaires. Parce qu’ils réduisent la pression artérielle, ils peuvent provoquer une hypotension (pression artérielle basse), ce qui peut entraîner des étourdissements, de la confusion ou une perte de conscience. Ce n’est pas courant, mais vous devez être conscient de la possibilité d’hypotension lors de la prise d’un antihypertenseur.

Les autres effets secondaires des bêta-bloquants comprennent :

• Fatigue
• Tolérance réduite à l’exercice
• La nausée
• Vertiges
• Insomnie
• Dépression

Interactions

Vous pouvez ressentir des effets indésirables si vous prenez des bêta-bloquants avec d’autres médicaments contre l’hypertension, des médicaments contre l’asthme ou des barbituriques, tels que le Fioricet (butalbital/acétaminophène/caféine) ou le Fiorinal (butalbital/aspirine/caféine).

Il est important d’informer votre professionnel de la santé et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines ou les suppléments. Même les suppléments à base de plantes peuvent avoir des actions qui interagissent avec les médicaments sur ordonnance tels que les bêta-bloquants.

Contre-indications

Si vous souffrez de certaines conditions médicales, les bêta-bloquants peuvent les aggraver. Vous pourriez ne pas être en mesure de tolérer les bêta-bloquants si vous souffrez d’un bloc cardiaque, d’asthme, d’hypoglycémie, du phénomène de Raynaud ou d’une maladie vasculaire. Les bêta-bloquants peuvent également aggraver la dépression.

Il existe un certain nombre de stratégies utilisées pour la prévention de la migraine. Les médicaments sur ordonnance quotidiens tels que les bêta-bloquants sont plus efficaces lorsqu’ils sont combinés à d’autres approches préventives, telles que la gestion du stress et l’évitement des déclencheurs.

Assurez-vous de discuter de tout effet secondaire avec votre professionnel de la santé et surveillez la fréquence de vos migraines après avoir commencé à prendre des bêta-bloquants afin de pouvoir évaluer si (et dans quelle mesure) ils fonctionnent.